浅谈职业病治疗中的老药新用

随着临床药物的研究进展及医学实践经验的丰富,许多老药赋于新的用途。现将职业病治疗中的一些老药新用归纳如下,供读者参考。 1.汉防已甲素治疗矽肺该药作为抗炎、镇静、降压药早已用于临床。自我国学者发现其对实验性矽肺有明显治疗后,已成为一种新的抗矽药物、经临床应用症状好转率为50～60％,尤对减轻胸痛效果显著者,将转率为88％。胸片病变吸收好转率为27.7～33.3％。用法为每日口服200～300mg,三个月一疗程,两疗程间须停药两个月。该药具有起效快、疗效肯定、服用方便等优点,副作用有一过性SGPT增高,心动过缓及皮肤色素沉着等。另停药后有反跳。

磷酸三邻甲苯酯对鸡坐骨神经超微结构的影响

对磷酸三邻甲苯酯(TOCP)染毒鸡进行坐骨神经超微结构研究,结果表明,TOCP不仅影响周围神经纤维轴突,导致轴浆中内质网增生、扩张以及神经微丝、微管聚集、变性,而且尚有轴突膜结构异常及雪旺细胞变性。实验结果提示,从膜毒理学角度进一步研究和探讨TOCP的中毒机制是今后需要考虑的方向。

对磷酸三邻甲苯酯对鸡坐骨神经不同纤维成份传导速度和兴奋性的影响

对磷酸三邻甲苯酯(tri-o-cresyl phosphate, TOCP)染毒母鸡进行坐骨神经不同纤维成份传导速度和兴奋性的测定,结果表明,所有实验组动物在染毒后14天首先出现第5波(类似于C纤维)传导速度减慢及各类神经纤维兴奋性降低,染毒后21天时上述改变加重,并出现第1波(类似于A_α纤维)传导速度减慢。提示,坐骨神经第5波传导速度变慢和各类神经纤维兴奋性的降低,对变性轴突病的早期诊断具有重要意义。

磷酸三邻甲苯酯对鸡迷走神经超微结构的影响

对磷酸三邻甲苯酯(TOCP)染毒鸡进行迷走神经超微结构研究,结果表明:TOCP可显著影响鸡迷走神经,导致神经微丝、微管聚集、滑面内质网增生、扩张和轴突溃变。实验结果提示,TOCP不仅仅损害躯体神经,对颅神经同样具有损害作用。

实验性矽肺大鼠BALF中透明质酸含量改变及其意义

实验性矽肺大鼠ＢＡＬＦ中透明质酸含量改变及其意义北京医科大学第三医院职业病科（１０００８３）徐希娴，丁丽华，陈明透明质酸（ＨＡ）在一些间质性疾病中的病理学意义日益受到重视，曾有报道矽肺患者血清中ＨＡ含量增多、结节病ＢＡＬＦ中ＨＡ增高而血清ＨＡ正常，本...

铍病豚鼠BALF中纤维粘连蛋白、层粘连蛋白和磷脂的变化

以氧化铍（BeO）气道染毒方法制备实验性豚鼠被病模型。用间接酶联免疫吸附法测定铍病豚鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中纤维粘连蛋白（FN）、层粘连蛋白（LM）水平的变化，结果表明染毒后1周豚鼠BALF中FN明显升高，染毒后10周LM有下降趋势。用高效液相色谱（HPLC）法测定染毒豚鼠BALF中磷脂（PL）组分的变化，初期为PI和PE下降．尔后逐渐恢复。

电缆失火烟雾致肺间质增生10例报道

1989年3月及5月某单位因电闸短路先后两扶均引起开关柜及百余米400mm^2粗的聚氯乙二烯绝缘电缆燃烧。我科收治的18例急性烟雾中毒患者中，10例经胸部X线及CT扫描检查发现有不同程度的肺间质增生及纤维化，现报道如下。

聚氨酯漆致喘息性支气管炎2例报告

最近我们收治一家两口接触聚氨酯漆引起哮喘性支气管炎,报告如下。 例1 女,54岁。于1995年4月25日13时用聚氨酯耐磨清漆(北京福来油漆厂生产)粉刷家中门窗及墙壁,工作半小时即感流泪、鼻塞、打喷嚏、咽痛、咳嗽、气喘、胸闷,工作1小时后上述症状加重,自以为“感冒”,服用康泰克、美喘清、新菌灵等治疗无效,咳喘逐渐加重,并出现呼吸困难、夜间不能平卧,遂于1995年4月26日2时急诊入院。既往健康,无呼吸系统疾患及过敏史。查体:

地铁变电器材失火烟雾对肺功能的近期影响

本文对18例接触变电器材失火烟雾者进行了肺功能测定及血气分析。接触组除RV、RV/TLC及DI_(CO)外,VC、FVC、FEV_1/FVC、MMEF、PEFR/H、V_(75)/H、V_(50)/H、V_(25)/H及K_(CO)均明显降低,与对照组相比,差别有显著性。提示烟雾接触可损害肺通气功能、小气道功能及弥散功能,尤以小气道功能改变为明显。烟雾对远期肺功能的影响尚需进行随访。

谨防杀鼠药中毒

谨防杀鼠药中毒徐希娴１０００８３北京医科大学第三医院职业病科投放杀鼠药是人们最常用的灭鼠方法之一，它具有简便、收效快等优点，但如对杀鼠药或拌有毒物的毒饵保管不当，被人误食或自服也会造成中毒。１杀鼠药的分类常用的杀鼠药，按其化学特性分为以下几类：１．１...

外用含汞偏方致中毒性肾病1例报告

患者男，25岁，住院号228627。因全身皮疹6个月，伴失眠、流涎、手颤三个月入院。患者入院前两个月使用含10g金属汞的中药偏方全身涂抹治疗皮疹，约用去三分之一。第一次用后有皮肤烧灼感，第二次用后即见全身皮肤红肿，皮疹增多呈密寨红色斑。

TOCP对作业工人淋巴细胞NTE活性的影响

测定60例TOCP作业工人的淋巴细胞NTE活性,结果表明,该酶活性的降低可在一定程度上反映近期TOCP接触水平,因而可以做为有机磷作业工人的一项监测指标;但对岗位多变或已经脱离TOCP接触的迟发性神经病患者,淋巴细胞NTE活性测定无显著意义。

TOCP对鸡迷走神经不同纤维成份传导速度和兴奋性的影响

对磷酸三邻甲苯醋(TOCP)染毒母鸡进行迷走神经不同纤维成份传导速度和兴奋性测定,发现实验组动物在染毒后14天迷走神经第5波(类似于C纤维)传导速度减慢30%,染毒后21天时减慢52%,并出现迷走神经各波兴奋性显著降低.实验结果说明,TOCP所致迟发性神经病可损害与内脏活动有关的迷走神经.

有机磷迟发性神经病研究进展

本文从神经生理、神经病理、神经生化以及神经毒理学等不同角度,对有机磷迟发性神经病的研究历程和主要进展做了较为系统的综述。

TOCP对作业工人周围神经损害的神经电生理研究

对50名磷酸三邻甲苯酯(TOCP)作业工人及5名TOCP迟发性神经病患者进行系统的神经电生理检查。结果表明,TOCP主要影响周围神经远端,导致肌电图异常和远端感觉、运动神经传导速度减慢,而H反射和重复电刺激无显著变化。研究结果提示,神经肌电图检查对于早期发现和诊断TOCP作业工人的周围神经损害有重要意义。

甲苯二异氰酸酯对作业工人肺通气功能的影响

甲苯二异氰酸酯,简称TDI,作为制造聚氨酸泡沫塑料、粘合剂等高分子化合物的原料广泛用于塑料化工行业。为了探讨长期生产接触TDI 对呼吸系统的影响,我们对生产聚氨酯泡沫塑料的作业工人进行了肺通气功能测定,结果报道如下。对象与方法选择某泡沫塑料厂从事发泡、切片等作业的85名工人为接触组,按工龄高低及男女性别分为四组。另选择本地区不接触TDI 的85名工人。

中毒的解毒疗法

治疗中毒，不论急性还是慢性中毒，首先要作出正确诊断。中毒如有特殊解毒疗法应及早采用，但特殊解毒药目前仍寥寥可数。积极的对症支持治疗对挽救生命、促进康复至关重要。当然，一般解毒疗法也是必要的，而且具有普遍应用价值。一、阻止毒物吸收吸入中毒时要迅速脱离现...

电缆燃烧烟雾对实验大鼠肺损伤的研究对——BALF中细胞及生化成分的测定分析

本文通过实验大鼠BALF细胞及生化成分分析,探讨了电缆烟雾所致肺损伤。结果表明电缆烟雾可引起大鼠肺出血及轻度炎症渗出等反应。BALF 中LDH 测定是反映早期肺损伤的敏感指标。烟雾刺激后BALF FN 及血清FN 含量早期也明显增加,表明FN 可能作为一种重要的调理素参与肺损伤过程。电缆燃烧与BALF 中LDH 活性单位、FN 含最及肺巨噬细胞数间存在“S”型剂量——反应关系。

豚鼠实验性铍肺病理及其BALF中HA、FN及LM水平的变化

以１０ｇ／Ｌ高纯度氧化铍粉尘生理盐水混悬液经气管注入制成的豚鼠实验性铍肺模型，在病理上早期主要是支气管、肺的炎性改变，４及６周时肺内肉芽肿结节形成，１０周时电镜下见肺间质有少量胶原增生。染毒后１、１０周时ＢＡＬＦ中ＨＡ、ＦＮ及ＬＭ水平测定结果见ＨＡ在１周炎症水肿期及１０周肺间质纤维化早期均显著增高，与对照组相比差异十分显著（Ｐ＜０．０１）。ＦＮ水平仅于炎症水肿期明显增高，与对照组相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），而ＬＭ水平在染毒组与对照组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＨＡ在反映肺间质疾病活动和进展上可能是较ＦＮ、ＬＭ更敏感的指标。

实验性铍肺的病理形态学观察

采用氧化铍一次性气管内注入染毒的方法制备豚鼠铍病模型。肺组织病理观察显示，染毒早期病变为呼吸系统化学性炎症，表现为支气管炎、肺炎及肺水肿。后期以淋巴细胞、上皮样细胞和多核巨细胞肉芽肿病变明显。电镜观察见铍病豚鼠肺泡间隔增宽，偶见胶原增生，肺泡Ⅱ型细胞增生，其细胞内板层体亦增多。