老年病人腹腔镜胆囊切除术133例临床分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)为一种微创外科的新技术,具有创伤小,恢复快的优势。老年人胆石症患病率有升高的趋势,需要接受LC治疗的老年患者亦相应增加,我院1991年7月～1995年3月,施行60岁以上的老年患者LC 133例,获满意疗效,现分析报告如下:

胃平滑肌肿瘤42例临床分析

目的 报告及分析４２例胃平滑肌瘤的临床治疗结果。方法 ４２ 例病人中，男１７例，女２５ 例。主要症状为上消化道出血２７例，上腹部疼痛１４ 例。病理证实１５ 例为平滑肌瘤，２７ 例为平滑肌肉瘤。术前３８行胃镜检查，３２例行上消化道造影检查。术前确诊率为７８．６％ 。结果 在１５例平滑肌瘤病人中，５例行病灶局部切除术，８例为胃部分切除术，２例行近端胃大部切除术。在２７ 例胃平滑肌肉瘤病人中，１１ 例行近端胃大部切除术，１３例行根治性胃切除术，２例行全胃切除术，１例行胃、空肠广泛切除术。２２ 例获随访，时间为１～１４ 年，均健在。结论 胃镜检查与Ｂ超检查结合可提高术前诊断率，手术切除是最主要的治疗手段。

有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术腹腔盲目穿刺的入路选择

有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术腹腔盲目穿刺的入路选择河南医科大学第一附属医院外科（４５００５２）张豫峰北京医科大学第三临床学院外科（１０００８３）王秋生，邓绍庆腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）早期曾将腹部手术史列为ＬＣ的禁忌证或相对禁忌证，由于其微创的优点以...

干扰素α-2b对瘢痕成纤维细胞凋亡的影响

目的:探讨干扰素α-2b对瘢痕成纤维细胞(fibroblasts cell FB)凋亡的影响。方法:利用免疫组织化学和原位杂交方法检测瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、正常皮肤体外培养FB的Bax和Bcl-2蛋白以及DNA的变化。结果:瘢痕疙瘩FB的Bcl-2蛋白表达量减少(P<0.05),瘢痕疙瘩FB的Bax、增生性瘢痕及正常皮肤FB Bax和Bcl-2蛋白表达无显著性变化(P>0.05)。三者FB Bax/Bcl-2b比值无明显差异(P>0.05),DNA检测三者FB未见典型的细胞凋亡的梯形条带。结论:干扰素α-2b不能诱导瘢痕疙瘩和增生性瘢痛FB细胞凋亡。

回肠炎性假瘤1例

患者男性,32岁,因头昏乏力、腹部隐痛半年,并发现贫血,于1997年4月18日入我院内科诊治。查体:神志清,贫血貌,巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。心肺正常,腹部平坦,软,右下腹部深压痛,未触及包块,肠鸣音正常。辅检查:血色素7.2g/L、RBC302万/mm^3;大便潜血(+)。

激素治疗瘢痕的机理研究

目的 明确类固醇治疗瘢痕的具体作用机理。 方法 用细胞培养、免疫组织化学及分子生物学技术对 6例瘢痕疙瘩 ,6例增生性瘢痕患者及 6例正常人皮肤的成纤维细胞在激素作用下的细胞凋亡进行了研究 ;同时对 6例激素局部注射后的在体增生性瘢痕的成纤维细胞的增殖、生物合成及细胞凋亡进行了研究。 结果 (1)激素可以诱导体外培养的不同成纤维细胞的凋亡 ,同时伴有Bax/Bcl 2蛋白比率的升高。 (2 )局部注射激素可以通过抑制PDGF基因表达而抑制瘢痕成纤维细胞的在体增殖。 (3)局部注射激素可以通过抑制转录而抑制前胶原基因表达从而抑制在体瘢痕成纤维细胞的I、III型胶原合成。 (4)激素局部注射可引起瘢痕c myc和p5 3基因表达增高从而诱导在体瘢痕的细胞凋亡。 结论 激素治疗瘢痕的疗效是通过抑制增殖及生物合成促进细胞凋亡而实现的。

颅颈区减压及后颅窝重建术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症

目的 探讨颅颈区减压及后颅窝扩大重建术治疗小脑扁桃体下疝畸形 (chiarimalforma tion ,CM) 脊髓空洞 (SM)复合征的疗效。 方法 对 1994年至 1999年收治的 37例CM SM复合征患者 ,采取颅颈区减压、显微硬膜下探查松解、后颅窝扩大重建术 ,而不行空洞切开引流。 结果 37例随访 6个月至 4 5年 ,症状改善 31例 (83 8% ) ;不变 5例 (13 5 % ) ,加重 1例 (2 7% ) ,无死亡 ;MRI复查 ,脊髓空洞均缩小 ,枕大池重现 ,小脑扁桃体及延髓上升。 结论 对CM SM复合征患者 ,行颅颈区减压及后颅窝扩大重建手术 ,可以阻止了病情发展 ,为后脑回位提供了空间 ,避免了脊髓切开 ,手术效果肯定。

视网膜母细胞瘤术后畸形的修复

视网膜母细胞瘤经眼球摘除或眶内容物剜除术后,继之以放疗,通常出现颞、眶区的皮肤、肌肉,骨骼萎陷,睑裂短小,眼窝狭窄等畸形。作者等设计Ⅰ、Ⅱ式手术,以解除安戴义眼的困难和改善局部凹陷畸形,共治疗12例,均获成功。

保留Oddi括约肌的肝胆管成形术4例报告

保留Ｏｄｄｉ括约肌的肝胆管成形术４例报告北京医科大学第三临床学院外科（１０００８３）邓绍庆，徐智，牛跃平，周孝思残余结石及肠内容的返流是引起肝胆管结石术后胆管炎复发，危及病人生命的主要问题。在动物实验的基础上，自１９９４年２月至１０月我们用保留Ｏｄｄ...