颞叶癫痫的^1HMRS和MRI对比研究

目的 通过对顽固性颞叶癫痫病人的质子波谱 (1HMRS)和磁共振成像 (MRI)研究 ,探讨这两种方法对癫痫灶定位诊断的作用。方法 2 2例无颞叶占位的癫痫病人和 3 0例健康志愿者分别进行了1HMRS采集和MRI扫描后海马结构定量研究 ,分析NAA/Cr +Cho和DHF在癫痫组的改变及对癫痫组定侧定位的敏感性和特异性。结果 1HMRS可对 16例病人进行定侧诊断 ,并发现 10例有双侧颞叶病变。MRI可准确判断 10例海马萎缩。结论 1HMRS对颞叶癫痫定侧敏感性高于海马体积测量 ,并能发现双侧病变 ;MRI海马结构定量发现海马硬化特异性较高。

退变性腰椎滑脱CT下小关节面角的测量与意义

Objective To observe and measure the lumbar facet joint angle of patients with degenerative spond ylolisthesis and normal people and estimate the relationship between sagittal facet joint and degenerative spondylolisthes through CT scanning.Methods Thirty seven persons without back problems and 24 patients with degenerative spondylolisthesis were collected as studing objects.The facet joint of L 3～S 1 were scanned with CT and the facet joint angles were measured.Results Except for degenerative changes,the facet joint angle at L 4～5 was much smaller in patients with degenerative spondylolisthesis than that in normal group.Conclusions Over sagittal inclination of the degenerative facet joint is one of the most important factors which could cause degenerative spondylolisthesis.

磁共振质子波谱在颞叶癫痫诊断中的应用

目的 评价磁共振质子波谱 (1HMRS)诊断颞叶癫痫的价值。方法 对 30例颞叶癫痫患者和 30例健康志愿者用 2 0T场强的MR成像系统分别进行双侧颞叶的质子波谱采集 ,定量分析N 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、肌酸 (Cr)和胆碱复合物 (Cho)等代谢产物的变化。结果 癫痫病人NAA峰降低。以NAA/ (Cr+Cho)值为判断标准 ,2 5例病人可以定侧诊断 ,敏感性 83% ,并发现 14例双侧病变 ,占 47%。结论 1HMRS可无创性探测脑组织内生化改变 。

弥散成像和血流灌注成像磁共振诊断急性缺血性脑血管病的意义

目的评价弥散成像（DWI）、血流灌注成像（PWI）磁共振对急性缺血性脑血管病的诊断价值。方法用DWI、PWI诊断急性脑缺血，并与常规MRI结果比较。结果经MRI检查证实的急性缺血性脑血管病患者共22例。其中发病后90分钟至6小时检查者11例，其CT及常规MRI未见异常，3例短暂性脑缺血发作（TIA）患者的DWI、PWI正常；其余8例脑梗死患者经DWI、PWI检查，均发现相对应的病灶，且6例灌注减低体积（PWIv）＞弥散异常体积（DWIv），2例PWIv＝DWIv。起病在6－12小时5例，4例行PWI检查，3例PWIv＞DWIv，1例PWIv＝DWIv。起病在12－48小时6例，2例行PWI检查，PWIv＝DWIv。8例陈旧病灶在DWI上表现为低信号，所有新病灶在DWI上均为高信号。结论DWI、PWI可超早期诊断脑梗死，并可帮助了解缺血半暗带。T2加权像和DWI结合可以鉴别新旧梗死灶。

单次屏气超快速MRI在胆系梗阻性疾患诊断中的应用

目的 (1)评估单次屏气半傅立叶采集单次激发快速自旋回波磁共振胆胰管造影(HASTE MRCP)对于胆系梗阻性疾患胆胰管的显示情况及对疾病诊断的准确性。 (2 )评估单次屏气HASTE MRCP与真稳态进动快速成像 (TrueFISP)T2 WI相结合在胆系梗阻性疾患诊断中的应用价值。方法 132例胆系梗阻患者术前行MR检查 (Siemens 1 5TMagnetomVision)。所有扫描序列均采用单次屏气快速扫描并配以体部相控阵线圈。扫描序列如下 :(1)HASTE MRCP ;(2 )TrueFISPT2 WI;(3)快速小角度激发 (FLASH)T1WI。所得结果与手术及病理所见进行对照。结果 单次屏气HASTE MRCP显示胆胰管优秀 ,病变轮廓勾画清晰。胆管梗阻定位准确性为 10 0 %。定性诊断准确性 :胆系结石为 10 0 % ;肿瘤为 92 7% ;总准确性为 96 2 %。TrueFISPT2 WI可直接显示胆管病变及病变对周围组织结构的影响。单次屏气HASTE MRCP与TrueFISPT2 WI相结合对胆系梗阻定性诊断准确性达 98 5 %。结论 (1)单次屏气HASTE MRCP是一种显示胆胰管优秀的MR成像技术。 (2 )单次屏气HASTE MRCP与TrueFISPT2 WI相结合利用造影及断层效果 ,通过显示胆道腔内外及邻近结构情况可提高梗阻性黄疸定性诊断准确性。并可对病变的严重程度作出判断 。

磁共振顺磁性对比剂脑灌注成像的研究

目的结合动态回波平面Ｔ２血流灌注成像在颅脑疾病诊断中的初步应用，总结正常成人与颅脑疾病患者血流灌注成像的表现，阐明ＭＲ顺磁性对比剂血流灌注成像的基本原理及颅脑疾病灌注成像表现的磁共振基础，讨论磁共振脑血流定量研究中存在的问题及其进一步的研究方向。方法共４３例，其中健康成人８例，脑缺血或脑梗死病人２２例，病毒性脑炎２例，胶质瘤５例，脑膜瘤４例，神经鞘瘤２例。所有病例均行常规Ｔ２ＷＩ、Ｔ１ＷＩ、回波平面（ＥＰＩ）弥散加权像及动态ＥＰＩＴ２血流灌注成像。计算Ｔ２图像信号变化率（ΔＲ），计算ΔＲ时间曲线下面积，对比剂平均通过时间（ＭＴＴ）。结果健康成人灰质区脑血容量大于白质区（配对ｔ检验，ｔ＝９３４，Ｐ＜００１）。比值为２２３±０８９。灰质区ＭＴＴ较白质区为短，（配对ｔ检验，ｔ＝９３４，Ｐ＜００１），差值平均为（１１７±０７５）秒。颞顶叶局部脑血容量均值较额枕叶为低。基底节区以内囊后肢与膝部的局部脑血容量为低。脑梗死病灶中心区表现为脑血容量明显下降，ＭＴＴ延长。在超早期可见缺血灌注减低区范围大于或等于弥散加权像所显示的范围。脑炎的Ｔ２ＷＩ异常区相对脑血容量比率增加至１９９与２?