准分子激光原位角膜磨削术后角膜组织的修复

目的观察准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)后角膜组织的修复。方法24只兔分为8组,每组3只。左眼按近视-10.00D行LASIK术。分别于术后即刻,24h,1,2周,1,3,6月及12月行裂隙灯显微镜检查,并取角膜组织行光镜及电镜观察。结果术后角膜中央区透明,没有雾状混浊(haze)发生。角膜中央区上皮及其基底膜完整;角膜瓣与切削区基质浅层早期存在空隙,晚期贴附紧密;术后基质浅层胶原纤维排列整齐,直径大小一致,间隔相同,成纤维细胞形态无明显变化。结论LASIK术后角膜中央区保持透明,未出现haze,与LASIK术保持角膜上皮层及其基底膜的完整有关。

RCS大鼠视网膜感光细胞的凋亡

为研究遗传性视网膜变性中感光细胞组织结构的时程变化及凋亡，对ＲＣＳ（ＲｏｙａｌＣｏｌｅｇｅｏｆＳｕｒｇｅｏｎｓ）大鼠及ＳＤ大鼠视网膜进行光镜观察和凋亡细胞ＴＵＮＥＬ（ＴｄＴ－ｍｅｄｉａｔｅｄｂｉｏｔｉｎ－ｄＵＴＰｎｉｃｋ－ｅｎｄｌａｂｅｌｉｎｇ）检测。结果表明，与同龄ＳＤ大鼠相比，ＲＣＳ大鼠视网膜感光细胞从出生后１５ｄ开始，出现外节膜盘堆积；２０ｄ时，内节排列紊乱、消失；３０ｄ时，细胞核固缩，细胞消失；到出生后６０ｄ，仅少许感光细胞保留；１００ｄ时，几乎所有感光细胞消失。ＴＵＮＥＬ检测，从出生后２５ｄ开始，ＲＣＳ大鼠视网膜有ＴＵＮＥＬ呈阳性的感光细胞出现，３５ｄ时达高峰。结果提示：ＲＣＳ大鼠视网膜变性过程中，感光细胞逐渐出现结构异常，并以凋亡的形式死亡。

角膜地形图对亚临床期圆锥角膜筛选的作用

目的介绍用Ｈｏｌａｄａｙ角膜地形图诊断软件（ＨＤＳ）在角膜屈光性手术中对亚临床期圆锥角膜筛选的作用。方法对１９９６年３月至１９９７年１０月来我院准分子激光治疗中心欲进行准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）及准分子激光原位角膜磨削术（ＬＡＳＩＫ）的１２００例术前病人２４００只眼行角膜地形图检查，用ＨＤＳ软件进行判别，以筛选亚临床期圆锥角膜。结果共筛选出２人２眼亚临床期圆锥角膜（占０．０７８％）。结论ＨＤＳ软件筛选亚临床期圆锥角膜具有简便、快速、准确的优点，为临床上一种有效的检查方法。

视网膜视细胞的成片移植

目的 探索用准分子激光切削技术制备视网膜单层视细胞植片，经内入路视网膜下腔的单层视细胞成片移植。方法用准分子激光对大鼠视网膜进行切削，制取单层视细胞植片，此后，按内入路手术方法进行了兔视网膜下腔的异种移植。结果 切削后所得视细胞植片由单层视细胞组成，结构完整，包括外丛状层、外核层和外节层；视细胞植片经明胶包埋后被准确植入宿主视网膜下腔中，移植术后第１，２天宿主视网膜未能复位，呈脱离状态，移植物没能与视网膜色素上皮层相贴；移植后１０天，宿主视网膜复位，视细胞移植片平铺于宿主视网膜下腔中，植片视细胞外节与宿主视网膜色素上皮层相贴，未见明显免疫排异现象。结论 准分子激光制备单层视细胞植片方法简单、可行；初步观察到内入路单层视细胞成片移植后，视细胞植片能够在宿主视网膜下腔中以正常生理位置存活；视网膜下腔为理想的视网膜移植的受位。

腺病毒介导的LacZ基因对视网膜色素上皮细胞的转导

目的探索腺病毒载体用作眼科基因治疗以及视网膜移植物标记的可行性。方法用腺病毒介导ＬａｃＺ基因转导视网膜色素上皮（ＲＰＥ）细胞；ＭＴＴ法测定毒性影响。结果腺病毒滴度为４．６×１０６时可使ＲＰＥ细胞１００％感染；ＬａｃＺ基因表达阳性细胞整个呈蓝色；腺病毒转导与未转导的ＲＰＥ细胞间ＯＤ５７０值无显著性差异。结论就ＲＰＥ细胞而言，腺病毒载体具有很高的转导效率、安全可靠，可用于它的基因治疗。

气相色谱法测定β-榄香烯在兔眼内的分布

目的测定正常兔眼球后注射榄香烯后药物在眼内的分布。方法采用气相色谱法测定正常兔眼单次及连续１周球后注射榄香烯后房水、玻璃体、视网膜和脉络膜中β－榄香烯的浓度。结果单次球后注射榄香烯后１ｈ，房水、玻璃体、视网膜和脉络膜中均检测到β－榄香烯。连续１周注射后，仅视网膜和脉络膜中检测到β－榄香烯，浓度与单次注射相比无明显增加。结论正常兔眼球后注射榄香烯可通过血－视网膜屏障进入眼内，连续用药后无明显蓄积作用。

后巩膜加固术治疗近视的前景分析(Meta分析)

后巩膜加固术是一种对高度近视防治结合的手术.自80年代中期国内陆续开展了这种手术.近几年该手术的严重并发症屡有报道,对这种手术的评价众说不一.本文通过义献检索,对近几年国内主要刊载的有关巩膜加固术的研究文献进行综合、比较,试用统计学的方法判断这种手术对防治近视的效果究竟如何,提高对后巩膜加固术前景的认识.

8-氯腺苷抗生长因子诱导的血管内皮细胞增殖作用的研究

目的探讨８氯腺苷（８ＣｌＡ）对生长因子所诱导的血管内皮细胞增殖的抑制作用及可能的作用机理。方法在采用血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）和碱性成纤维生长因子（ｂＦＧＦ）诱导血管内皮细胞增殖的同时，加入８ＣｌＡ，利用３ＨＴｄＲ掺入和流式细胞仪检测技术，研究８ＣｌＡ对生长因子所诱导的血管内皮细胞ＤＮＡ合成的抑制作用。结果８ＣｌＡ可使细胞３ＨＴｄＲ的掺入值下降，其下降程度与８ＣｌＡ的浓度呈剂量依赖关系。８ＣｌＡ对细胞周期的作用表现为Ｓ期细胞数下降。结论８ＣｌＡ可抑制生长因子所诱导的内皮细胞ＤＮＡ合成。其作用机理可能是通过阻断细胞周期中的Ｓ期而发挥作用。

遗传性视网膜变性与视细胞凋亡

目的：研究遗传性视网膜变性的发生机制。方法：对生后不同鼠龄RCS（Royal Collego of Surgeons)和SD（Sprague-Dawley)大鼠的视网膜进行光镜观察、计算机自动图象分析和凋亡细胞的TUNEL（TdT-mediated biotin-dUTP nick-end labeling）检测。结果：与同龄SD大鼠相比，RCS大鼠出生后15d，视细胞（photoreceptor,PRC)外节膜盘堆积，以后相继出现内节排列紊乱、消失，细胞核固缩，从生后30d到60d，PRC迅速消失。从出生后40d，视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium,RPE)细胞出现增殖和排列紊乱。100d时，RPE层出现新生血管。TUNEL检测，RCS大鼠视网膜PRC阳性数目从25d起开始逐渐增加，35d时达高峰。结论：RCS大鼠的视网膜变性以PRC凋亡为主，RPE紊乱和视网膜新生血管是视网膜变性的晚期病变。

LASIK与PRK治疗中低度近视的疗效比较

目的比较LASIK及PRK治疗中低度近视的疗效。方法LASIK手术152眼，等值球镜－2．00D～－6．00D平均－4．97±0．90D；PRK手术230眼，等值球镜－1．00D～6．00D，平均－4．11±1．03D。术后随访12月以上，比较两种方法的可预测性、有效性、安全性及稳定性。结果LASIK及PRK术后12月裸眼视力≥1．0者分别达95．4％及96．5％；屈光度在±1．00D以内的分别达94．7％及94．8％；各有1眼矫正视力较术前下降超过2行以上；各有2眼及13眼眼压较术前升高超过1．07kPa。结论LASIK术和PRK治疗中、低度近视的疗效基本一致。

青光眼虹膜血管微机图象定量研究

本文采用计算机图象定量分析技术对青光眼等虹膜血管的数量、血管腔面积和血管面密度三项参数进行了定量研究,共测虹膜标本29例145个测试窗。结果显示:先天性青光眼虹膜血管数量(P<0.01)、腔面积(P<0.05)和血管面密度(P<0.01)与其它各组相比均有显著差异;但急性闭角型青光眼的二组与正常成人组间三项参数均无显著差异。由此表明:先天性青光眼虹膜血管的数量是明显增加,管腔扩张,而急闭青光眼则无明显改变。因而,先天性青光眼虹膜血管发生的改变可以看作是其独特的组织病理特征,对其病理意义作了讨论。本文还对婴幼儿组与成人组间虹膜血管三项参数的差异进行了分析。

视细胞移植术后RCS鼠视网膜谷氨酸的分布

目的通过纯视细胞移植，观察重建视网膜神经传导通路中兴奋性神经递质谷氨酸的分布和变化。方法取同龄Ｗｉｓｔａｒ鼠和皇家外科学院鼠（ＲＣＳ）为供／受体，准分子激光切削法制备视细胞层，外路途径移入ＲＣＳ鼠的视网膜下腔，术后两周取ＲＣＳ鼠手术眼，手术对照眼，ＲＣＳ对照眼，Ｗｉｓｔａｒ鼠眼。分别做冰冻切片，免疫组织化学染色法染色，普通光学显微镜下观察。结果在视细胞移植术后两周，移植视细胞存活，外丛状层重建，与手术对照眼、ＲＣＳ对照眼相比，受体ＲＣＳ鼠重建视网膜中在内丛状层和节细胞层Ｗｉｓｔａｒ鼠谷氨酸免疫反应阳性的神经纤维相对密度增多。结论 视细胞移植不仅可以使ＲＣＳ鼠视网膜重建正常的解剖结构，而且在移植后的视网膜中观察到兴奋性神经递质谷氨酸的分布接近正常。

青光眼虹膜血管微机图像定量分析

应用计算机图像定量分析技术对青光眼虹膜血管的数量、血管腔面积和血管面密度三项参数进行了定量研究，共测虹膜２９例１４５个测试窗。结果：先天性青光眼虹膜血管三项参数与其它组对比差异显著（Ｐ＜０．０５～０．０１）；急性闭角型青光眼与正常眼组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。揭示：先天性青光眼时，虹膜血管数量明显增加，管腔扩张，这些变化是其特征性组织病变。

眼钝挫伤前房积血56例临床分析

目的提高钝挫伤前房积血的诊病水平。方法对５６例病人（５６只眼）进行了治疗及回顾性研究。结果２０～２９岁为最易致伤年龄段人群；外伤性散瞳发生率居内眼并发症第１位；外伤性虹膜睫状体炎可能被掩盖；房角受损伤者超过１１％；继发前房出血病人与未继发出血者的视力预后间无显著性差异；伤及眼后节病人的视力愈后差，一般小于０．３。结论继发前房出血可能不会影响视力愈后，而真正有较大影响的是后节的病损；钝挫伤前房积血的发生不是孤立的。

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜雾状混浊发生机制的研究

目的 研究准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)后 ,角膜雾状混浊 (haze)发生机制。 方法 选用 2 4只新西兰大耳白兔 ,随机分为 8组 ,每组 3只。在同样条件下 ,同时对 8组兔角膜按照 - 10 0 0D高度近视设计切削 ,右眼行PRK ,左眼行准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)。分别于术后即刻 ,2 4h ,1、2周 ,1、3、6及 12月用裂隙灯显微镜检查角膜haze,并分期分批取角膜组织用光镜及电镜观察角膜组织形态学改变 ;用免疫组织化学及RT PCR方法检测细胞外基质成分改变 ,对比各组双眼结果。 结果 PRK术后haze的发生率为 10 0 % ;LASIK术后没有haze发生。与haze发生有关的角膜组织变化为 :角膜上皮的基底膜不完整 ;基质浅层成纤维细胞数量增多且被激活 ,胶原纤维排列紊乱 ,Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ型胶原纤维及糖蛋白FN、TN、LN沉积。 结论 PRK术后haze的形成及消失是角膜细胞外基质成分与成纤维细胞之间相互作用的结果。

纯视细胞移植术后RCS鼠视皮质内γ-氨基丁酸的分布

目的 通过成功纯视细胞移植 ,观察 RCS鼠视皮质内抑制性神经递质 γ-氨基丁酸 (GABA)的分布和变化。 方法 取同龄 Wistar/皇家外科学院 (Royal College of Surgeon,RCS)鼠为供 /受体 ,准分子激光切削法制备视细胞层 ,外路途径移入 RCS鼠的视网膜下腔 ,术后 2周取 RCS鼠手术组眼、手术对照组眼、RCS对照组眼及其视皮质分别做冰冻切片 ,免疫组织化学染色法染色 ,普通光学显微镜下观察。 结果 视细胞移植术后 2周 ,移植视细胞存活 ,外丛状层重建 ,与手术对照眼、RCS对照眼相比 ,重建视网膜受体 RCS鼠对侧视皮质内 GABA免疫反应神经元数量较多 ,而同侧视皮质内无 GABA免疫反应神经元。 结论 成功纯视细胞移植可以重建 RCS鼠的视觉传导通路 ,移植的纯视细胞使 RCS鼠视皮质内 GABA免疫反应的分布发生变化。

Wistar鼠和RCS鼠视网膜神经递质的分布和比较

目的观察正常Ｗｉｓｔａｒ大鼠和皇家外科学院鼠（ＲＣＳ）的视网膜兴奋性神经递质谷氨酸（Ｇｌｕｔａｍａｔｅ）和抑制性神经递质γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）的分布和两者间的差异。方法７４天Ｗｉｓｔａｒ鼠和ＲＣＳ鼠各６眼分为２组，免疫组织化学染色法，光镜下观察上述组织视网膜内谷氨酸和ＧＡＢＡ的分布。结果Ｗｉｓｔａｒ鼠视网膜ＧＡＢＡ阳性免疫反应分布于视网膜内丛状层的部分神经纤维、ＧＡＢＡ阳性免疫反应的无长突细胞和节细胞层的部分纤维。ＲＣＳ鼠则分布于视网膜内丛状层的少量神经纤维、极少量ＧＡＢＡ阳性免疫反应的无长突细胞和节细胞层的部分纤维。Ｗｉｓｔａｒ鼠视网膜Ｇｌｕｔａｍａｔｅ阳性免疫反应主要分布于外丛状层、内丛状层及节细胞层的神经纤维。ＲＣＳ鼠则主要分布于内丛状层及节细胞层的神经纤维。ＲＣＳ鼠视网膜中Ｇｌｕｔａｍａｔｅ阳性免疫反应的神经纤维的相对密度和ＧＡＢＡ阳性免疫反应的无长突细胞的相对密度减少。结论７４天时ＲＣＳ鼠视网膜中的视细胞完全萎缩，使Ｇｌｕｔａｍａｔｅ和ＧＡＢＡ的分布受到影响。

Wistar鼠和RCS鼠视网膜内一氧化氮合酶的分布

目的观察正常Wistar大鼠和患遗传性视网膜病变的RCS鼠视网膜内一氧化氮合酶(NOS)的分布。方法74天Wistar鼠和74天RCS鼠各6眼分为2组,冰冻切片,用NADPH黄递酶组织化学染色法(NDP),光镜下观察。结果一氧化氮合酶主要存在于Wistar鼠,RCS鼠的无长突细胞内,在双侧锯齿缘、赤道部和后极部内丛层均有分布,二者间的数量有差异。结论一氧化氮合酶分布在Wistar鼠,RCS鼠的无长突细胞,但视细胞萎缩对含一氧化氮合酶的阳性无长突细胞数量有影响。

LASIK术后继发性圆锥角膜

本文回顾分析了近视LASIK术后随访 1年以上的病例 16 11人 ,32 10只眼。术后形成继发性圆锥角膜的 5人 6只眼 ,占0 18%。形成圆锥角膜的时间为术后 8～ 36月 ,平均 2 2 3± 10 6月。预测 6眼LASIK术后角膜瓣下所保留的基质床厚度分别为16 0 μm、 16 2 μm、 15 9μm、 2 32 μm、 2 0 6 μm及 2 86 μm。结论 :LASIK术后继发性圆锥角膜与角膜瓣下保留基质厚度过薄有关 ,也可能与患者的角膜组织存在生物力学差异有关。