国人臂丛的检查与统计

引言关于臂丛的形态研究很多,这不外下述两项:系统的研究和变异的报告,属于前者的文献,值得提出的有Walsh[1](1877)的报告,和Kerr[2](1919)的研究论文。Kerr对于臂丛的研究很是详尽,有些教科书的材料征引他的结果。以后Hirasawa[3](1928)研究了200例日本人的臂丛,他重点观察了参加臂丛的神经根的数目。

三叉神经中脑核与小脑的联系

我观察了哺乳纲主要各目的代表动物的脑切片,认定广义的三叉神经中脑核由三个路线连接小脑。这群感觉细胞通过前髓帆到达小脑基部、第四脑室的顶板,顶核以及蚓小结的皮貭。在上端,中脑核细胞深在第四脑室的旁壁;它们的中枢突起靠中央灰貭外缘纵行向后伸展。有些细胞可随着蓝斑、也可能连同结合臂进入小脑。中脑核主部的纤维经脑室旁壁向背侧弯行,直入顶核和小脑的髓貭;也有少数细胞沿此路綫散在。中脑核细胞可经前庭内侧、外侧和(可能)上核散入小脑,特是齿状核。除三叉神经外,中脑核细胞也连接动眼、滑车、外展、面、舌咽和迷走神经,它们的运动(和感觉)核团,以及延髓的网状结构。据此,“三叉神经中脑核”是一个误称。它不专属三叉神经,也不局于中脑地区。它实是散处脑干内部的一群一级的感觉细胞。这一系感觉细胞传导自受的和外受的神经冲动,这起于咀咬肌和连属的皮肤和粘膜。它们连接小脑,供给它必要的求心资料,以便它协调正在执行的进食动作。此外,它们似也调节眼肌、面肌、咽喉肌、甚至颈肌的运动。小脑皮质上有头颈部的自受和外受系的投射地区;本文阐述的事实给这个生理的发现若干形态的根据。

单腿畸胎脊髓腰骶部的运动细胞柱

胎龄7—8月的二个单腿胎儿(双足单腿畸胎)表现近似的畸变。左右下肢愈合,後侧和足心的肌肉多有歉缺。会阴部完全无有。消化、生殖和泌尿器的下端全不存在。二胎的脊髓腰骶部经切片观察,与常胎比较,发现以下的事实。脊髓的切面形相乖异:切面减小;左右或前後扁窄;左右不复对称;中央管偏居前方;前角的灰质拓向前侧;此部的白质显著减薄,但在它处却相当加厚。前角的细胞群簇配布失常:除内侧群外,外侧各群拓前前方。各核团切面单薄,界限不清,贴白质星散配布。到了腰膨大的中部,核因形体骤减,前角随即全成空白。前角的运动细胞数量大减:畸胎1的外侧柱的细胞分量约当常胎数值的72.1%;畸胎2低至27.5%。在畸胎1和2,内侧柱的百分数值分别少到55.4和28.7。若合看内外二柱,它们的百分数值分别减至71.0和27.6。在单腿畸胎中,肌肉的歉缺多在下部的体节,特是骨盆和会阴。它们的脊髓骶部中,前角的细胞相应减少,特在尾端。身体肌节的发展程度与主管的中枢细胞的数量是相系的。

创伤愈合过程中新生表皮细胞的形成

关於创伤愈合过程中新生表皮细胞的形成的学说最常见的有两种:一是说经原有表皮或残留毛囊经有丝分裂或无丝分裂而产生;另一说法是由原来表皮细胞移动迁徙而来。这两种说法的共同点是:新生表皮细胞是由原有表皮细胞而来的。

国人脑中锥体交叉的类型

本研究观察了71个正常人的锥体交义,其中9个和一个锥体束溃变标本作了切片检查。此外又观察了9套成人的和11套初生儿的脑干连续切片。据肉眼观察,国人脑中的锥体交义可分六个类型:(1)锥体交义在表面不显;(2)单股越边;(3)左右单股交义;(4)叠指型;(5)交织型;(6)混合型。此外,只有一例锥体交义表面形成圆突。在镜下核对肉眼的观察,发现二者并不完全符合。特在交义的起止两端肉眼不易辨认。在初生儿的切片中,皮质脊髓前束的有无和纤维的多寡变异很大。在锥体束渍变的脑,见有直行的前外侧锥体束。

第四脑室髓纹与弓状核的联系

在三个成人脑干先见第四脑室髓纹一侧偏大,经过染片研究,发现以下的情形。一侧偏大的髓纹与对侧弓状核的偏大是相繋的。在偏大的弓状核中,纤维聚向正中裂底,大束纤维循缝际行向背侧,陆续越边,自室底中線折向外侧,遶过听结节,接近小脑。除了弓状主核,前外侧的副核、缝际核前部似也参加髓纹的合成。室底外侧部的零散核团也收发髓纹纤维。弓状核和连属的核团是脑桥核的下延部分。髓纹相当向下移位的脑桥臂纤维,是傅向小脑的。弓状核的纤维除形成髓纹外,一部进入同边和对边的前外弓状纤维,遶行延髓前外面,似趋奔小脑。

哺乳类小脑皮质中异位的樸坎业氏细胞及其发生的意義

觀察了食蟲、齧齒、食肉、貧齒、偶蹄、靈長各目的成長動物,以及年齡不同的正常和病態的人類小腦切片,在皮質淺部都見異位的樸氏細胞。在皮質中層正列以上,樸氏細胞可附貼皮質的外緣,甚至落入軟膜下腔。在分子層中,它們可孤處、團聚、間隔平排、在正位行伍錯亂、也可漫佈分子全層。異位的細胞多屬稚型:形體渾圓、胞核大、胞漿少、方向複雜樹突細直。它們也顯病態:胞體狹長、形相枯竭、有時多核、多仁。樸氏細胞的異位照例伴有應自表層沉居深部的顆粒細胞,這表示它們同是出於邊緣顆粒。說樸氏細胞源出室壁生發層不能解釋它們留居皮質的淺部。異位的事實指證它們來自邊緣顆粒層,出於二級的生發,下沉定居中層。初型的樸氏細胞受了惡性因素的影響,減低了遷移、分化的能力,以致留居原產地點,隨軟膜落入下腔,下沉時隨地中止-孤處、團聚、成排、漫散。在病理小腦中,皮質的團塊可孤處深部,這表示二級的生發細胞永達淺面而在深部增殖,也生出樸氏細胞。受了發生的遏制,成長以後,分子層中部可長久殘存横延的“外”顆粒層;此時深方即無有或少有樸氏細胞。此層稀疏或中斷的地點,在下方樸氏細胞就分化很好。這暗示樸氏細胞是通過此層從淺面移來的。樸氏細胞在淺部的異位指證它們至少有一部分(若非全部)是出自早期的邊緣顆粒層。

鼹鼠脊髓颈腰膨大部的运动细胞柱

鼹鼠的前足约为後足的3倍。本研究用二个成长鼹鼠的脊髓,作连续染片,比较颈腰膨大部中前後肢的运动中枢的形态。若综合比较颈腰膨大部前角的运动细胞(肢肌的中枢)的数量,颈部约当腰部的2.5—2.8倍。若单独比较前角后部的运动细胞(後外侧柱和後後外侧柱——足肌的中枢)的数量,颈部竟大到腰部的3.4—4.0倍。支配足肌的二柱细胞巨大,分出亚柱,胞团外拓,形成一个新角;有些阶段,它更大过原来的前角。後後外柱的上端比下端发展得多。上端细胞巨大,亚群明显,似主管奇大的踇趾(和二、三趾);小趾的中枢似在下端。鼹鼠前肢的(厂龙)大联系脊髓中枢的分化。周缘部的发展程度与中枢部的形态是相系的。

乖离的锥体束和连属的结构

本研究观察了新生儿脑干18个和乳婴脑干4个,其中一例的锥体束在一侧有代偿性的发展。各脑干横切了间歇的系统脑片厚30微米,作韦氏纤维染色。在显微镜下观察乖离锥体束和连属的结构。在中脑阶段,锥体束的乖离纤维路经外侧脚索(Pes lemniscus)进入内侧丘索,到后者的内侧部转而下行,以至脑干的下端。有少数锥体纤维在内侧脚索沿行脚底前缘,绕至内侧丘索的内端或其附近,然后下行。在脑桥上部,最靠背侧的锥体小束可归入内侧丘索。在脑桥全长,内侧丘索变移位置,乖离的锥体小束总在它的前内部。脑桥至延髓的过渡区中,锥体常发小绺进入或更穿出内侧丘索,这些常伴外展神经根行向背侧,散入被盖。在延髓部,锥体紧靠内侧丘索,它向背侧发出小绺,接续在丘索下行的锥体纤维,似随地分入被盖的运动核团。乖离的锥体小束加入内侧丘索的地点和进程颇为恒定;个别的小束自主束析出的阶段、数目和进程则很多变异。后一系可不存在,暗示锥体主束随地分发纤维进入被盖。外侧脚索中,锥体外系的成分远远多过锥体本系;内侧脚索的外系成分比较更多。在本题材料范围中,锥体外系的纤维进、出黑质,向背方连结中脑被盖,向下似至脑桥核。内侧丘索是复合的结构。在延髓阶段,它主要成于自受系上行的感觉纤维。自外侧脚索入处下经脑桥全部,此索含有很多锥体外系成分,在此脚索以上,感觉纤维又居主位,但外系纤维仍多,特在内侧端的背部。内侧丘索中的锥体纤维越至下段数目越小,只有极少数达到锥体交叉阶段。这指示它们陆续分至脑神经的运动核。

核糖核酸酶对于活体鼠肝细胞的作用

核醣核酸酶结晶体的溶液由腹膜腔或血管注射到活鼠的体内可引肝细胞皮质部分的核醣核酸的分解和钙质的消失。这种作用在注射後12分钟开始到124小时後肝细胞恢复常态。关於在活体肝细胞内核醣核酸和钙结合的可能性予以充分的讨论。

人类脊髓中骶连合核的存在问题

在脊髓前角的运动细胞柱中,关于后内侧柱我们所知最少。神经解剖学家对此柱意见纷歧。Ranson和Clark[1]以及Brodal[2]说它只见于脊髓的胸部。Bok[3]、Kuntz[4]、Romanes[5]、Strong和Elwyn[6]直说在骶节没有此柱。

人类脊髓内的感觉细胞及其发生的意义

在本研究,切片观察了一个生后55天的女婴的脊髓;它在腰骶部有两次析为左右二条,背部的灰白结构位置错乱。脊髓内部出现了许多一级的感觉细胞。本研究特要阐明这些细胞的类型、配布和来源。除了常位以外,神经节细胞散处脊髓的背方、左右分立的脊髓的中间、前后正中裂口、以及外通表面的髓内罅隙中。它们的外周例有被囊细胞。一级的感觉细胞可深入脊髓背部额外的灰白结构中;前连合和前角中特别众多。这些细胞例无被囊。在胚胎的早期,二侧的神经褶遇合迟滞,其间插进了外叶性间质;二褶的背缘被迫弯向腹方,触接神经板,结果,左右各成一条脊髓。神经褶边缘参差,在旋捲的过程中会同间质的推拓,在脊髓背部就形成额外的灰白结构。褶上先在性的感觉成分有些一同捲入髓内,就地生长起来。神经嵴是旋捲部分的矛头,它的感觉分子就顺势散入来日的前连合和前角中。感觉细胞和被囊细胞都是源出外胚层。前者若曾参预神经节的形成,外周就有被囊细胞;若是在异位就地成长,就无被囊的结构。异位的感觉细胞来自神经嵴,但可能有少数发自神经管壁。脊髓内的感觉神经元虽然变了位置,但仍可有很正常的机能。

灰白交通枝的空间位置

文献的总结一般解剖书中[1,2,3,4]记载自胸部脊髓的侧角发出的节前纤维经白交通枝串入交感千,节后纤维再经灰交通枝至脊神经,但此二枝的空间位置无有明确记述:在一些专著和单篇报告中也少具体资料。Kuntz[5]氏(1934).

一个幼小人胚

在人的胚胎学方面,近30多年来有较多研究。但是受精龄在17天以前的幼小人胚却是很难得的。另外,人胚的发育,在这个早期阶段,正是进展很迅速的,因此提供这一阶段的幼小人胚是很有价值的(见封三,图1,2)。我们报告的这个幼小人胚是由子宫内膜活体检查中发现的。人胚的结构基本上尚完整。胎儿母亲33岁。月经历史是16岁初潮,周期30天,经期较准。