中药联合生长抑素类似物治疗晚期胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的疗效分析

目的探讨中药汤剂辨证施治联合生长抑素类似物(SSA)治疗晚期胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NET)的疗效及安全性。方法收集2011年9月至2015年8月于中日友好医院中西医结合肿瘤内科就诊的晚期GEP-NET患者39例,原发部位分别为胰腺19例、直肠8例、小肠8例、胃1例和原发灶不明的肝转移性神经内分泌肿瘤3例,均给予中药汤剂联合SSA治疗,具体治疗方案:注射用醋酸奥曲肽微球(善龙)20 mg,肌肉注射,3~4周1次或注射用醋酸兰瑞肽(索马杜林)40 mg,肌肉注射,10~14天1次;同时根据患者情况予中药辩证施治,每日1剂,早晚分服。每3个月采用RECIST 1.1标准评估疗效,采用NCI-CTC 3.0标准观察和判定不良反应。根据随访资料记录疾病进展时间(TTP)并动态监测血清嗜铬粒蛋白A(Cg A)的变化。结果全组39例患者均可评价疗效,其中20例获疾病进展,19例获稳定,有效率为0,疾病控制率为48.7%,中位TTP为22.9个月。主要不良反应包括胆结石和1~2级腹泻。结论中药汤剂辨证施治联合SSA治疗可能延长晚期GEP-NET患者的TTP,不良反应轻,值得在临床上观察使用。