不完全皮肤撕脱伤后皮肤活力判断与治疗

目的观察主观指标判断不完全皮肤撕脱伤皮肤血运的可靠性。方法总结２７例不同部位的不完全撕脱皮肤，利用皮肤颜色、皮肤温度、指压回血反应及针刺出血等主观指标判断撕脱皮肤的血循环。结果主观指标存在较高的失误率，其中５例完全成活，７例皮肤边缘或小面积坏死，其余１５例均出现较大面积的坏死。将２例肢体大面积脱套伤患者的撕脱皮肤作成带真皮下血管网的皮瓣，并试行皮肤轴向多切口切开的方法治疗，使大部分撕脱皮肤得以成活，最大限度地保存和利用了组织。结论对血循环指标良好，但有挤压和碾挫痕迹的撕脱皮肤，或血循环指标不确切、不稳定的撕脱皮肤，清创时应积极予以去除，以提高手术的成功率。

创面愈合中成纤维细胞生长因子的用药方法探讨

为了探讨成纤维细胞生长因子（ＦＧＦ）不同用药方法对创面愈合的影响，以大鼠后背中厚断层皮创面愈合过程为模型，观察ＦＧＦ小剂量持续用药法、大剂量早期用药法及大剂量晚期用药法对促进创面愈合的作用和组织结构变化。结果表明，相同的ＦＧＦ应用总量，持续用药方法加速创面愈合速度最快；应用ＦＧＦ后创面愈合比不用ＦＧＦ创面愈合速度快；应用ＦＧＦ创面内细胞ＤＮＡ、细胞间质胶原纤维及弹性纤维明显增多。认为，ＦＧＦ促进创面愈合以持续用药方法为最好。

游离断层皮片移植再造鼻泪管

目的：探讨一种采取自体组织行泪道再造的手术方法，用以治疗泪道阻塞、鼻泪管断裂所造成的泪道不通。方法：采用游离皮片移植———内嵌管状植皮手术的方法重建泪道（１５例）。１５例均是因外伤后鼻泪管损伤，经其它鼻泪管再通手术失败。结果：１３例术后鼻泪管通畅好，达到完全治愈的目的；２例因支撑管硬膜外管提前脱出，需第二次手术。结论：此手术效果可靠，适用于各种原因造成的鼻泪道阻塞的再通。

不同年龄小鼠表皮Langerhans细胞光镜和电镜下的观察

为了解为同年龄期小鼠表皮Langerhans细胞(LC)的密度及结构,本实验将LACA小鼠分为不同年龄组。光镜下观察ATP酶染色后小鼠后肢跖部表皮LC结构及密度,可见从新生鼠至28周龄鼠LC数目逐渐增多,胎鼠及老龄鼠LC少。电镜下3、8、28周龄鼠LC胞质内细胞器发达,Birbeck颗粒多,细胞核不规则;而胎鼠、新生鼠LC较幼稚,细胞器不发达,老年鼠LC线粒体嵴少。

自体真皮移植的初步实验观察

本文以豚鼠为主要模型,对单层和多层自体真皮移植后体积和皮肤附属器等方面的变化进行观察,并对所出现的某些现象作了讨论。实验结果表明;1.移植后3个月和6个月的真皮都有不同程度的吸收,体积缩小30±～50±％。2.多层真皮重叠移植后吸收较单层严重。3.移植3个月和6个月的真皮中33.3％有囊肿形成,囊内容为皮脂和毛。

常规与快速扩张后狗皮肤组织形态学的研究

对常规与快速扩张后的狗皮肤进行了形态结构的观察和分析.结果显示;常规扩张后的皮肤与正常皮肤相比较,其表皮细胞间隙轻度增宽.其厚度、DNA积分光密度及平均光密度无显著性差异.扩张后第1天,可见真皮内成纤维细胞与正常皮肤真皮相比较数量增多、体积增大,胶原纤维光密度增加;而扩张后第3天,成纤维细胞数量减少、体积变小,胶原纤维光密度降低.快速扩张后的皮肤与正常皮肤相比较,其表皮明显增厚,细胞间隙增宽,DNA平均光密度不变,但积分光密度增加;其真皮内成纤维细胞数量也增多、体积增大,但胶原纤维光密度降低.常规与快速扩张后,弹性纤维光密度与正常皮肤相比较均降低.

狗皮肤扩张后真皮组织变化的计量分析

选成年杂种狗行皮肤扩张术后,用图像分析系统对扩张完成后第1～3天的真皮组织进行计量分析、电镜观察其超微结构。实验结果:①扩张后1～3天,真皮厚度无明显改变。②扩张后第1、2天,顶部和中部真皮内成纤维细胞增多、增大,胞质中线粒体和粗面内质网丰富。③术后第1、2天,顶部和中部琥珀酸脱氢酶和胶原纤维明显增加,第3天下降。④扩张后第1、2天,顶部和中部,第3天中部和周缘弹性纤维下降。

脂肪组织游离移植的初步实验观察

20只雌性Wistar大鼠盆腔的整块脂肪和小珠状脂肪植入和注入背部皮下。光镜下可见到两种形式的脂肪中,部分细胞坏死和囊肿形成,并随时间延长而加重。肉眼观察呈明显的体积和重量的缩减和囊肿形成。3周时尚未出现明显缩减,但6周时吸收明显,观察终期24周时仅存6.9％(整块植入)和21.l％(小珠状注入),后者明显优于前者(P<0.05)。

瘢痕疙瘩与皮肤郎格罕细胞、肥大细胞的关系

瘢痕疙瘩（Ｋｅｌｏｉｄ）是由于胶原过度沉积而致。瘢痕疙瘩原发病灶的缓慢生长以及切除后病灶的迅速复发特征，类似于免疫反应过程：接触、抗原过敏、建立记忆、抗原再接触、体液和细胞免疫激活等［１］。根据瘢痕疙瘩对结核菌素和二硝基氯苯（ｄｉｎｉｔｒｏｃｈｌｏｒ...

硅胶乳房假体的动物植入实验研究

分别应用硅凝胶乳房假体的硅凝胶和硅胶囊片植入兔体内，经过１个月、半年和１年后，检查白细胞总数、嗜酸细胞总数、ＩｇＥ、ＣＩＣ、红细胞免疫并行光镜和电镜组织学观察。实验结果提示硅凝胶植入体内，可能引起免疫功能失调，而硅胶囊片并无不良影响。

自体脂肪组织移植效果的实验研究

为修复面部软组织的凹陷和沟纹,以及身体其他体表部位的萎缩和缺陷达到美容外科的目的,各种自体组织移植是为主要的材料来源。其中脂肪应是理想的皮下移植填充材料。但经大量的临床使用后,发现脂肪移植后有明显的吸收,尤其是一次较大量的移植后,脂肪组织液化和吸收更为严重,可导致美容手术的失败,故自60年代后脂肪组织的使用已不多。近年来,由于脂肪吸除或切除术的应用,而产生了利用被去除的脂肪的设想。

瘢痕热点问题研究

细胞、细胞因子、细胞外基质之间相互作用的结果可影响瘢痕的发生、发展。体外三维培养体系和动物模型的研制有助于瘢痕发病机制的研究,并为治疗效果的评估提供客观、统一的标准。目前治疗病理性瘢痕仍采用综合治疗,生物学治疗手段具有广阔的应用前景。

免疫隔离胰岛移植的研究进展

免疫隔离胰岛移植的研究进展周茂华，陈东明，夏兆骥免疫隔离技术是通过一个人造屏障将移植物与受体的免疫系统隔离开来，这一技术允许使用从动物胰腺分离出的胰岛，因而解决了从人类获取胰岛困难的问题。胰岛细胞被包裹在人工合成的具有选择通透性的膜中，此膜可以阻止受...

用计量学分析人瘢痕上皮Langerhans Cell

随着电子计算机和图像分析技术的发展,细胞状态学研究从早期的定性发展到精确的定量分析。通过这种手段可以获得反映细胞组织结构特点的各参数值,以客观的数值表示不同功能状态下细胞、组织的状态特点及变化。本实验借助图像分析系统对人瘢痕上皮Langerhans Cell(简称LC)的状态进行定量分析,以量的形式反映出人瘢痕上皮LC的形态特征,在形态计量学应用方面进行初步尝试,为研究表皮LC提供一些线索。

预构皮瓣的研制及进展

预构皮瓣是按一定的设想设计,通过手术将皮瓣预先加工,改造成符合一定要求,具有一定功能和特性的皮瓣,使其更便于修复器官缺损,更好地恢复缺损器官的功能与形态。在皮瓣内植入轴型血管、大网膜或肌肉,将随意皮瓣变成轴形血管皮瓣,扩大了游离皮瓣供区的选择,这一技术已逐渐被广大整形外科医生所重视,并视为整形外科领域又一个新进展。1994年Prifag将血管植入皮瓣形成的轴型皮瓣称为预构皮瓣(prefabrication),而将在皮瓣中填加骨、软骨等进行器官再造称为预置(prelamination),我们姑且将二者合在一起,统称为预构皮瓣。现已在临床应用的预构皮瓣有:预构皮瓣鼻成形术、预构皮瓣耳成形术、预构皮瓣眼睑成形术、预构皮瓣阴茎成形术、预构大网膜轴型皮瓣、预构血管植入轴型皮瓣、预构肌皮瓣、预构扩张皮瓣等等,均获得了良好的临床效果。

^(60)Co照射后小鼠表皮Langerhans细胞的变化及对异体植皮的影响

本实验用^(60)Co照射Blab/c小鼠,照射后1天与3天取背部皮肤。(1)经ATP酶染色方法,显示表皮Langerhans细胞(LC),观察其ATP酶含量的变化、形态变化及其在表皮的密度改变;(2)免疫组分染色方法,观察Ia阳性LC的密度改变及形态变化;(3)电镜观察其超微结构的变化;(4)同时进行异体皮肤移植,观察皮片存活期的变化。结果:经^(60)Co照射后,小鼠表皮LC形态功能受到不同程度的损害,其密度减少,表达Ia抗原功能下降。认为这是异体植皮后移植物存活期延长的主要原因。

外用枸杞对小鼠皮肤及表皮郎格罕细胞影响的研究

目的:为了探讨枸杞对皮肤及表皮郎格罕细胞(Langerhans cell,LC)的影响。方法:将单味中药枸杞溶于硅霜中,外涂小鼠皮肤。结果:枸杞可促进小鼠表皮LC数量增多、表达la抗原功能增强;图像分析表明枸杞对真皮组织内胶原纤维、弹性纤维及DNA含量均有促进作用。结论:枸杞促进小鼠表皮LC数量增多,对皮肤免疫功能有增强作用。

有孔道眼膜内嵌植皮眼窝再造术

眼窝的后天性狭缩或闭锁最常见于外伤或严重感染之后。外伤,特别是腐蚀性化学物质(如强酸强碱溶液),或灼热沸腾的钢铁熔汁溅入眼内的烧伤;感染,如全眼球炎,眼蜂窝织炎,上颌骨骨髓炎等,都可造成广泛的结膜囊组织破坏,除导致失明外,并因瘢痕愈合后的粘连挛缩,使结膜囊狭缩,或完全消失闭锁。此外。

术后处理失误

术后处理的正确与否，也是为能否取得手术治疗顺利成功的关键一环，与术前准备和手术过程同等重要，不容有丝毫疏忽大意。一旦发生失误，即可能降低手术效果，或导致完全失败，甚至造成危及生命的严重后果，整形、颌面、美容外科与其他外科的分支学科相同，术后处理同等重...

肌皮瓣对放射性溃疡和瘢痕的治疗

放射线引起的皮肤溃疡、瘢痕及在此基础上的癌变,是临床上的常见病。在治疗上给成形外科提出了很多难题。既往我们在治疗此类疾病时采用皮片和皮瓣的方法,但结果是住院时间长,复发率高,愈后亦不能令人满意。肌皮瓣的临床应用为上述缺损的修复提供了良好的前景。我科1980年以来用肌皮瓣对放射性引起的烧伤溃疡、瘢痕进行了治疗,取得了良好的效果,现报道如下: