北京地区604名流动人口育龄妇女生殖健康状况的研究

本研究通过对北京地区604名流动人口妇女访谈及妇产科检查，并与北京地区部分常住人口妇女进行比较，其结果表明：大多数流动人口妇女是与家人在北京居住生活．平均在京已居住3年，与北京居民相比她们生活更艰辛。在北京居住期间，孕期她们没有得到适量的产前保健，有四分之一的妇女根本就没有接受产前检查。生殖感染率为29．3％，比接受检查的北京当地妇女高。

铅的神经发育毒性评价方法的研究

铅的神经发育毒性评价方法的研究①符绍莲郑国庆胡江张敬旭北京医科大学妇幼卫生学系北京１０００８３铅是人体非必需的，具有神经毒性的物质，普遍存在于环境中，随着现代工业交通发展将日益增加。铅可通过胎盘影响胎儿。因此，孕妇、胎儿婴儿的健康保护问题，受到普遍的...

铅对胎鼠中脑细胞增殖和分化的影响

目的：研究铅对胎脑神经细胞增殖和分化的影响，为进一步揭示其脑发育毒性作用机理提供依据。方法：应用大鼠胚胎中脑细胞微团培养法，观察不同浓度的醋酸铅对胚胎脑细胞增殖和分化的影响。结果：醋酸铅对体外培养的中脑细胞的增殖和分化均有抑制作用，并均有明显的浓度－ 效应关系。醋酸铅的神经细胞半数增殖抑制浓度（ Ｉ Ｃｐ５０） 为３ ．６９μｍｏｌ／ Ｌ，半数分化抑制浓度（ Ｉ Ｃｄ５０） 为１ ．０３μｍｏｌ／ Ｌ。结论：按 Ｆｌｉｎｔ 评价标准，醋酸铅是脑细胞分化的特异抑制剂，它的脑细胞发育毒性与抑制细胞的增殖和分化有关。

卫Ⅵ项目地区孕产妇死亡状况分析

利用卫Ⅵ项目地区１９９７年孕产妇死亡资料，重点围绕孕产妇死亡水平、死因构成及死亡地点加以分析，并对孕产妇死亡率与部分服务利用指标进行了多元回归分析。结果显示，项目地区１９９７年报告的孕产妇死亡率平均为１０４．１／１０万活产，较项目开始前基线调查时有所下降，但仍高于全国农村平均水平；死因构成与基线调查时几乎无变化，第１位死因仍是产科出血，占孕产妇死亡的５８％。有４７％的孕产妇死于家中，这一比例较基线调查时有所减少。结果提示：在项目地区降低孕产妇死亡率所应解决的优先问题是减少产科出血引起的死亡；针对此问题的关键三环节是①提高家庭、村接生人员、村医及产科医生识别危险指征的能力；②保障紧急运送病人的通道；③提高乡。

中国部分贫困地区5岁以下儿童死亡情况分析

利用卫—Ⅵ项目地区报告的1997年5岁以下儿童死亡资料,重点围绕死亡水平、死亡儿童年龄构成、死因构成及死亡地点加以分析,并对新生儿死亡率与部分服务利用指标进行了多元回归分析。结果显示,项目地区1997年报告的5岁以下儿童死亡率平均为52.0‰,各省较基线调查时均有不同程度下降,但仍远高于全国农村平均水平。5岁以下儿童死亡中,婴儿死亡占77.3％,婴儿死亡中,新生儿死亡占66.9％;儿童死于家中的构成比居第一位,死于乡卫生院居第二位。感染性疾病(肺炎和腹泻)以及与孕产期保健及产科质量密切相关的死因(新生儿窒息和早产或低出生体重)是婴儿死亡的主要原因,一半以上的1～4岁儿童死亡是由于肺炎和腹泻引起。多元回归分析显示,新生儿死亡率仅与住院分娩率有统计学关联,而与产前检查、新法接生、产后访视无统计学关联。结果提示:项目地区儿童死亡仍有很大降低的余地,在项目开展过程中,应进一步提高产前检查及产后访视的质量,促进住院分娩,增强村民识别儿童危险指征的能力与就医意识,同时加强医疗机构,特别是乡卫生院救治儿童疾病尤其是肺炎、腹泻的能力。

从部分贫困县住院分娩资料分析 看农村地区围产保健对策

利用1996年在四川省和陕西省4个卫—Ⅵ项目县县乡两级医院,采用前瞻性研究方法收集的住院分娩资料,着重分析了产科床位使用率、产科接生工作负荷、产妇住院天数、剖腹产比例。结果显示:产科床位使用率不高,绝大多数医院都有50%以上的产科床位日没有利用;接生工作负荷亦不高,各医院从事接生人员的1周平均接生数在0.5～2.6之间;在一些乡卫生院产妇住院时间短,50%以上的产妇住院不满1天;陕西的两县剖腹产比例偏低。结果提示在贫困农村围产保健工作的对策:(1)重点应放在减少住院分娩的障碍因素、提高产妇对医院产科服务的利用上,而不应盲目增加产科的床位与人力;(2)使医院产科部分人员走出医院,开展围产保健宣教与服务,县级产科人员可从事培训工作,从而使产科人力资源潜力得到更充分发挥;(3)加强村卫生人员产后访视技能的培训,同时对乡级产科人员培训时应注意强调产后密切观察至少2小时再允许产妇出院;(4)在剖腹产比例过低的地区开展围产保健项目时有针对性地开展宣教,消除人们对剖腹产术的不正确认识,同时,通过进修培训提高产科医生对剖腹产指征的掌握及剖腹产技术。

脐血铅水平与新生儿神经行为发育及血锌含量的相关研究

为了探讨宫内铅暴露的神经发育毒性及其预防措施,本研究选择101例足月顺产新生儿,以脐血铅水平为宫内暴露指标,新生儿神经行为发育评分为效应指标,结果表明:脐血铅超过0.48μmol/L(10.00μg/dl)时对胚胎神经发育有不良影响;新生儿的行为能力评分和总评分与脐血铅水平存在负相关关系;脐血锌含量随血铅水平增高而升高,二者间存在正相关关系,提示铅可能对体内锌的吸收、分布或利用产生影响。