神经生长因子及其与中枢神经疾病的联系

神经生长因子及其与中枢神经疾病的联系李岩，伍其专（北京医科大学第一临床医院神经内科北京１０００３４）美国的生物科学家ＲｉｔａＬｅｖｉ－Ｍｏｎｔａｌ－ｃｉｎｉ和ｓｔａｎｌｅｙＣｏｈｅｎ经过半个多世纪的研究，首先在外周神经组织及脑内发现并证实了对神经细胞...

常染色体显性遗传的薄基底膜肾病与COL4A3/COL4A4基因连锁

目的：运用２ 号染色体上与ＣＯＬ４Ａ３／ＣＯＬ４Ａ４ 基因紧密连锁的微卫星标志ＰＡＸ３ 及Ｄ２Ｓ４０１ ，对９ 个薄基底膜肾病家系进行基因连锁分析，并对薄基底膜肾病患者ＣＯＬ４Ａ４ 基因上文献报道的一个点突变进行研究。方法：ＰＣＲ 扩增９ 例薄基底膜肾病患者及其家系成员２ 号染色体上的微卫星标志ＰＡＸ３ 及Ｄ２Ｓ４０１ ，１０ ％ 聚丙烯酰胺凝胶电泳后银染分析结果，运用ＰＰＡＰ软件计算Ｌｏｄ ｓｃｏｒｅ 值；ＰＣＲ 扩增９ 例薄基底膜肾病患者ＣＯＬ４Ａ４ 基因上文献报道的Ｇ→Ａ（Ｇｌｙ→Ｇｌｕ）的点突变，Ａｌｕｌ 酶切后分析结果。 结果：３ 个家系的薄基底膜肾病与２ 号染色体上的ＣＯＬ４Ａ３／ＣＯＬ４Ａ４ 基因连锁，座位间的Ｌｏｄ ｓｃｏｒｅ 值为３－１０ ，θ＝ ０－００ ，未在９ 例薄基底膜肾病患者ＣＯＬ４Ａ４ 基因上发现文献报道的Ａｌｕｌ 酶切位点。 结论：常染色体显现遗传的薄基底膜肾病与位于２ 号染色体上的ＣＯＬ４Ａ３／ＣＯＬ４Ａ４ 基因连锁，未在９ 例薄基底膜肾病患者ＣＯＬ４Ａ４ 基因上发现文献报道的Ｇ→Ａ（Ｇｌｙ→Ｇｌｕ） 的点突变。

传导性失语病理机制探讨

传导性失语病理机制探讨山西医学院第一附属医院神经内科（０３００００）牛小媛综述北京医科大学第一临床医院神经内科高素荣审校传导性失语是以听理解障碍不严重，而复述不成比例地受损为主要特点。１８７４年Ｗｅｒｎｉｃｋｅ首先根据脑内语言定位模型提出传导性失语的...

PTCA术后心率变异动态演变与再狭窄的关系

目的 观察经皮腔内冠脉成形术 (PTCA)后再狭窄与无再狭窄患者的心率变异 (HRV)变化 ,探讨PTCA术对心脏自主神经活动的影响及HRV变化与再狭窄的关系。方法 对PTCA术患者 5 1例 ,其中再狭窄者 34例 ,无再狭窄者 17例 ,分别于术前 1周、术后 1周、术后 6个月记录 2 4h心电信号并进行HRV时域法和频域法分析。结果 (1)所有患者PTCA术后 1周HRV值均较术前降低 (P <0 0 5 ) ;(2 )PTCA术后 6个月冠脉再狭窄患者的HRV值有继续降低趋势 ,而无再狭窄患者的HRV值有所增大 ,但尚未达统计学意义。结论 PTCA术早期对患者心脏自主神经活动的平衡有一定影响 ,PT CA术后再狭窄者的HRV有降低趋势 。

Th1/Th2反应与人类肺部疾病

Th1/Th2平衡消长是机体免疫反应调节的基本方式,并已成为近年来的研究热点之一 本文综述了主要肺部疾病中 Th1/Th2反应的研究进展。

肥胖和肥胖基因

本文综述了肥胖的生理调节，肥胖基因的克隆、分子序列、突变及其基因产物－肥胖蛋白的结构特征与生物学效应，分析了应用肥胖蛋白作为治疗肥胖新途径的前景。

肾病综合征合并特发性急性肾功能衰竭10例分析

１０例肾病综合征患者在病程中合并无明显诱因的急性肾功能衰竭，其临床特征均为大量蛋白尿、高度水肿，病程中突发少尿，尿渗透压降低、肾功能急骤性恶化，血肌酐及尿素氮升高，肾脏病理组织学显示肾小球无明显病变或轻微病变，但多数病人肾间质高度水肿及部分病人有肾小管上皮细胞呈灶状脱落坏死。经利尿、肾上腺皮质激素等治疗肾功能逐步恢复正常。提示肾病综合征合并特支性急性肾功能衰竭并不少见，发生率为４．１％（１０／２４５）；并易发生于肾小球病变轻微患者：如微小病变肾病（６／１０）、轻度系膜增殖性肾炎（４／１０），绝大多数患者急性肾功能衰竭是可逆的。

薄基底膜肾病27例研究

为了深入了解我国薄基底膜肾病的发生情况和临床、病理特点。对我院肾内科近二年来（１９９５年１月至１９９６年１０月）７２２例肾活检标本进行前瞻性研究。结果：２７例诊断为薄基底膜肾病，男７例，女２０例，平均年龄３４．６岁（１５～５７岁），均属原发性肾小球疾病。薄基底膜肾病（２７例）和对照组（３２例）肾小球基底膜厚度分别为２０７±３６ｎｍ和３８２±３４ｎｍ（Ｐ＜０．０１）。薄基底膜肾病组免疫荧光阴性或微量，光镜下为基本正常或呈轻度系膜增生，偶伴新月体形成或肾小球球性硬化。电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄为唯一或重要的病理特点。所有患者均有镜下血尿、其中少数伴间歇性肉眼血尿；４４．４％（１２／２７例）合并有轻中度蛋白尿，２２．２％（６／２７例）呈大量蛋白尿或肾病综合征。呈现大量蛋白尿或肾病综合征，患者对肾上腺皮质激素治疗敏感。所有病人肾功能正常，仅个别病人有一过性高血压，显示该病预后良好。被调查１５例病例中，４７％（７／１５例）有血尿家族史。薄基底膜肾病约占我国肾活检病人的３．７％（２７／７２２例）和同期单纯性血尿患者的１１．５％（９／７８例），提示该病我国并不少见。肾活检标本电镜下超微结构的认真观察是避免漏诊、误诊的重?

持久性颈内静脉插管在维持性血液透析患者中的应用

动静脉内瘘是维持性血液透析病人最安全且应用时间最长的血管通路。但是，对于无法建立合适的动静脉内瘘包括血管移植建立动静脉内瘘者，国外采用持久性双腔导管（ＰＤＬＣ）插入中心静脉已成为血管通路的极好补充形式。国内尚无报道。我们自１９９５年始先后为３例慢性肾...

肺癌心脏转移的线索与超声诊断

总结近１５年来经胸片、支气管镜检、心包积液细胞学及超声心动图检查确诊为肺癌心脏转移的１８例患者的临床表现及超声心动图资料。超声心动图表现：呈巨大类圆形团块，外压心脏１例；心腔内转移２例；有心包积液且心包腔内见团块影２例；有不等量心包积液１３例，特点是抽液后液体增长快。结合文献探讨肺癌心脏转移时心脏受累的主要临床线索及超声心动图表现。提示对肺癌或其它恶性肿瘤患者，一旦出现原因不明的心律不齐、心力衰竭、心脏扩大或新近出现杂音等，应考虑心脏转移的可能，并做超声心动图协助了解心脏受累的部位及其受累的严重程度。

薄基底膜肾病Ⅳ型胶原α链分布的免疫组化研究

薄基底膜肾病（ＴＢＭＮ）是以持续性镜下血尿为主要表现的一种遗传性肾病，肾小球基底膜（ＧＢＭ）弥漫性变薄为该病惟一重要的病理学特征。既往关于Ａｌｐｏｒｔ综合征（Ａｌｐｏｒｔｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＳ），另外一种以持续性镜下血尿，ＧＢＭ变薄增厚、撕裂、分层...

X连锁遗传的薄基底膜肾病与COL4A5基因连锁

目的 运用X染色体上与COL4A5基因紧密连锁的微卫星标志 2B6及DXS10 1对 9个薄基底膜肾病家系进行基因连锁分析。方法 用PCR扩增 9例薄基底膜肾病患者及其家系成员X染色体上的微卫星标志 2B6及DXS10 1,10 %聚丙烯酰胺凝胶电泳后银染分析结果 ,运用PPAP软件计算Lodscore值。结果 3个家系的薄基底膜肾病与X染色体上的COL4A5基因连锁 ,座位间的Lodscore值为 2 .7,θ=0 .0 0。结论 X连锁遗传的薄基底膜肾病与位于X染色体上的COL4A5基因连锁。

Graves病患者外周血CD^＋5B细胞测定的意义

Ｇｒａｖｅｓ病患者外周血ＣＤ_５~＋Ｂ细胞测定的意义邱志祥，虞积仁，冯晋光，朱强我们对Ｇｒａｖｅｓ病患者外周血ＣＤ＋＿５Ｂ细胞进行了初步研究，报告如下。一、对象选择：随机选取Ｇｒａｖｅｓ病患者２０例（男８例，女１２例）．年龄２１～６０岁，平均年龄３６．...

倾斜试验诱发血管迷走性晕厥的反应及有关机制探讨

为探讨倾斜试验诱发血管迷走性晕厥的反应及有关机制，对１１０例不明原因晕厥患者及３７例正常人观察倾斜试验（ＴＴＴ）时血管迷走性反应。结果显示：ＴＴＴ阳性、阴性及正常对照组之间基础舒张压（ＤＢＰ），基础心率×ＤＢＰ差异均无显著性，而ＴＴＴ阳性病人晕厥即刻ＤＢＰ，ＤＢＰ×心率与基础状态各指标比较，差异则有显著性，但晕厥即刻心率和基础心率比较，差异无显著性，说明血管迷走性晕厥（ＶＳ）的反应以血压变化为主为先，心率变化较迟或不明显，提示ＢＰ和心率的变化并非同一机制所致。ＴＴＴ阳性病人中异丙肾上腺素激发者占７０％，反映了ＶＳ的发生可能与β－受体高敏感性有关。ＴＴＴ的应用为研究ＶＳ的发病机理提供了手段。

重视正规治疗,提高癫痫病人的生活质量

我国约有５５０万癫痫病人，这些病人给家庭以至社会带来了巨大的心理压力及沉重的经济负担。如何有效地治疗癫痫，提高病人的生活质量是每一位医务工作者，尤其是神经科医生应该重视的问题。提高生活质量的前题是控制发作。目前，控制发作的主要方法是药物治疗。就药物而...

EB病毒感染在间质性肾炎发病中的作用

为探索ＥＢ病毒感染与间质性肾炎发病之间的关系，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对间质性肾炎患者及对照组的冰冻肾穿刺组织标本，进行了ＥＢ病毒ＤＮＡ的检测。结果：在间质性肾炎组中，１２例冰冻肾组织标本中有８例阳性（阳性率６６．７％），而１０例微小病变肾病患者冰冻肾组织均为阴性，两组差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结果提示，ＥＢ病毒感染与间质性肾炎的发病有较明确的关系。