多普勒超声心动图运动负荷试验对老年冠心病患者左心室储备功能的评价

目的 利用多普勒超声心动图（Ｄｏｐｐｌｅｒ ＵＣＧ） 运动负荷试验检测正常老年和老年冠心病（ＣＨＤ） 患者在次极量运动负荷下收缩和舒张功能的储备能力。方法 对８９ 例（正常青年组２０ 例，正常老年组３１ 例，老年ＣＨＤ 组３８ 例）进行次极量卧位踏车，同步做心电图和Ｄｏｐｐｌｅｒ ＵＣＧ 运动试验及９９ｍ ＴｃＭＩＢＩ运动心肌显像试验。采用Ｄｏｐｐｌｅｒ 超声技术记录运动前、后主动脉和二尖瓣血流频谱。结果 负荷条件下，正常老年组收缩功能各参数增加幅度的百分比明显低于正常青年组，但明显高于老年冠心病组；运动后青年组以Ａ 峰增加为主，正常老年组以Ｅ 峰增加为主，老年ＣＨＤ 组Ｅ峰和Ａ峰增加幅度的百分比明显低于正常老年组。结论 次极量负荷下，收缩储备功能健康老年人较年轻人降低，老年ＣＨＤ患者更下降；健康老年人和老年ＣＨＤ 患者运动后可能心脏舒张储备和左房代偿功能下降。

老年期脑梗死病人的左心房功能改变

探讨老年人的左心房功能变化及其与脑梗死发生的关系。方法 采用超声心动图观察正常青年组(16名 )、正常老年组 (18名 )及老年脑梗死组 (2 7例 )的左心房功能 ,并将其与脑梗死的发生进行多元回归分析。结果 正常老年组与青年组比较 ,心房内径、压力、储存容积、储存分数增加及被动排空容积下降。脑梗死组与青年组比较 ,上述变化趋势显著 ,其中左房内径和压力与脑梗死的发生相关。结论 正常人中老年组较青年组左房扩大 ,心房内压力和储存功能增加 ,心房内血流速度及被动排空功能下降。左房内径扩大和压力升高为脑梗死发生的独立相关因素。

原发性心脏肿瘤的超声诊断价值及误漏诊分析

目的 评价超声心动图对原发性心脏肿瘤的诊断价值 ,并结合文献探讨原发性良、恶性心脏肿瘤的超声特点 ,以及其诊断心脏肿瘤误漏诊的原因。方法 对 35例经手术、尸解、电子计算机X线体层扫描 (CT)、磁共振显像 (MRI)及病理结果证实的原发性心脏肿瘤患者的超声心动图资料进行分析。结果 通过超声首先发现和诊断心脏肿瘤者占 91 43% (32 / 35 )。患者首次通过超声检查诊断心脏肿瘤的准确率和误漏诊率分别为 71 43%和2 8 5 7%。结论 超声心动图对原发性心脏肿瘤有独特的诊断价值和优越性 ,根据肿瘤超声病理改变 ,对判断肿瘤性质有很大帮助。临床对心脏肿瘤应提高警惕 ,在超声诊断时应小心慎重。

Ⅱ型糖尿病患者血压状况分析

目的 研究糖尿病患者的血压状况 ,为糖尿病患者靶器官损害的防治提供依据。方法 对 1997年 7月至 1999年 10月在我院诊断的、偶测血压不高的Ⅱ型糖尿病患者 43例和 46名健康对照者进行动态血压监测 ,取 2 4h平均收缩压 (2 4hMSP)、2 4h收缩压负荷值 (2 4hSPL)、2 4h平均舒张压 (2 4hMDP)、2 4h舒张压负荷值 (2 4hDPL)、白天平均收缩压 (dMSP)、白天收缩压负荷值 (dSPL)、白天平均舒张压 (dMDP)、白天舒张压负荷值 (dDPL)、夜间平均收缩压 (nM SP)、夜间收缩压负荷值 (nSPL)、夜间平均舒张压 (nMDP)和夜间舒张压负荷值 (nDPL) ,对受检者的血压昼夜节律及血压波动情况进行统计学分析。结果 糖尿病组的 2 4hMSP、dMSP、nMSP、2 4hSPL、dSPL及nSPL与对照组比较 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 1) ;非杓型血压及血压波动检出率亦明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;而 2 4hMDP、dMDP、nMDP、2 4hDPL、dDPL、nDPL与对照组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 糖尿病患者在临床上出现高血压之前已经出现收缩压升高、血压昼夜节律异常及血压波动 ,故控制糖尿病的慢性并发症应首先控制高血压 ,调整其异常的血压节律。

颈动脉粥样硬化患者的血压昼夜节律分析

目的 了解颈动脉粥样硬化患者血压昼夜节律的变化 ,并与颈动脉正常组比较。方法 用彩色多普勒超声诊断仪及动态血压监测仪检测了 92名高血压病患者的颈动脉内膜情况及动态血压值 ,并进行统计学分析。结果 颈动脉粥样硬化 (CAS)组的 2 4小时平均收缩压 (2 4小时MSP)、白天平均收缩压 (dMSP)、夜间平均收缩压 (nMSP)明显高于颈动脉正常 (CAN)组 (P <0 0 1) ;颈动脉粥样硬化 (CAS)组的非杓型血压检出率高于颈动脉正常 (CAN)组 ,(P <0 0 5 ) ,颈动脉粥样硬化 (CAS)和颈动脉正常 (CAN)两组患者的 2 4小时平均舒张压 (2 4小时MDP)、白天及夜间平均舒张压 (dMDP、nMDP)未检出显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 颈动脉粥样硬化患者的平均收缩压较对照组升高 ,且血压昼夜节律异常的检出率亦高于对照组。