小儿期前收缩的远期随诊

为了解小儿期前收缩的远期预后，对５８例病史超过１年的期前收缩患儿进行了远期随诊，随诊时间２～２１年（平均８．６年）。结果：期前收缩消失２６例，占４５％，消失时间最短２年，最长１４年；未消失３２例，占５５％。期前收缩持续存在＞５年者２６例，其中＞１０年者１２例，最长１例持续２１年未消失。对期前收缩未消失者心脏情况进行了评价，分别摄Ｘ线胸片，做超声心动图、心功能检查及运动试验等，结果除１例有二尖瓣脱垂，５例有左室假腱索外未发现其他异常。本随诊提示：尽管期前收缩可以持续数年、数十年，但只要无心脏扩大、心力衰竭及心源性休克等严重器质性心脏病表现，其远期预后是好的。

持续吸入小剂量糖皮质激素治疗小儿哮喘的疗效及对生长发育、骨代谢影响的观察

目的研究持续吸入小剂量皮质激素治疗儿童哮喘的临床疗效及其对生长发育、骨与钙磷代谢的影响。方法将４３例哮喘儿童随机分为３组，分别为吸入不同剂量（１００～２００μｇ／ｄ，３００～４００μｇ／ｄ）的ＢＤＰ治疗组与对照组。疗程６～８月。观察临床疗效。实行家庭峰流速仪（ＰＥＦ）监测。在疗程开始与结束时分别测：血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ、空腹晨尿Ｃａ／Ｃｒ；单光子骨密度仪测量桡、尺骨骨密度；标准差记分法评价身高、体重、身高增长速度情况。结果持续吸入ＢＤＰ６～８个月临床症状得到良好控制，ＰＥＦ值明显改善。生长发育、骨与钙磷代谢未受影响。结论持续吸入小剂量激素可作为一线药物用于哮喘儿童的预防与治疗。

病毒性心肌炎患儿细胞免疫状况的研究

目的 探讨病毒性心肌炎患儿细胞的免疫状况 ,为估计病情和预后提供客观依据。方法 对 48例急性期和 2 9例迁延期及慢性期病毒性心肌炎患儿的细胞免疫状况进行了动态观察 ,测定不同时期病毒性心肌炎患儿的外周血T淋巴细胞亚群、白细胞介素 2膜受体 (mIL 2R)的表达及血浆可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)、肿瘤坏死因子α(TNF α)的水平和白细胞介素 2 (IL 2 )产生水平的动态变化。结果 在病毒性心肌炎急性期 ,患儿外周血T淋巴细胞亚群中的CD+3、CD+4 、CD+8细胞下降 ,CD+4 /CD+8比值上升 ,单个核细胞的mIL 2R表达下降 ,血清sIL 2R浓度、TNF α浓度上升 ,活化T淋巴细胞产生IL 2水平下降。随着病情的逐渐恢复 ,上述指标逐渐趋于正常。而迁延期或慢性期患儿的CD+3、CD+4 细胞正常 ,CD+8细胞下降 ,CD+4 /CD+8比值上升 ,与正常相比差异有显著性 ,mIL 2R表达下降 ,sIL 2R、TNF α浓度及IL 2水平升高。结论 细胞免疫在心肌炎的致病中起一定作用 ,其相关指标呈动态变化 ,可作为病情变化及预后的一个观察指标及依据。

如何降低新生儿窒息的发生率病死率和致残率

如何降低新生儿窒息的发生率病死率和致残率黄德珉据我国孕妇和儿童生命监测网统计，新生儿死亡占婴儿死亡率的７０％，死于１周以内的新生儿占新生儿死亡率的６０％，其中尤以生后第１天第１小时为最多。主要死亡原因为窒息，复苏欠佳时存活者致残率也较高。为了实现《９...

围产期解脲脲原体感染与不良妊娠结局

目的 探讨围产期解脲脲原体（ＵＵ）感染及其对妊娠结局的影响。方法 应用解脲脲原体培养法和ＥＬＩＳＡ 方法，分两部分研究了ＵＵ 在孕妇下生殖道中的定植和ＵＵ 的宫内感染。结果 ＵＵ 在孕妇下生殖道中的定植率为６５％ ，ＵＵ 在孕妇下生殖道中的定植与胎膜早破有关；ＵＵ 可引起宫内感染，并与胎膜早破、绒毛膜羊膜炎以及新生儿出生体重和孕周的降低有关。 结论 围产期ＵＵ 感染尤其是ＵＵ 的宫内感染与多种不良妊娠结局的发生有关。