激光破碎尿路结石的研究

在这里我们报道用二氧化碳激光器破碎尿路结石的结果。实验分别在水下和正常大气条件下进行。结果表明:用20瓦输出的激光,在正常大气条件下,很容易穿透尿路结石。其穿孔速度快于每秒1毫米,但在水下颇难穿透结石。

上尿路结石治疗后再住院原因分析

目的 探讨肾和输尿管结石治疗后再住院与首次治疗方法之间的关系。方法 分析 16 6例上尿路结石再住院患者的临床资料 ,首次治疗方法包括 :体外冲击波碎石 (ESWL) ,手术取石、ESWL +手术取石 ,ESWL +输尿管镜取石及输尿管镜取石。对上述方法的疗效和再住院原因进行对比研究。结果 ESWL治疗 10 3例次 ,手术取石 4 4例 ,输尿管镜取石 18例 ,术中发现肾盂输尿管连接部梗阻 13例 ,ESWL后碎石颗粒嵌入黏膜 8例 ,输尿管息肉 5例 ,本组患侧肾功能丧失 9例。结论 无论采用何种方法治疗上尿路结石 ,事前对病史及患侧肾功能应有充分了解。如有解剖及代谢异常者须做相应处理。对于较复杂的结石应采取综合治疗措施 ,最大限度地保护肾功能。

自体肾移植治疗输尿管癌的探讨

目的 :探讨输尿管癌自体肾移植治疗的理论基础和优点。方法 :对 9例输尿管癌患者行自体肾移植术治疗 ,切除输尿管癌上方 3cm正常输尿管及下方输尿管全长 ,并做膀胱输尿管入口处的袖套状切除术 ;患侧肾行同侧髂窝肾移植、输尿管膀胱再吻合术。结果 :9例输尿管癌包括T3 4例和T2 4例中 ,各有 1例膀胱癌复发 ,其余无尿路上皮肿瘤复发 ,其生存率 1年为 10 0 % ,2年为 88.8% ,5年为 6 6 .7%。结论 :自体肾移植术对输尿管癌患者的治疗效果基本等同于传统的根治性肾输尿管切除术 (包括膀胱袖套状切除 ) ,对于孤立肾及双肾功能不良的患者也是个好的手术方式 ,为以往不能行保留肾功能的高分期孤立肾及双肾功能不良的输尿管癌患者争取到手术机会。为输尿管上段肿瘤患者也提供了一个可选择的保肾手术方式。