整体护理记录形式在儿科临床中的应用

整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心的整体护理。护理记录是在整体护理病人中，实施护理计划时书写记录的形式，包括护理诊断，问题(P)、针对诊断，问题实施的护理措施(Ⅰ)与护理措施实施后，护理对象对措施的反应结果(O)。以下简称HIO。儿童时期，机体总是处于生长发育和动态变化的过程中，起病急，来势凶猛，变化快，

遗传性癫痫易感大鼠脑内NMDA受体功能的研究

Ｎ－甲基－Ｄ－天门冬氨酸（ＮＭＤＡ）受体与癫痫的产生密切相关，我们以［３Ｈ］ＭＫ－８０１在ＮＭＤＡ受体激动剂作用下与突触膜结合情况，检测了遗传性癫痫易感大鼠Ｐ７７ＰＭＣ的ＮＭＤＡ受体功能。结果显示：１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１谷氨酸或１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１谷氨酸加１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１甘氨酸可促进Ｐ７７ＰＭＣ大鼠大脑皮层、海马对［３Ｈ］ＭＫ－８０１的结合，并显著高于对照。一些抗癌药及生物制剂可降低或促进［３Ｈ］ＭＫ－８０１的结合。提示ＮＭＤＡ受体活性增高是遗传性癫痫易感大鼠惊厥产生的重要因素，以及抗病药的可能作用途径。

发育期大鼠实验性癫痫模型的建立

目的：研究海人藻酸对不同发育阶段大鼠的致痫作用及方法。方法：用海人藻酸腹腔注射致痫。结果：生后５、１５、２５、６０天大鼠致 ＩＶ级癫痫所需海人酸剂量分别为 １４±０． ３９，２． ５±０． ６７，８． ８±０． ７９，１４±０． ６７ ｍｇ· ｋｇ－１，致痫潜伏期分别为４９．９±８．９５，６０．６±１１．１８，６５．９±１０．０４，９７．８±１３．６５分钟。适当的保暖以避免癫痫发作过程体温下降，可明显降低年幼大鼠的致痫死亡率。结论：海人藻酸对不同发育阶段大鼠均有致痫作用，是建立发育期大鼠实验性癫痫模型的理想工具药。

缺氧缺血新生大鼠脑细胞线粒体ATP合成量动态变化

目的探讨缺氧缺血后脑细胞线粒体ATP合成量的动态变化。方法通过结扎 7日龄Wister大鼠左颈总动脉并缺氧 2h ,制成缺氧缺血模型 ,并设正常对照组 ,于缺氧缺血后即刻、2 4h、48h、72h测线粒体ATP合成量。结果显示缺氧缺血后即刻、2 4h、48h、72h脑线粒体ATP合成量明显低于正常对照组。

新生大鼠缺氧缺血后脑细胞线粒体呼吸功能动态观察

为探讨缺氧缺血后脑细胞线粒体呼吸功能的动态变化，通过结扎７ 日龄Ｗｉｓｔａｒ 大鼠左颈总动脉并缺氧２ ｈ ，制成缺氧缺血模型，并设正常对照组。于缺氧缺血后即刻、２４ 、４８ 、７２ ｈ 测线粒体呼吸功能指标呼吸控制比（ＲＣＲ） 和最大呼吸速率（ＭＲＲ） 。结果显示：缺氧缺血可使脑细胞线粒体呼吸功能受损。动态观察缺氧缺血后线粒体呼吸功能，结果表明随时间增加线粒体呼吸功能虽有所恢复，７２ ｈ ＲＣＲ、ＭＲＲ高于即刻、２４ 、４８ ｈ ，但仍明显低于正常对照组。

氯硝安定对点燃惊厥大鼠的被动回避性学习记忆的影响

本文首次利用杏仁核点燃癫痫动物模型，研究了氯硝安定对被动回避性学忆的影响。应用大鼠跳台实验，结果提示癫痫发作可损害被动回避性学习功能，而记忆功能不受损害；随着癫痫缓解时间的延长，这种学习功能可逐渐恢复。用氯硝安定１．０ｍｇ／ｋｇ既可完全控制癫痫发作，又不损害被动回避性学习功能。在临床实际工作中，要及时诊断，很好地控制癫痫发作，尽可能避免损害学习记忆功能。

学习记忆过程中c─fos基因的表达

学习记忆过程中ｃ─ｆｏｓ基因的表达李之林综述王丽校北京医科大学第一临床医院儿科研究室（１０００３４）学习和记忆（ｌｅａｒｎｉｎｇａｎｄｍｅｍｏｒｙ）是脑的高级功能。学习就是通过感觉器官获得（ａｃｑｕｉｒｅ）外部信息，经过处理加工之后，转化为短时和长时...

缺氧性肺动脉高压时肺动脉胶原变化的研究进展

缺氧性肺动脉高压是临床众多疾病发生、发展过程中重要病理生理环节。缺氧性肺血管结构重建作为慢性缺氧性肺动脉高压形成中重要的病理机制,其主要特征是肺动脉平滑肌细胞增生、肥厚,中膜增厚,外周小血管肌化,以及细胞外基质的增多。细胞外基质在缺氧性肺血管结构重建中的作用已受到越来越多的重视,其主要成分是胶原蛋白和弹性蛋白,其中胶原蛋白的堆积已成为近年来人们广泛探讨的热点课题。 一、胶原在正常肺动脉的分布 胶原在维持血管的完整性方面有重要作用。

78例小儿肾病综合征患儿的钙、维生素D、甲状旁腺功能及骨代谢研究

本文追踪观察了78例不同病情、病期及病程肾病综合征(NS)患儿血清离子钙、25-羟胆骨化醇、肾源性环磷酸腺苷、尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽及骨钙素变化。结果提示:(1)NS患儿存在钙、维生素D、甲状旁腺功能及骨代谢紊乱,尤以激素耐药持续不缓解及肾功能不全者显著;(2)大剂量强的松应用是促成NS患儿骨代谢紊乱的重要因素。

氯硝基安定对声源发作大鼠的行为学改变和抗癫痫耐受性研究

本工作首次利用声源发作大鼠动物模型，以其行为表现分Ⅴ级，观察氯硝基安定短期处理组、长期处理组和对照组大鼠对铃声刺激后的行为表现，并对脑组织谷氨酸脱羧酶进行测定。结果显示：铃声刺激使对照大鼠全部惊厥；氯硝基安定短期处理后对铃声刺激无反应；而在氯硝基安定长期处理后，铃声刺激使大鼠的表现与对照组相似；而上述三组大鼠的脑组织谷氨酸脱羧的活性各组之间无显著性差异。提示：氯硝基安定能明显拮抗大鼠的声源性发作；但长期应用使抗痫作用明显下降，表现为耐受；这种耐受与谷氨酸脱羧酶无关。

甲氨喋呤在治疗幼年型类风湿性关节炎的研究

甲氨喋呤(MTX)是传统的抗肿瘤药物，自从1986年由Truckenbrodt等 首先用来治疗幼年型类风湿性关节炎(JRA)，随后许多研究证实MTX治疗JRA效果良好，但该 药主要在国外应用较广。本文就MTX在治疗JRA中的国内外研究加以论述。 抗类风湿疾病的机理 MTX为抗叶酸代谢产 物，阻止嘌呤核苷酸的合成，从而干扰RNA和蛋白质的 合成。故MTX广泛应用于抗肿瘤，但其作为抗风湿的作用机理有待探讨。有实验表明，MTX能 够抑制动物关节炎的炎症发展；对体液和细胞免疫均有抑制作用。此外，MTX还具有强 大的抗炎作用，其抗炎作用与硫唑嘌呤相似。因此初步认为，MTX抗风湿病的机理与其免疫 抑制和抗炎活性有关。 药 代动力学 MTX口服吸收良好。学者们认为，小儿口 服MTX后各浓度具有明显个体间及个体内差异，口服MTX1小时后大多数小儿血浆浓度达高峰 ，服药后1小时、2小时、3小时血浆浓度与口服剂量无关。平均口服MTX9 mg/(m2*w)血 药浓度为3.45×10-7 mol/L。MTX在治疗JRA的临床疗效及毒性反应与MTX血药浓度 无关，尤其在“安全”剂量范围内。因此，MTX血药浓度监测临床意义不大。有研究发现MTX 和NSAID(非甾体类抗炎药)合用后，MTX半衰期延长，但其清除率、分布容积及时间浓度曲线 没有改变，小儿对MTX耐受性较成人好。

硝酸甘油治疗小儿充血性心力衰竭的疗效观察

为了评价硝酸甘油 (NTG)治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效 ,将125例CHF患儿随机分为两组 ,NTG组 (A组 )75例 ,常规治疗组 (B组 )50例 ,观察两组的临床疗效。NTG组6例患儿在应用小剂量NTG(0.1～0.5) μg/(kg·min)治疗前后 ,应用超声心动图测定肺毛细血管楔压 (PCWP)、肺动脉平均压 (PAMP)、射血分数 (EF)、短轴缩短率 (FS)。结果 :NTG组临床疗效明显优于常规治疗组 ;小剂量NTG明显降低患儿PCWP(P<0.01) ,而对PAMP、EF、FS无明显影响。提示对CHF患儿在常规治疗 (地高辛 +卡托普利 +利尿剂 )的基础上 ,合用NTG疗效显著 。

小儿艾滋病临床研究进展

艾滋病(AIDS)是指获得性人免疫缺陷病毒(HIV)感染后伴有严重的临床表现,可发生许多特异机会性感染及器官系统病理损害和肿瘤发生。小儿艾滋病已日益引起全世界高度重视,世界卫生组织估计现已有100万儿童感染 HIV,本文就小儿艾滋病特点予以概述。

白细胞介素2激活的骨髓及脐血单个核细胞体外抗肿瘤活性的比较研究

目的：比较白细胞介素２（ＩＬ－２）激活的骨髓及脐血单个核细胞的抗肿瘤活性，并探讨其杀伤机制。方法：采用３Ｈ－ＴｄＲ前标记释放法和半固体培养等方法研究ＩＬ－２激活的骨髓（ＡＢＭ）和脐血（ＡＣＢ）的单个核细胞对白血病细胞株ＨＬ－６０细胞和Ｋ５６２细胞的抗肿瘤活性及ＡＢＭ和ＡＣＢ的造血祖细胞活性（ＰＣＡ）。结果：骨髓及脐血细胞经ＩＬ－２刺激２４小时后即可产生对Ｋ５６２细胞及ＨＬ－６０细胞的杀伤作用，ＡＣＢ对Ｋ５６２细胞的杀伤率高于对ＨＬ－６０细胞的杀伤率；７２小时后ＡＣＢ对Ｋ５６２细胞和ＨＬ－６０细胞杀伤率接近；２４及７２小时，ＡＣＢ对Ｋ５６２细胞及ＨＬ－６０细胞的杀伤率均低于ＡＢＭ的杀伤率。ＡＢＭ和ＡＣＢ激活的最适条件均为①细胞浓度１×１０６／ｍｌ；②ＩＬ－２浓度１０００Ｕ／ｍｌ；③效靶比１００∶１，培养７２小时。骨髓及脐血经ＩＬ－２激活后，其ＰＣＡ均不受影响。骨髓及脐血经ＩＬ－２活化培养３天后，免疫表型均发生明显变化；培养２４小时后即有ＴＮＦα及ＩＬ－６的生成，７２小时生成更多；活化培养２４小时后脐血及骨髓细胞中均有大颗粒淋巴细胞（ＬＧＬ）生成，与Ｋ５６２细胞作用２４小时后，发现ＡＣＢ及ＡＢＭ细胞与Ｋ５６２细?

反义寡聚核苷酸抑制大鼠听源性惊厥和脑片放电

探讨Ｎ－甲基－Ｄ－天门冬氨酸受体（ＮＲ）及其Ⅰ型亚基（ＮＲ１）在癫痫发生、发展中的作用。方法以遗传性癫痫易感大鼠Ｐ７７ＰＭＣ及其离体颞叶脑片为研究对象，观察反义ＮＲ１亚基寡聚核苷酸在整体及离体脑片电生理模型中的抗惊厥作用。结果将反义ＮＲ１寡聚核苷酸注射大鼠侧脑室，Ｐ７７ＰＭＣ大鼠经铃声刺激不表现任何强直－阵挛性惊厥反应，惊厥评分明显低于其他各对照组（Ｐ＜０．０１）。同样经反义ＮＲ１寡聚核苷酸处理的大鼠颞叶脑片，在低Ｍｇ２＋人工脑脊液孵育下，内嗅皮层诱发不出典型的惊厥样放电（ＳＬＥｓ）或晚期反复性放电（ＬＲＤｓ），且放电频率和幅度较对照组分别下降５０％和６０％。结论ＮＲ受体。

新生大鼠缺氧缺血对脑细胞线粒体氧化磷酸化的影响及干预治疗

为探讨缺氧缺血对脑细胞线粒体氧化磷酸化功能的影响及苯巴比安干预效果，本实验将7日龄Wistar大风制成缺氧缺血模型，测定脑细胞线粒体呼吸控制比（RCR），最大呼吸连度（MRR）、ATP合成量，并同时设正常对照组，苯巴比妥干预治疗组。结果显示：缺氧缺血红线粒体RCR、MRR、ATP今成量明显低于正常对照组；干预治疗后，RCR、MRR、ATP合成量较缺氧缺血组明显升高。证实，缺氧缺血可损伤线粒体氧化磷酸化功能，而苯巴比妥对线粒体功能恢复有促进作用。