急性心肌梗塞PTCA术病人的康复运动方案

观察16例急性心肌梗塞 PTCA 术病人的康复运动,根据心梗部位、心功能和冠脉阻塞程度,进行3个阶段康复运动方案。心功能Ⅱ级和Ⅲ级病人,在6.59±2.11 min 内完成400m 步行试验,METs达2.86±0.42,自觉劳累程度(RPE)为13。9例有单支和双支冠脉阻塞的病人,其心脏功能容量为5.4～6.7METs。当运动强度从第1阶段到第3阶段增加时,16例病人的双乘积(心率×收缩血压)降低,RPE无明显变化。经过3个阶段康复运动,改善了心脏功能,提高了心血管效率,为维持冠脉再通,使防止再狭窄成为可能。

康复运动对心肌梗死急性期及恢复期患者心功能的影响

目的 :观察对急性心肌梗死 (AMI)急性期和恢复期患者进行康复治疗的效果。方法 :对 16例 AMI患者进行半年个体化的康复治疗 ,并于发病半年后进行心脏功能评定 ,其中 8例患者还于发病 1个月后进行了心脏功能评定。结果 :8例患者心脏功能由发病 1个月时的 4.98± 0 .6 6 METs提高到发病半年时的 8.2 0± 2 .33METs,峰值心率血压乘积(RPP,10 2 m m Hg×次 /分 )亦由 12 5 .36± 2 9.6 3提高到 184.42± 30 .6 0。 16例患者发病半年时心脏功能为 8.0 2±2 .0 3METs。结论 :对 AMI急性期和恢复期患者进行康复治疗可增强其心脏功能 ,改善心肌氧供 。

早期康复运动对急性右室梗死病人心功能的影响

目的 :观察急性右室梗死病人住院期康复运动方案的特点及其疗效。方法 :2 3例急性右室梗死病人 ,均合并下壁、后壁或前壁心肌梗死 ,其中 18例经血管造影发现右冠脉梗死。待病情稳定后均参加 3阶段康复运动治疗。根据完成康复运动的天数将病人分为运动 11天 (n=15)以上和运动 10天 (n=8)以下两组 ,对比运动后两组心功能容量 ,冠脉组梗死程度、数量及心功能的差异。结果 :运动后心功能容量与康复运动次数呈正相关 r=0 .875(P<0 .0 0 0 5) ;11天组心功能容量值为 4 .73± 1.83 METs,10天组为 2 .68± 0 .2 1METs,有显著性差异 (P<0 .0 0 5)。结论 :急性右室梗死病人住院期接受 3阶段康复运动方案是安全的 ,参加适宜的康复运动治疗能帮助急性右室梗死病人改善心功能和恢复体力。

运动对心脏康复的有益作用

1 运动对冠状动脉的影响 冠状动脉对运动训练适应性反应的研究,已在动物微观水平和冠心病病人直接和间接心肌血流的测量方面进行.……

康复运动对冠心病冠脉再通的影响

21例急性心梗和不稳定心绞痛,经过三阶段康复运动训练后,6例曾接受冠脉溶栓者出现明显的冠脉再通,另4例阻塞的冠脉有改善。11例为对照组,其中3例也接受冠脉溶栓,在年龄、心梗部位、心功能和冠脉受累情况相似条件下,三周后冠脉造影复查,无1例显示有改善。提示了康复运动有提高冠心病急性病变冠脉溶栓治疗成功率,并对未进行冠脉溶栓者可致冠脉再通。

牛磺酸应用于冠心病康复的可行性研究──对运动大鼠血清脂质的影响

为观察牛磺酸应用于冠心病康复的可行性，我们研究了牛磺酸对运动大鼠血清脂质的影响。结果表明：运动＋牛磺酸组血清中牛磺酸浓度较对照组、运动组都显著增加。与对照组比较，运动组血清中ＣＨ、ＬＤＬ显著降低，运动＋牛磺酸组ＣＨ、ＬＤＬ和ＴＧ都显著降低；与运动组比较，运动＋牛磺酸组的ＴＧ显著降低，ＨＤＬ显著增加．提示牛磺酸可能使运动降血脂的作用更加完全而有效，牛磺酸在冠心病等与血脂有关疾病的预防、治疗和康复过程中，有着良好的应用前景。

心电积分图判定心肌缺血、心脏康复、冠脉支架术后再狭窄的临床应用

目的 :探讨心电积分图对于判断心肌缺血、冠脉支架术后冠脉再狭窄及心脏康复效果的临床应用。方法 :采用心电积分图对 37例临床拟诊冠心病及 14例冠脉支架术后患者进行检测 ,并与冠状动脉造影相对照。结果 :心电积分图判定心肌缺血的总准确率为 78.4 % ,敏感性为 72 .7% ,特异性为 80 .8% ;判定支架术后患者冠脉再狭窄的准确率为 6 4 .3%。结论 :心电积分图是一种判定心肌缺血较敏感的无创性方法 ,可用于评价心脏康复的疗效 ;它对判定支架术后冠脉再狭窄亦有一定参考价值。

运动对大鼠胸主动脉损伤后细胞增殖的影响

用２ＦＦｏｇａｒｔｙ球囊导管剥脱大鼠主动脉内皮细胞，以建立大鼠动脉壁细胞过度增殖模型。每天游泳训练９０ｍｉｎ能增加被损伤动脉的内皮和平滑肌细胞一氧化氮合成酶的生成，并可抑制细胞增殖，游泳大鼠动脉拉伤后３天未见有内膜细胞，１０天和２８天内膜细胞分别较单纯拉伤组低１９％（Ｐ＜０．０５）和２５％（Ｐ＜０．０１），中层细胞数分别低２５％（Ｐ＜０．０５），１７％（Ｐ＜０．０１）和５４％（Ｐ＜０．０１），实验结果提示运动可以作为预防球囊成形术后再狭窄的有效方法，运动促进一氧化氮合成酶生成可能在其中起重要作用。

脑卒中患者发病早期日常生活活动评定及其影响因素

目的：研究脑卒中患者发病１个月以内的日常生活活动（ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇ，ＡＤＬ）水平及影响ＡＤＬ水平的因素。方法：对１３０例脑卒中患者进行ＡＤＬ水平及功能评定。结果：９７．６９％的患者ＡＤＬ受到不同程度的影响。患者的ＡＤＬ水平与患侧上、下肢及手功能水平呈正相关。出血性脑卒中患者发病早期ＡＤＬ水平明显低于缺血性脑卒中患者。受过高等教育的患者其ＡＤＬ水平明显高于其他患者。结论：脑卒中患者发病早期ＡＤＬ水平与诸多因素有关，在制定康复计划时，应结合患者的具体情况，扬长避短。物理治疗与作业治疗结合，以便达到最佳功能恢复。

运动对大鼠胸主动脉损伤后c-myc、c-fos和p53表达的影响

采用原位杂交方法分析了大鼠胸主动脉损伤后原癌基因ｃｍｙｃ、ｃｆｏｓ和抗癌基因ｐ５３表达情况，并观察运动对其影响。结果表明：动脉损伤后ｃｆｏｓ、ｃｍｙｃ表达明显增加，ｐ５３表达下降；运动组ｃｆｏｓ和ｃｍｙｃ明显被控制，ｐ５３表达增强。研究结果提示运动对纠正原癌基因和抗癌基因表达失衡有作用。

90例缺血性脑卒中患者发病1个月内ADL水平及其相关因素

本文对９０例缺血性脑卒中患者发病一个月以内的ＡＤＬ水平进行评定，结果显示：９６．６７％的患者ＡＤＬ受到不同程度影响。患者的ＡＤＬ水平与患侧上、下肢及手功能水平呈正相关（Ｐ＜０．０００１）．受过高等教育的患者ＡＤＬ水平明显高于其他患者。作者提出，在制定康复计划时，应结合患者的具体情况，扬长避短。ＰＴ与ＯＴ结合，以便达到最佳功能恢复。

单拐和四脚拐对偏瘫患者站立位平衡能力的影响

目的 研究脑卒中后偏瘫患者使用单拐或四脚拐对其站立位平衡能力的影响。 方法2 6名脑卒中后偏瘫患者作为受试者 ,分别对其独立站立、使用单拐站立及使用四脚拐站立三种状态进行平衡能力定量测定。结果 无论使用单拐或者使用四脚拐均能明显减少重心移动占据面积 ,缩短重心移动路径总长 ,降低平均摆动速度 ,减少X轴及Y轴最大摆幅 (P <0 .0 0 1) ;使用四脚拐与使用单拐相比能够使上述参数进一步减小 (P <0 .0 0 1)。结论 使用单拐或四脚拐均能改善偏瘫患者站立位平衡能力 ;使用四脚拐与使用单拐相比 ,对平衡能力的改善更明显。

运动对大鼠胸主动脉损伤后内皮素和一氧化氮合成酶的影响

用2FFogarty球囊导管剥脱大鼠胸主动脉内皮，观察动脉一氧化氮合成酶（NOS）活性和内皮素（ET）水平的变化及运动对它们的影响。结果发现：动脉损伤4周后血浆和胸主动脉ET的含量较假手术组（SO）升高显著（P＜0．01），运动明显增强损伤动脉NOS活性，抑制ET的生成，较动脉损伤组明显低（P＜0．05）。提示运动增强NOS活性、抑制ET的合成是运动防治内皮损伤和平滑肌细胞异常增殖性疾病的重要机制。

腰椎间盘突出症患者的CT与CET对比研究

目的：提高对腰椎间盘突出症的诊断的正确性和物理治疗后的疗效评定。方法：对已经有腰椎正侧位片检查及ＣＴ检查结果的患者，进行《计算机化电热成像检查》（ＣＯＭＰＵＴＥＲＥＬＥＣＴＲＯＣＨＥＲＭＡＴＨＥＲＭＩＯＮ简称Ｃ．Ｅ．Ｔ）分别对健侧和患侧进行自腰部及双下肢温度测定，并进行对照。结果：发现患侧与健侧皮肤温度有显著差异。结论：说明Ｃ．Ｅ．Ｔ检查对确定椎间盘膨出或突出所引起的腰骶神经压迫的定位诊断有一定的价值。