椎基底动脉供血障碍对前庭血流的影响

目的：探索推基底动脉供血障碍对前庭微循环的影响规律。方法：用自行设计制作的推基底动脉脑缺血动物模型，通过激光多普勒测定推基底动脉阻断前后前庭血流变化。结果：阻断前前庭血流为（194．00±45．26）mV，阻断后为（131．00±43．64）mV，阻断后降至平均基线的67．53％。结论：本文采用的动物模型反映了淮基底动脉伴有颈动脉狭窄、主干及其分支病变时病理生理特点及临床经过。推基底动脉狭窄引起前庭血流减少，导致眩晕和平衡障碍。

蝮蛇抗栓酶治疗突发性聋(42例疗效分析)

用蝮蛇抗栓酶治疗突聋42例,扩血管药为阳性对照43例,总有效率两者有显著性差异(74.4％对50％),痊愈率前者23.2％明显高於后者8.7％。资料表明抗栓酶是安全、疗效显著的改善内耳微循坏药,值得推广试用。

老年和老年前期眩晕——附72例分析

本文报告老年和老年前期眩晕72例,中枢性占55.6％,周围性占15.3％。特殊检查中ABR37.7％异常,主要出现于VBI。ENG85.1％异常。跟踪异常和眼辨距不良是中枢疾病有力证据。冷热试验中枢性眩晕CP增多是老年眩晕的特点。脑血流图对VBI、CT对中枢占位病变和脑血管病诊断都有重要意义。

圆窗膜和圆窗龛膜的显微外科解剖及其临床意义

圆窗膜是中耳和内耳的屏障,具有维持耳蜗正常生理功能的作用,对许多耳科疾病如中耳炎、耳硬化症、耳外伤、先天性发育不全、突发性聋等都很重要。自膜破裂作为一种疾病提出后,Gacek提出单孔神经切断治疗位置性眩晕及经圆窗行耳蜗埋植术的开展,从而引起人们对圆窗膜的注意。在圆窗龛区有两个膜,一个是圆窗膜(Round Window Membrane,RWM),另一个是圆窗龛膜(Round Window NicheMembrane,RWNM),后者在手术时多数情况下易识别,但可能与RWM混淆。本文从临床角度观察人的圆窗膜、圆窗龛膜及邻近解剖关系,并讨论其临床意义。

面神经逆行诱发电位的临床初探

目的探讨人体面神经逆行诱发电位（ＦＮＡＥＰ）的特点及其临床应用价值。方法采用极性交替的恒流刺激电信号经皮电刺激茎乳孔面神经，在正常人鼓膜（１５耳）及鼓室（９耳）记录ＦＮＡＥＰ。结果都能记录到ＦＮＡＥＰ，且其波幅随刺激强度的增大而增大，当刺激强度为阈强度的２倍时，ＦＮＡＥＰ达到最大；急性颞骨内面瘫后ＦＮＡＥＰ波幅减小、峰潜伏期延长，并随面瘫的好转，ＦＮＡＥＰ逐渐恢复正常。结论ＦＮＡＥＰ可作为早期诊断急性颞骨内面瘫的一种新方法。

突发性聋药物治疗的疗效分析及预后估价

报道200例205耳的突发性聋治疗经验,总有效率为60.5％,其中蝮蛇抗栓酶组有效率为71.0％。眩晕、前庭功能状态、有无高血压动脉硬化、听力损害类型和程度,以及开始治疗时间的早晚,为与疗效有关的因素,这些因素可作预测预后的指征。

吸烟对咽微循环的影响

目的：研究吸烟对烟微循环的影响。方法：用激光多普勒测量41例健康人吸烟前后烟血流。结果：吸烟前咽血流为（1．27±0．63）v，吸烟后80．5％咽血流有变化，吸烟者和非吸烟者吸烟后咽血流分别有66．7％和88．5％的变化。结论：吸烟对咽微循环有影响，对非吸烟者的影响大于吸烟者。对咽血流影响因吸烟量、吸烟后检查时间及咽局部对烟敏感性而异。

一氧化氮合酶在豚鼠耳蜗的分布特点及其意义

目的研究一氧化氮合酶(NOS)在豚鼠耳蜗的分布特点。方法应用NOS组织化学和原位杂交技术。结果在NOS组织化学法发现NOS分布于内毛细胞,外毛细胞,螺旋神经节细胞和血管纹边缘细胞。在原位杂交技术中用神经型NOScRNA探针与耳蜗切片组织的NOSm-RNA杂交,在内毛细胞,外毛细胞,螺旋神经节细胞的胞浆内均有阳性染色颗粒,而血管纹边缘细胞无阳性染色颗粒。结论听觉传入径路上存在Glu:NMDA受体、NO:cGMP通路,血管纹边缘细胞能合成一定量N0,对耳蜗微循环具有调节作用。

面神经麻痹的外科治疗

面神经麻痹的外科治疗北京医科大学第三医院耳鼻喉科檀庆兰，李哲生近年来，面神经麻痹的病理、诊断技术及手术方法取得很大进展，但迄今手术适应症的选择，手术时机及效果的判断意见仍不一致，尤其是Ｂｅｌｌ麻痹（ＢＰ）。本文分析我院１９６３～１９８９年间４３例面瘫...

慢性中耳炎的透射电镜和扫描电镜观察

本文报道8例慢性中耳炎透射电镜和3例扫描电镜观察结果。发现纤毛细胞减少,呈不同程度细胞崩解,残留纤毛变性,有粘液细胞和少许杯形细胞,并有鳞状细胞化生。基质中有2例浆细胞增多,胞内粗面内质网扩张成池。认为中耳炎及乳突根治术后中耳长期不干主要与炎症有关,部分病例可能与免疫有关。

喉鳞癌的一氧化氮合酶免疫组化特性

目的检测喉鳞癌组织的一氧化氮合酶(NOS)表达情况,并分析其表达与喉鳞癌病理特性关系。方法应用免疫组织化学技术检测20例喉鳞癌、15例声带息肉、5例咽粘膜组织的NOS表达。结果声带息肉及咽粘膜组织iNOS eNOS表达阴性,喉鳞癌iNOS的表达强度与临床分期无关;低分化癌与高分化癌iNOS的表达强度差异有显著性(P<0.05),低分化癌与高分化癌eNOS的表达阳性率差异有显著性(P<0.05)。结论 iNOS的表达可能为肿瘤细胞间的异常介质信号,与喉鳞癌的发生、分化有关。

鼓室碘附应用对豚鼠内耳Mg^(2+)ATPase活性研究

在豚鼠鼓宝应用碘附以探讨外用消毒药物对内耳损伤的发病机理,实验表明:用药后能致血管纹、柯替氏器毛细胞Mg^(2+)ATPase活性下降。Mg^(2+)ATPase即镁泵,属糖蛋白,定位于线粒体及细胞膜上,反映细胞线粒体需能供能代谢情况。碘附对内耳毒性作用是I^+透入内耳卤化蛋白质,使Mg^(2+)ATPase失活,可引起听功能障碍。

糖尿病合并急性会厌炎死亡两例报告

急性会厌炎是耳鼻喉科常见急症之一,此病来势凶猛,发展快,如诊治不及时常致喉梗阻或窒息死亡。年老体弱机体抵抗力差易致感染扩散,预后脸恶。本文报告两例老年糖尿病合并急性会厌炎死亡病例。【例1】男性,61岁,住院号220622。因发热、咽痛、喉部堵塞感5天,右颈部肿胀1天,于1989年5月1日入院。患者入院前5天,发热、咽痛,按上呼吸道感染治疗无效,因喉部堵塞感、憋气来医院急诊。

碘伏等消毒药物对豚鼠中耳和内耳的毒性作用

将术前皮肤消毒剂碘伏、碘酊、乙醇分别置人豚鼠中耳腔，两周后宰杀，火棉胶包埋连续切片，光镜下观察听泡，发现所有药物暴露耳的中耳腔、前庭、内淋巴腔、耳蜗基底转等均有不同程度的病理改变。提示皮肤消毒剂置入豚鼠中耳腔时能够造成严重的中、内耳损伤。

梅尼埃病及药物治疗

眩晕是临床常见的症状之一,许多疾病均可导致眩晕,如高血压、动脉硬化、颈椎病等所致的椎基底动脉供血不足均可表现为眩晕;此外,慢性化脓性中耳炎并发内耳破坏导致的迷路炎、突发性耳聋、前庭神经炎、梅尼埃(Meniere’s)病等也可引起眩晕,临床上称为耳源性眩晕。人耳有听觉及平衡功能,主管听觉的耳蜗神经和主管平衡的前庭神经位于颅内的内听道内,这两种神经受损则会出现听力下降及平衡障碍(即眩晕)。现就临床较常见的梅尼埃病简介如下。梅尼埃病是以反复发作的旋转性眩晕、耳鸣、耳堵闷感及波动性听力下降(感音神经性聋)为特点,急性发作时可有恶心、呕吐、出汗,患者不敢睁眼或转动头部,面色苍白。

75例开放式鼓室成形术治疗体会

目的 探讨开放式鼓室成形术对中耳手术的疗效。方法 采用乳突轮角化清除鼓窦、乳突病变后 ,开放鼓室 ,清除鼓室病变 ,并进行听力重建 75例分析。结果 75例术后均获得干耳。结论 开放式鼓室成形术能较好、较彻底地清除鼓室各部病变 ,术后效果优于传统手术方法。

蝮蛇抗栓酶治疗突发性聋

用蝮蛇抗栓酶治疗突聋42例,有效率为74.4％,治愈率为23.2％;而用扩血管药治疗的43例则依次为50％和8.7％。两组比较有显著差异(P<0.05)。结果表明抗栓酶是一种安全、显效、能改善内耳微循环的药物,值得推广应用。

听骨链重建术

对患中耳炎的34耳行听骨链重建,施槌镫连接术17耳、砧骨移位术7耳、镫骨加高术7耳、砧骨长突与镫骨嵌接术3耳。术后听力增进22耳,占64.7％;保持原有听力9耳,占26.5％。并对各种术式的要领、选择和疗效作了讨论。