肌骨超声对浅表型结节性筋膜炎的诊断研究

目的:研究分析浅表型结节性筋膜炎使用肌骨超声的诊断效果,为后续的临床研究提供参考。方法:选择2018年4月—2020年12月北京北亚骨科医院接受诊断疑似为浅表型结节性筋膜炎的96例患者,所有患者均接受肌骨超声分析,并以手术结果为金标准,分析该种检查模式的准确性。结果:96例患者中,91例与病理结果相符合,准确率为94.5%;上肢患者43例,下肢患者21例,背部患者20例,其余7例发生在乳腺;不同类型的形态具有明显的差异性。结论:肌骨超声分析浅表型结节性筋膜炎具有较高的诊出率,图像清晰,可为临床诊断和治疗提供可靠的依据。

高频超声与MRI用于膝关节软骨退变诊断中的临床意义

目的探讨高频超声与MRI用于膝关节软骨退变诊断中的临床意义。方法选取2017年8月至2020年11月北京北亚骨科医院收治的138例疑似膝关节软骨退变患者,均行高频超声与MRI检查,以关节镜检查结果为金标准,比较高频超声、MRI诊断膝关节软骨退变的效能,并分析两种方法与关节镜检查结果的一致性。结果138例疑似膝关节软骨退变患者,经关节镜检查共确诊120例。以关节镜检查结果为金标准,MRI诊断膝关节软骨退变的灵敏度和准确度均高于高频超声,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法诊断膝关节软骨退变的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kappa检验显示,高频超声、MRI与关节镜检查结果的一致性均尚可(Kappa=0.479、0.719)。结论高频超声与MRI在膝关节软骨退变诊断中均有较高的诊断价值,其中MRI的诊断效能略高于高频超声,但高频超声操作方便、可重复性强、价格相对便宜,更易被患者所接受。

心脏彩色超声在冠心病左室舒张功能测定中的诊断分析

目的:探讨在冠心病左室舒张功能测定中,心脏彩色超声的应用价值。方法:将我院2017年1月~2018年9月接收的冠心病患者(31例)设为试验组,以同期体检健康者为参照组(31例),对2组实施心脏彩色超声检查,评价2组所得超声诊断结果。结果:试验组E峰(舒张早期最大流速)、E/A均显著低于参照组,A峰(舒张晚期最大流速)显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组EF(射血分数)、LVEDD(左室收缩末期内径)、LVESD(左室舒张末期内径)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:由于冠心病患者左心室功能变化出现于早期心电图变化之前,对其实施心脏彩色超声,能够早期发现左室舒张功能问题,以促进冠心病的早期诊断。

常规超声及超声造影在肝内胆管细胞癌中的诊断价值

目的:探讨常规超声及超声造影(CEUS)在肝内胆管细胞癌(ICC)中的诊断价值。方法:选取2019年10月—2020年11月北京王府中西医结合医院收治的62例肝脏肿瘤患者作为研究对象,针对62例肝占位性病变患者均进行常规超声及超声造影相关检查,行增强CT及增强核磁检查,与CT及核磁检查对比超声及造影的二维灰阶成像及造影的微血流灌注情况。并进行超声引导下穿刺活检及病理学检查,与病理诊断结果比较,分析肝内胆管细胞癌检出情况及动脉相增强特征性改变。结果:常规超声及超声造影检查对肝内胆管细胞癌检出率(6.45%)低于病理诊断(8.06%),但差异无统计学意义(P>0.05);与其他影像学及病理诊断比较,超声及超声造影诊断对肝内胆管细胞癌诊断符合率为80.00%(4/5)。结论:常规超声检查可探查到肝内肿块等病变,但是对于弥漫型无肿块肝内胆管细胞癌及周围动脉、病灶内血流显示不清晰者,诊断鉴别难度较大。超声造影可有效显示肿瘤与周围组织关系,增强情况明确血流动力学特征,因而有效提升了肝内胆管细胞癌鉴别诊断准确率,并为超声引导下穿刺活检提供更加精确的路径。超声及超声造影的诊断准确性较高,常规超声联合超声造影对该类疾病诊断准确率与病理诊断符合率可达到80%~98%,诊断价值较高且具有一定动脉相增强特征,可作为肝内胆管细胞癌术前诊断的重要手段。

超声引导下肝肾及卵巢囊肿硬化治疗效果的分析

卵巢及肝肾囊肿多为先天获得疾病,临床较为常见。当囊肿直径较小时,患者一般无不适症状,当囊肿生长较大时患者会出现明显的不适感,且随着病情进展还会继发囊肿破裂、出血及感染等症状,严重威胁患者健康[1]。以往多通过外科手术清除囊肿组织,但开放式手术创伤大,不利于术后伤口愈合[2]。随着超声和微创技术的飞速发展,超声介入硬化治疗为此类囊肿非开放性手术治疗提供了可能性,具有创伤性小、操作简便、效果确切的优势,且术后患者无须住院,节省了医疗成本[3]。

无导针器技术在超声引导改良塞丁格PICC置管术中的应用及有效性研究

目的:超声引导改良塞丁格PICC置管术无导针器技术应用及有效性。方法:选取2018年2月-2019年12月北京北亚骨科医院诊治的84例接受PICC置管术治疗的患者,平均划分为两个小组,无导针器组的42例患者接受超声引导下平面内与平面外法相结合无导针器技术治疗,常规组的42例患者接受常规超声引导下导针器平面外法置管技术治疗,对比两组病例导管穿刺相关情况。结果:无导针器组患者一次成功率71.4%、二次成功率28.6%、失败率0、置管率95.2%、针尖及导管异位率4.8%;常规组患者一次成功率54.8%、二次成功率2.4%、失败率7.8%、置管率83.3%、针尖及导管异位率16.7%。无导针器组患者穿刺成功率数值大于常规组、针尖及导管异位率数值小于常规组,P<0.05;无导针器组患者穿刺所需平均时间是(24.30±9.97)min、常规组患者平均时间是(24.88±10.01)min,两组人员在穿刺需要时间等方面数值对比没有统计学差异,P>0.05。结论:无导针器技术在超声引导改良塞丁格PICC置管术中的应用并不会增加患者治疗痛苦,可保证并提高穿刺置管成功率,控制并减少并发症产生,值得在临床医学上使用和推广。

髋关节疾病非手术治疗患者彩超检出下肢深静脉血栓的影响因素

目的探讨髋关节疾病非手术治疗患者彩超检出下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的影响因素。方法选择2016-01至2017-12北亚骨科医院收治的髋关节疾病非手术治疗患者下肢血管彩超检出DVT 96例(DVT阳性组),另外从同期未检出DVT的患者中选择246例作为对照组。收集两组患者的性别、年龄、病程、体重指数(BMI)、血清三酰甘油(TG)、胆固醇总量(CHOL)、D-二聚体,以及有无下肢静脉曲张,有无DVT临床症状,有无慢性病(高血压或糖尿病),髋关节疾病类型等指标,采用卡方检验和Logistic回归分析。结果单因素分析,影响DVT检出的主要因素是年龄、BMI、CHOL、TG、D-二聚体、下肢静脉曲张、有临床症状等。多因素分析,主要因素是年龄(OR为3. 235,95%CI为1. 203～10. 326)、D-二聚体(OR为2. 421,95%CI为1. 358～6. 532)、TG(OR为3. 865,95%CI为1. 685～12. 569)、下肢静脉曲张(OR为3. 526,95%CI为1. 432～11. 003)、有临床症状(OR为5. 234,95%CI为3. 132～19. 243)。结论髋关节疾病非手术治疗患者如果有临床症状、下肢静脉曲张、年龄大于65岁、TG≥1. 7 mmol/L、D-二聚体> 300 ng/ml,则彩超检出DVT的概率最大。

CT、MRI进行股骨头坏死放射诊断的效果对比研究

目的探讨在股骨头坏死放射诊断上,MRI、CT临床价值。方法对2017年1月至2018年10月于我院借助手术病理被证实为股骨头坏死患者(52例,共58髋)予以MRI、CT2种不同影像学技术,对2种技术的诊断结果实施评价。结果相比CT,MRI总体、Ⅱ期、Ⅰ期诊断准确率均显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05);在骨小梁模糊、线样征、骨髓水肿的诊断上,MRI检出率显著高于CT,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨头坏死放射诊断上,相比CT技术,MRI应用效果更为突出。

股骨头坏死应用CT、MRI放射诊断的对比研究

目的探析对股骨头坏死患者应用CT、MRI检查诊断的效果.方法选取在我院接受治疗的45例股骨头坏死患者,均使用CT、MRI检查,经CT检查的设置为对照组,经MRI检查的设置为研究组,比较两种检查方法的诊断结果.结果经观察发现,研究组MRI检查的准确度、特异度及灵敏度分别为97.78%、80.00%、100.00%,而对照组为71.11%、20.00%、80.00%,显然研究组特异度、灵敏度及准确度高于对照组,均P<0.05,差异显著有统计学意义.此外,研究组股骨头坏死分期检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对股骨头坏死患者应用MRI检查,其诊断准确度、灵敏度及特异度较高,且临床分期检出率较高,可为临床诊断、治疗提供有效地依据.