健康教育在儿科临床护理中的应用

健康教育是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体与群体的行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学［１］。其目的是让大家了解影响健康的各种因素，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有利于人类健康的行为和生活方式。随着人类科学的迅速...

Tourette综合征的临床特点及其多变量分析

探讨Tourette综合征（TS）的临床特点和心理行为问题。方法采用TS问卷表和TS家庭状况调查表收集临床资料，并进行多变量相关分析。结果39例TS患儿起病年龄2．5a～11a，男女之比5．5：1。25．6％（10／39例）有抽动障碍家族史。53．8％（21／39例）表现有感觉性抽动。74．4％（29／39例）以头面部运动性抽动为首发症状，其中眨眼占46．1％（18／39例）。运动性抽动以眨眼、摇头和耸肩最常见；发声性抽动以吭吭声最常见。伴随的行为问题以多动、学习困难、夜惊、梦语和攻击行为等比较常见。66．7％（26／39例）TS患儿的父母采用打骂体罚管教方式。多变量相关分析发现TS患儿伴随的行为问题与打骂体罚管教方式呈显著正相关（r=0．3796，P＜0．05）。结论TS平均起病年龄6．5～7a，男孩多于女孩，存在遗传倾向。感觉性抽动属于先兆症状，眨眼是最常见的首发症状。伴有较多的行为问题。不良的环境因素对TS的发病有一定的影响。

Tourette综合征的神经心理综合研究

为了解Ｔｏｕｒｅｔｅ综合征（ＴＳ）的神经心理特点，本研究采用中国修订的韦氏儿童智力量表、韦氏儿童记忆量表、儿童用艾森克个性问卷和Ａｃｈｅｎｂａｃｈ儿童行为量表，对３９例（未用药组２２例，用药组１７例）７～１４岁ＴＳ患儿的神经心理功能进行了测试，并与１８例正常对照组比较。结果表明：ＴＳ患儿智力测验和记忆测验中的背数、译码和视觉再生分测验量表分低于对照组。其个性测验中的神经质和精神质量表Ｔ分高于对照组，掩饰性量表Ｔ分低于对照组。其行为量表总分高于对照组。用药组的记忆商、理解记忆和累加分测验量表分低于未用药组。提示ＴＳ患儿存在着不同程度的神经心理缺陷。氟哌啶醇等药物对ＴＳ患儿的记忆功能可能产生一定的影响，但对智力、个性和行为无明显影响。

苯二氮类受体的结构功能与苯二氮类耐受性和依赖性机制的研究进展

ＧＡＢＡＡ受体是脑内重要的抑制性受体。该受体是由５种亚基组成的五聚体大分子，目前已知的亚基种类共有６类１９种。苯二氮艹卓类通过作用于ＧＡＢＡＡ受体发挥其药理作用，而其慢性使用引起的耐受性和依赖性也与ＧＡＢＡＡ受体的改变密切相关，包括ＧＡＢＡＡ受体功能和数量的改变以及亚基的转录水平和翻译后的变化。本文简要综述了ＧＡＢＡＡ受体的功能结构及苯二氮艹卓类耐受性和依赖性的分子机制。

Tourette综合征儿童智力和记忆功能的对照研究

本文对２２例Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征（ＴＳ）伴多动症患儿和１７例ＴＳ不伴多动症患儿及１８例正常对照儿童进行了智力和记忆功能测试。结果表明：ＴＳ不伴多动症患儿的各项测试中，仅有视觉再生分测验量表分显著低于正常对照儿童。而在ＴＳ伴多动症患儿的各项测试中，不仅其语言智商（ＶＩＱ）、操作智商（ＰＩＱ）和总智商（ＦＩＱ）及记忆商（ＭＱ）显著低于ＴＳ不伴多动症患儿和正常对照儿童，而且其理解分测验、算术分测验、译码分测验及累加分测验量表分显著低于ＴＳ不伴多动症患儿和正常对照儿童，其背数分测验和视觉再生分测验量表分显著低于正常对照儿童。提示ＴＳ患儿的智力和记忆功能在正常水平，其短时记忆可能有一定的缺陷。伴有多动症的ＴＳ患儿平均智商和记忆商呈偏低趋势，其智力结构和记忆模式有一定的缺陷，表明与ＴＳ并存的多动症对ＴＳ患儿智力和记忆功能的发展存在干扰。

Tourette综合征患儿血浆催乳素含量的变化

为了从神经内分泌角度探讨Touretter综合征(TS)的发病机制,采用放射免疫方法对未应用药物治疗的22例TS患儿血浆催乳素(PRL)含量进行了测定,并与18例正常对照组儿童比较。结果表明TS患儿的血浆PRL含量显著高于对照组,提示PRL可能参与了TS的发病过程。

Tourette综合征的个性和行为问题研究

Ｔｏｕｒｅｔｅ综合征的个性和行为问题研究刘智胜杨立志王芳琳林庆左启华武汉市儿童医院神经内科北京医科大学第一附属医院儿科Ｔｏｕｒｅｔｅ综合征（ＴＳ）是一种于儿童期起病，以运动性抽动伴发声性抽动为特征的神经精神疾病，有明显的遗传倾向，其发病机制尚不清楚，...

白细胞介素6对肾小球上皮细胞合成硫化合物的影响

白细胞介素６对肾小球上皮细胞合成硫化合物的影响王丹，杨霁云，王宝琳（北京医科大学第一附属医院儿科北京１０００３４）白细胞介素６（ＩＬ－６）是机体免疫系统中重要的调节因子，参与了机体炎症过程。肾小球疾病时，可见血清ＩＬ－６水平改变。肾小球上皮细胞（ＧＥ...

诱导型一氧化氮合酶在实验性病毒性心肌炎心肌内的表达及其与心肌损害的关系

目的 探讨诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)在急性病毒性心肌炎心肌内的表达及其与心肌损害的关系。方法 6～8周龄 BAL B/ C雄性小鼠 2 4只 ,随机分为两组 :感染组 16只以柯萨奇病毒 B3m(CVB3m)腹腔内注射 ,另 8只为正常对照组。采用免疫组化法检测两组小鼠心肌组织内 i NOS表达 ,并将其半定量与心肌病理变化程度进行相关分析 ,用比色法测定了血清中 NO间接含量。结果 1感染组小鼠心肌标本病理组织学检查均有不同程度的炎性细胞浸润及邻近心肌细胞的变性 /坏死 ;心肌病变积分为 2 .0 8± 1.47。感染组心肌组织内明显表达了 i NOS,i NOS阳性信号密度为 0 .2 44± 0 .0 86 ,而对照组则无阳性发现。2心肌病变积分的变化与 i NOS阳性信号面密度的变化呈显著正相关 (r=0 .85 ,P<0 .0 1)。3感染组小鼠血清中 NO间接含量明显高于对照组 (P<0 .0 1)。结论 CVB3心肌炎小鼠心肌组织内表达了 i NOS,且由此催化产生的 NO在本病的发病中起着重要作用。

P77PMC大鼠听源性惊厥神经回路──核团损毁研究

采用立体定位直流电损毁法，分别损毁双侧下丘、脑桥吻侧网状核、内侧膝状体、黑质，观察核团损毁对大鼠听源性惊厥行为的影响，以寻找与P77PMC大鼠听源性惊厥有关的神经核团。结果表明：双侧下丘损毁后能完全阻断强直阵挛性惊厥，脑桥吻侧网状核损毁能明显减少惊厥发生（P＜0．05），而双侧内侧膝状体及黑质损毁对惊厥无明显影响（P＜0．05）。提示下丘是P77PMC大鼠听源性惊厥的关键核团，而脑桥吻侧网状核可能参与了惊厥回路，内侧膝状体可能并未参与惊厥回路，黑质在此惊厥中的作用尚不明确。

Tay-Sachs病2例

Tay－Sachs病是溶酶体累积病中神经节苷脂代谢缺陷病的一种。由于β-己糖胺酶A完全缺乏，

儿童脑脊液与血浆生长抑素的相关性研究

采用放射免疫方法测定无神经系统疾病儿童脑脊液和血浆中生长抑素含量，以探讨儿童脑脊液中与血浆中生长抑素的含量是否存在相关性。实验结果证明：脑脊液中与血浆生长抑素的含量无显著相关性（ｒ＝－０．２３７．Ｐ＞０．１０）。提示血浆生长抑素含量不能间接反映脑脊液生长抑素水平。

早产儿视网膜病变发病因素探讨

对５９例早产儿（孕周＜３７周，出生体重＜２５００ｇ），自出生后４周行眼底检查。根据早产儿视网膜病变（ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ，ＲＯＰ）国际分期方法进行诊断，对不同发病因素的ＲＯＰ的发生率分组行统计学分析。结果表明，出生体重越低、孕周越短、给氧浓度越高、给氧待续时间越长者，ＲＯＰ发生率越高。出生体重≤１５００ｇ，孕周≤３２周，给氧浓度＞８０％，给氧持续时间＞５天者，ＲＯＰ发生率与相应组比较，差异有显著性。首次用氧时间，合并新生儿窒息、颅内出血、贫血、新生儿肺炎及输血者，ＲＯＰ发生率，经统计学处理，差异无显著性。

多发性抽动患儿的智力水平和智力结构缺陷研究

目的：了解多发性抽动（ＴＳ）的智力水平和智力结构情况，并探讨氟哌啶醇等药物对ＴＳ患儿的智力功能有无影响。方法：采用韦氏儿童智力量表（ＷＩＳＣ－ＣＲ），对３９例（未用药组２２例和用药组１７例）ＴＳ患儿的智力功能进行测试，并与１８例年龄和性别相匹配的正常对照组儿童比较。结果：ＴＳ组的总智商（ＦＩＱ）、言语智商（ＶＩＱ）和操作智商（ＰＩＱ）与对照组相比无显著性差异，但其背数和译码分测验量表分显著低于对照组；用药组各项智力测验结果与未用药组相比无显著性差异。结论：ＴＳ患儿总的智力水平正常，但其智力结构中的记忆和（或）不分心因子存在一定的缺陷。氟哌啶醇等药物对ＴＳ患儿的智力功能无明显影响。

新生大鼠缺氧缺血后远期海马CA_1区神经元和突触的变化及药物干预的效果

目的 了解缺氧缺血对新生大鼠脑神经元和突触的影响及１６ 二磷酸果糖（ＦＤＰ）、硫酸镁（ＭｇＳＯ４）、苯巴比妥（ＰＢ）三种药物急性期干预治疗的作用，评价早期治疗的远期疗效。 方法 ７ 日龄Ｗｉｓｔａｒ 大鼠行左侧颈总动脉结扎，吸入８ ％ 氧气２ 小时，立即腹腔注射ＦＤＰ、ＭｇＳＯ４ 、ＰＢ５日，于生后２８ 天断头、取左侧脑海马，用Ｄｉｓｅｃｔｏｒ 方法计数海马ＣＡ１ 区锥体神经元；用体视学方法及计算机图象分析仪测量、计算突触数密度、圆盘面积和表面密度。 结果 缺氧缺血使新生大鼠脑神经元和突触的数密度减小，突触表面密度减小，而突触大小无变化，神经元减少更明显。三种药物均可使脑神经元和突触的数密度增大，突触表面密度增大。 结论 缺氧缺血影响了新生大鼠脑的发育，三种药物急性期干预治疗对脑发育均有改善作用。

小儿肾病合并急性循环衰竭有关问题探讨

肾病综合征具有病程迁延、易复发、合并症多及治疗困难等特征.现将我科10例小儿肾病在用肾上腺皮质激素治疗过程中,突然发生急性循环衰竭(休克)18例次的临床表现及诊治经过报告如下,并对其原因及防治措施进行探讨.临床资料10例均为1970～1987年住院病儿.男8例,女2例.其中原发性单纯型肾病8例、肾类型肾病2例.

谷氨酸受体在大鼠c－foS基因的表达及其与癫痫易感性的关系

为探讨Ｎ一甲基一Ｄ一天冬氨酸（ＮＭＤＡ）受体在ｃ一ｆｏｓ基因表达及其与癫痫易感性的关系，我们以Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹杂交法测定结果显示：（１）外源性ＮＭＤＡ可诱导脑细胞ｃ一ｆｏｓ基因的ｍＲＮＡ表达；竞争性或非竞争性ＮＭＤＡ受体拮抗剂可完中阻断ｃ一ｆｏｓ基因ｍＲＮＡ表达。（２）ＮＭＤＡ诱导脑内ｃ一ｆｏｓ的ｍＲＮＡ表达随神经元发育呈上升趋势，于体外培养２４天达高岭。（３）在发育中，听源性癫痫易感大鼠脑细胞的ｃ一ｆｏｓ基因ｍＲＮＡ表达均高于对照组，且在细胞培养１８天时差异有显著意义。提示ＮＭＤＡ受体活性的变化可能与癫痫易感性的形成有关。

采用奶头给新生儿喂药

1.传统喂药的方法:是由护士、用一手将患儿两侧颊部捏紧使小儿张口,然后用另一手将已搅拌好的药水倒入患儿口腔。这种强迫式的喂药方法,虽然简单快捷,但缺点很多。由于新生儿鼻咽喉部发育不完善粘膜脆弱,鼻咽腔相对短小狭窄,吞咽功能也差,困此采用这种传统方法喂药时,当药物倒入患儿口腔后,由于药味的刺激易使患儿呛咳,对于新生儿肺炎患者,因痰粘稠再加药水的刺激,易引起吸入,导致吸入性肺炎。