超声引导自动肾活检的临床应用

超声引导自动肾活检的临床应用张武，史旭东，贾建文，朱宁，廖新，范敏华，邹万忠作者们自１９９１年３月起开展自动活检装置（活检枪）简称ＡＢＤ（ａｕｔｏｍａｔｉｃｂｉｏｐｓｙｄｅｖｉｃｅ）的临床应用，于１９９２年提出超声引导自动活检（ＵＳＧＡＢ）在肾组织学...

经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的临床多因素分析

目的:通过对再狭窄和临床易患因素关系的分析,希望找出再狭窄的独立预测因素.方法;本研究回顾性分析了50例(共61支血管)在我院成功进行了PTCA术,并于术后6个月有完整冠状动脉造影随访资料的病人,通过单因素及多因素方法分析再狭窄与临床因素的关系.结果:再狭窄率为49.2%(30/61).单因素分析中发现病变AHA/ACC分型B和C型、长病变、术前直径狭窄百分比较大、术前最小管腔直径较小组的再狭窄率高,以上4个因素和再狭窄的关系有显著统计学意义(P<0.01).球囊最大充气压较大和梗塞相关血管的再狭窄率较高,以上2因素和再狭窄的关系有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析结果显示病变分型为B和C型、梗塞相关血管、最大球囊充气压较大可使再狭窄率增高.结论:病变分型、梗塞相关血管、球囊最大充气压力再狭窄的独立预测因素.

冠状动脉支架术术后再狭窄与临床因素的关系

目的通过对再狭窄和临床易患因素关系的分析希望找出再狭窄的独立预测因素。方法本研究回顾性分析了60例（共67支血管）在我院成功进行了冠状动脉内支架术，并于术后6个月有完整冠状动脉造影随访资料的病人，通过单因素及多因素方法分析再狭窄与临床因素的关系。结果总再狭窄率为31．3％（21／67）。单因素分析中发现冠状动脉内支架≥3．5mm组的再狭窄率较低，和再狭窄的关系有显著统计学意义（P＜0．01）。术前吸烟、有到病变远端侧支循环、最大球囊充气压和术后最小管腔开放直径较小组的再狭窄率较高，以上4因素和再狭窄的关系有统计学意义（P＜0．05）。多元Logistic回归分析结果显示应用直径≥3．5mm冠状动脉内支架可降低再狭窄率，最大球囊充气压较大和吸烟可使再狭窄率增高。结论冠状动脉内支架直径大小、球囊最大充气压和吸烟为再狭窄的独立预测因素。

肾上腺髓质素对内皮素促家兔气道平滑肌细胞增殖的抑制作用

在体外培养的家兔气道平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）上，观察肾上腺髓质素（ＡＭ）对内皮素（ＥＴ）促ＡＳＭＣ增殖的影响及丝裂素活化蛋白激酶（ＭＡＰＫ）活性的变化。以探讨ＡＭ对ＡＳＭＣ增殖的调控。结果显示１０－８ｍｏｌ／ＬＥＴ－１显著刺激ＡＳＭＣ３Ｈ－ＴｄＲ参入及ＭＡＰＫ激活（Ｐ＜０．０１）。ＡＭ（１３－５２）呈剂量依赖地抑制ＥＴ－１的上述作用（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。单独应用ＡＭ（１３－５２）对ＡＳＭＣ３Ｈ－ＴｄＲ参入及ＭＡＰＫ活性无明显影响。表明ＡＭ（１３－５２）可抑制ＡＳＭＣ对ＥＴ－１的增殖反应，其机理可能涉及ＭＡＰＫ活性的抑制。

不稳定型冠状动脉疾病的治疗新进展

不稳定型冠状动脉疾病(UCAD)是近几年来对缺血性心脏病新采用的分类方法,包括不稳定型心绞痛(UA)及非Q波形心肌梗死(NQMI).由于二者在发病机理、临床表现、治疗原则及预后等方面均极相似,在临床上也极难鉴别,因此统而称之.本文重点讨论UCAD的治疗新进展.

白细胞介素－1受体拮抗剂对油酸型肺损伤的作用

白细胞介素－１受体拮抗剂对油酸型肺损伤的作用赵呜武，孙德俊，马大龙，廖松林，狄春辉，刘进，卜捷（北京医科大学第三临床医院呼吸内科，北京１０００８３）急性肺损伤（Ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ’ＡＬＩ），又称成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），自１９６７年...

细胞的相互作用对基质金属蛋白酶-1的影响

目的 :研究单核细胞与血管平滑肌细胞 (VSMCs)之间的相互作用对基质金属蛋白酶 - 1(MMP- 1)分泌的影响。 方法 :将人类单核细胞与 VSMCs联合及隔离培养 ,用酶联免疫荧光法测定 MMP- 1水平 ,并用荧光标记胶原蛋白消化法测定 MMP- 1的活性。 结果 :单核细胞与 VSMCs联合培养可明显增加 MMP- 1的水平和活性 ,当两种细胞之比为 1.0时达高峰 ;细胞间的直接接触及细胞因子可介导 MMP- 1的产生。 结论 :单核细胞与 VSMCs之间的相互作用可促使 MMP- 1的产生及活性增加 ,可能在动脉粥样硬化斑块的破裂中起重要作用。

介入性治疗心血管疾病进展

介入性治疗心血管疾病进展北京医科大学第三临床医院心内科刘翠萍，周进科综述陈凤荣审校（北京１０００８３）随着医学科学的进展，心导管技术逐渐超出诊断范畴而进入治疗的领域。从７０年代后期开始应用，目前已形成一门以心导管技术为基础，以治疗心血管疾病为主要内容...

冠状动脉瘤12例临床报告

冠状动脉瘤是一种少见病，我们在选择性冠状动脉造影中共发现１２例，发生率为０．８６％。男性１１例，女性１例。６例合并心肌梗塞，同时并有冠状动脉狭窄≥７５％病变者１０例，瘤体发生于单支冠状动脉１０例，２支者１例，３支并左主干者１例。瘤体好发于左前降支及右冠状动脉，本病预后不良。本文对冠状动脉瘤的病因、病理、临床特点及预后进行了探讨。

香烟烟雾提取物对气道平滑肌细胞增殖及内皮素释放的影响

探讨气道平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）自分泌的内皮素（ＥＴ）是否介导了吸烟对ＡＳＭＣ的作用。方法在体外培养的家兔ＡＳＭＣ上加入香烟烟雾提取物（ＣＩＳＥ）测定细胞存活率，乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）水平，并用Ｈ－ＴｄＲ掺入法及放射免疫方法观察ＣＳＥ对ＡＳＭＣ的增殖作用，及对ＥＴ－１释放的影响。用３Ｈ－ＴｄＲ掺入实验，观察低浓度（５％）ＣＳＥ对ＡＳＭＣ增殖的影响及与ＥＴ的关系。结果１０％和３０％ＣＳＥ对ＡＳＭＣ呈现明显毒性作用，表现为细胞存活率降低，脂质过氧化终产物丙二醛（ＭＤＡ）含量增加和细胞ＬＤＨ漏出随时间进行性增加。５％ＣＳＥ呈时间依赖地刺激ＡＳＭＣ释放ＥＴ－１并促进ＡＳＭＣ（３Ｈ－ＴｄＲ）掺入（较对照组增加５９．９％，Ｐ＜０．０１）。内皮素Ａ受体（ＥＴＡ受体）拮抗剂ＪＫＣ－３０１呈浓度依赖地抑制５％ＣＳＥ促ＡＳＭＣ增殖作用。

高同型半胱氨酸血症与冠脉病变的关系

目的 了解血清同型半胱氨酸 (Hcy)水平与冠脉病变的关系。方法 用断面调查的方法收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 10 2例、非冠心病患者 5 2例 ,用高效液相色谱测定血清Hcy水平。 结果 冠脉病变与男性、吸烟、糖尿病及血清Hcy升高明显相关 ;冠心病组患者Hcy水平 [(19 6 8± 10 0 5 ) μmol/L]明显高于非冠心病组[(11 33± 4 17) μmol/L],P <0 0 1。冠心病合并糖尿病组冠脉病变程度较对照组明显严重。多元Logistic回归分析证实Hcy和糖尿病的比势比 (OR)均大于 1,并有显著差异。用前进法观察偏回归系数证实这两个因素是冠脉病变的独立危险因素。结论 血清Hcy升高和罹患糖尿病是导致冠脉病变的重要而各自独立的危险因素。

血清同型半胱氨酸水平与年龄、冠脉病变支数及冠心病不同类型之间的关系

目的 了解血清同型半胱氨酸 (Hcy)水平与年龄、冠状动脉 (冠脉 )病变支数及冠心病不同类型之间的关系。 方法 采用横断面调查的方法收集行冠状动脉造影术的年龄≥ 6 0岁 (老年组 )者 16 6例 ,年龄低于 6 0岁 (非老年组 )者 16 1例 ;从健康查体人群中选取 6 3人做为健康对照组 ,用高效液相色谱测定血清Hcy水平。 结果 冠心病患者男性的比例、年龄及血清Hcy水平高于非老年组冠心病患者 ;老年组冠心病患者的血清Hcy〔(17 6 3± 7 12 ) μmol/L〕水平低于非老年组〔(2 0 82± 13 31) μmol/L〕 ,P <0 0 5 ;老年组冠心病患者的女性比例 (2 8/ 16 6 )明显高于非老年组的比例 (8/16 6 ) ,且P <0 0 5。老年组与非老年组患者Hcy水平明显高于非冠心病组 (P <0 0 1)。老年组 2支及 3支病变组Hcy水平高于 1支病变组 (P <0 0 5 )。进一步观察Hcy水平与冠心病不同类型之间的关系发现 ,老年组冠心病不同类型之间的Hcy水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。 结论 血清Hcy升高、男性和年龄是导致冠脉病变的重要而独立的危险因素之一 ,年龄对血清Hcy水平有一定的影响 ;Hcy水平轻度升高做为判断冠状动脉病变严重程度的指标在老年组冠心病患者有一定意义 ;做为判断冠心病的不同临床类型的指标在非老年组冠心病患者?

慢性阻塞性肺疾病气道炎症的研究近况

慢性阻塞性肺疾病气道炎症的研究近况方秋红赵鸣武慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一常见病，由于其发病率高、危害面大受到广泛重视。气道炎症，特别是小气道炎症是其主要病变特征。然而，关于气道炎症的特点、气道炎症引起慢性气道阻塞的机制并未十分明确。现将有关文献...

普通型偏头痛发作期及发作间期TCD对照研究

目的 减少个体差异对脑血流速度的影响,更准确判断偏头痛各期脑血管功能状态。方法 对18例普通型偏头痛患者分别在头痛发作期、发作间期进行TCD检查。结果 发作间期颅内颈内动脉系统平均血流速度(MFV)明显增高;椎-基底动脉系统无明显变化;颅外段颈内动脉不受累及。发作间期双侧半球指数较发作期明显增高。结论 偏头痛发作间期颅内颈内动脉系统血管持续性收缩而发作期处于相对扩张状态。

血管紧张素Ⅱ在博莱霉素致大鼠肺纤维化中的变化

在心血管系统中，血管紧张素Ｉ（ＡｎｇＩ）促进心脏、血管的纤维化［１］。但ＡｎｇＩ在肺纤维化中是否有变化尚未见文献报道。我们用博莱霉素Ａ５（ＢＬＭＡ５）致大鼠肺纤维化模型，观察ＡｎｇＩ的变化。取雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠。实验分两组：（１）健康对照组６只；（...

心肌顿抑后心室功能障碍

心肌顿抑后心室功能障碍北京医科大学第三临床医院心内科（１０００８３）刘翠萍，周进科，冯仲红，沈祥丽综述陈凤荣审校中国民航大连疗养院郭桂英早在１９７５年，Ｈｅｙｎｄｒｉｃｋ等［１］经动物实验首先发现结扎犬的冠状动脉（冠脉）５～１５分钟后再通，心脏局部收...

经皮冠状动脉激光成型术的护理

经皮冠状动脉激光成型术是治疗冠心病的一项新技术。通过对20例行经皮冠状动脉成型术病人的术前护理、术中配合、术后护理的总结,认为加强术前病人的心理护理,术中备好各种抢救用品,术后密切观察病情,有利于提高手术的成功率,预防合并症的发生。