药物变态反应专题讲座之三 药物变态反应的临床表现(上)

不同细胞、组织或器官的免疫学病理改变和功能异常,表现为复杂多样的临床症状。这种多系统多器官病变的特点,是由药物变态反应的免疫学特殊规律所决定的。认识这个规律,有助于全面做好药物变态反应的诊断工作。但需注意,不要因药物变态反应临床表现的多系统性和多器官性,就把各种因用药而导致的病变和症状都看成是变应性的,要时时想到前面介绍的。

急性有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶活性与临床症状关系的研究

自发现有机磷化合物对胆碱酯酶（ＣｈＥ）具有抑制作用以来，人们试图通过监测ＣｈＥ活性对有机磷农药中毒患者进行临床诊断、治疗及判断预后。临床研究认为，慢性有机磷农药中毒患者血清ＣｈＥ活性变化与临床症状轻重之间不一致〔１〕，而急性有机磷农药中毒患者血清Ｃｈ...

化学性ARDS肺循环血中纤维蛋白原水平及其临床意义研究

目的 探讨纤维蛋白原 (FBG)在化学性急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)发病机制中的可能作用。方法 经尾静脉注射油酸制备ARDS大鼠模型 ,采用凝血酶法测定ARDS大鼠肺循环、颈动脉和静脉血浆中FBG含量。结果 给大鼠静脉注射油酸后 0 5h ,肺循环血中FBG水平即呈增加趋势 ,6h显著高于对照组 [( 2 495 .0± 338.9)mg/Lvs ( 15 72 .0± 2 86.8)mg/L ,P <0 .0 1] ,12h达峰值 [( 34 46.7± 317.2 )mg/L] ,72h仍维持在较高水平 ;12h、2 4h大鼠颈动脉、静脉血中FBG亦显著高于对照组。结论 ARDS在鼠肺循环血中FBG水平持续升高 ,且与ARDS病程有密切关系 ,提示FBG可能在介导肺血管内微血栓的形成、引起肺循环功能障碍以及肺纤维化中具有关键作用 ;肺循环血中FBG水平的监测对指导ARDS的临床治疗及预后评价也可能有重要参考价值。

药物变态反应好发因素的临床研究——病人因素

对516例经确认的药物变态反应(DA)住院病例,进行有关病人方面好发因素的分析和统计,并以204例非药物变态反应的住院病例为对照。发现儿童与老人发病率低,病人的过敏性疾病史和药物过敏史、原有的肝病及感染性疾病都与DA的发生显著相关。对异位性素质与速发型变态反应的关系,在临床分析后作了进一步研究,结果表明二者间无密切关系。文中并对多价过敏与某些慢性疾病的关系进行了讨论。

间质性肾炎的临床及病理分析

本文分析１５例间质性肾炎的临床及病理情况，结果显示：①间质性肾炎早期可出现小管功能不全，有利于间质性肾炎的早期诊断；②间质性肾炎病情的严重程度取决于间质性炎症本身，而不是肾小球损伤的程度；③间质性肾炎可与ＩｇＡ肾病共存，提示同一免疫机理可以导致不同部位病变的可能性；④间质性肾炎发病机理多样化。

急性有机磷中毒对肾功能影响的临床观察

为了解急性有机磷中毒（ＡＯＰＰ）对肾功能的影响，我们对３１例患者进行了尿常规、血及尿β２微球蛋白（β２ＭＧ）、血尿肌酐等指标的观察，现报告如下。１对象与方法１．１对象以１９９７年７月至１９９８年３月急诊收治的ＡＯＰＰ患者为观察对象，共计３１例（男...

药物变态反应好发因素的临床研究——治疗因素

本文通过520例经确认的药物变态反应病例,对好发因素进行了分析.分析中发现最常见的致敏药物是青霉素与头孢菌素类、乙酰水杨酸等解热镇痛剂和磺胺类.对易致敏药物的化构特点及由此而引发的交叉过敏现象进行了分析,并报告了经证实的交叉过敏病例.对不同给药途径、用药频度与用量等对药物变态反应发生的影响进行了分析和讨论,并介绍了增加用药剂量使已被致敏尚无临床表现的病例,突发过敏性休克的病例.文中还对滥用药物引发药物变态反应的大量事实加以陈述并提出应注意防止.对中草药中成药也可致敏和并不少见提出了自己的意见.

青霉素特异性IgE检测及其临床意义

利用单克隆抗体及生物素－亲和素放大系统检测青霉素抗原特异性ＩｇＥ，并探讨其临床意义。结果５９例青霉素Ⅰ型变态反应患者中青霉素特异性ＩｇＥ总阳性率为８８．１１％（５２／５９）；１４例门诊皮试假阳性患者特异性ＩｇＥ阴性，使用青霉素无不良反应；９例猩红热样皮疹青霉素过敏患者中１例特异性ＩｇＥ阳性；而３１５例非青霉素过敏者，其ＢＰＯ特异性ＩｇＥ均阴性，且其中部分患者使用青霉素亦无过敏反应。本文方法有特异性强、敏感性较高的特点。

脉搏氧饱和度监护仪在儿科临床的应用

脉搏氧饱和度监护仪在儿科临床的应用北京医科大学第三临床学院（１０００８３）寇秀静，叶鸿瑁一、脉搏氧饱和度监护仪经皮测定血氧饱和度的机制和特点、动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）是氧含量所占氧容量的百分比，即含氧血红蛋白（ＨｂＯ２）与总血红蛋白（ＨｂＯ２＋Ｈｂ...

药物变态反应专题讲座之四——药物变态反应的临床表现(中)

6 结节性红斑样药疹结节性红斑是一种好发于双小腿伸侧的红色皮下结节性疾病,多发于青年女性,常见于春秋两季.发病开始先有发热、倦怠、咽痛及关节痛等前驱症状.继之,双小腿伸侧出现直径1～5cm大小的皮下结节,表面亮红,略高出皮面,有自觉痛及压痛,数目可由几个发展到几十个,对称分布.1～2周后,结节逐渐消退,颜色先变为暗红,渐而绿黄.结节从不破损,愈后不留疤痕.

大脑淀粉样血管病(附1例临床病理报告)

大脑淀粉样血管病(Cerebral amyloid angiopathy以下简称CAA),生前诊断困难,文献报告的大多数病例均经病理检查后才作出诊断,国内这方面报道尚少,且发病年龄多为老年,现将我们1例39岁患者报告如下。 病例报告 女,39岁,临时工,因精神异常2年。

老年病人腹腔镜胆囊切除术133例临床分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)为一种微创外科的新技术,具有创伤小,恢复快的优势。老年人胆石症患病率有升高的趋势,需要接受LC治疗的老年患者亦相应增加,我院1991年7月～1995年3月,施行60岁以上的老年患者LC 133例,获满意疗效,现分析报告如下:

应用McAb及BAS建立三种不同ELISA检测人血清总IgE

Chandler与Rao于1983年分别用抗人IgE单克隆抗体(Monoclonal Antibodies,McAb)及生物素一亲和素系统(Biotin—Avidin system,BAS)检测人血清总IgE,本文拟以酶联免疫吸附试验(Enzyme—Linked immunosorbent assay,ELISA)为基础。

药物变态反应专题讲座之五 药物变态反应的临床表现(下)

药物变态反应不是单纯侵犯皮肤粘膜的疾病,皮肤外的各系统器官或组织,包括肝、肾、血液等都有受损的可能.

胃平滑肌肿瘤42例临床分析

目的 报告及分析４２例胃平滑肌瘤的临床治疗结果。方法 ４２ 例病人中，男１７例，女２５ 例。主要症状为上消化道出血２７例，上腹部疼痛１４ 例。病理证实１５ 例为平滑肌瘤，２７ 例为平滑肌肉瘤。术前３８行胃镜检查，３２例行上消化道造影检查。术前确诊率为７８．６％ 。结果 在１５例平滑肌瘤病人中，５例行病灶局部切除术，８例为胃部分切除术，２例行近端胃大部切除术。在２７ 例胃平滑肌肉瘤病人中，１１ 例行近端胃大部切除术，１３例行根治性胃切除术，２例行全胃切除术，１例行胃、空肠广泛切除术。２２ 例获随访，时间为１～１４ 年，均健在。结论 胃镜检查与Ｂ超检查结合可提高术前诊断率，手术切除是最主要的治疗手段。

肺胸疾病临床述要 第一讲 肺部感染的诊断

近年来,国内、外对肺部感染的研究取得许多新的进展。从近期(1990年11月)首届国际华人肺胸疾病会议(广州)来看,华人肺胸疾病有自己的特点,常见病原菌(如支气管扩张感染)与欧美不同。为了适合国情,在此主要概述国内的研究进展和经验。问:何谓肺部感染? 答:在临床诊疗过程中“肺部感染”