老年肾脏及钠代谢改变

肾脏是维持机体钠平衡及细胞外液量相对恒定的关键脏器。随着衰老的发生,肾脏的结构、功能以及神经体液调节机制都发生了变化,使得老年人的钠代谢具有与年轻人完全不同的特点。老年人的肾脏改变人到老年,肾脏的重量和体积减少,硬化的肾小球逐年增多,部分肾小球代偿肥大,使功能健全的肾小球明显减少;肾小管萎缩、数目减少。

老年肾脏及其钠代谢特点

衰老对肾脏钠代谢的影响涉及肾脏本身及其调节激素等多方面。深入认识老年肾脏钠代谢特点,对指导临床老年病的防治具有重要作用。本文重点就衰老对机体钠代谢的影响以及老年肾脏钠代谢调节的变化作一综述。

脂质代谢紊乱与进行性肾损伤

结合文献介绍肾病综合征、慢性肾衰、急性肾衰等的脂代谢紊乱及其机理,并对这种脂代谢紊乱引起进行性肾损伤的可能机理进行简要阐述。

肾内血管紧张素Ⅱ及其受体在老年大鼠急性肾缺血中的作用

为了研究老年鼠肾内血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）的老龄性变化及其在急性肾缺血过程中的作用，本文通过对不同年龄组的比较发现：在正常情况下，老年鼠循环及肾静脉血浆ＡⅡ水平与青年鼠相近，但其肾小球ＡⅡ受体的数目减少、亲和力增高，而肾小管ＡⅡ受体的数目和亲和力均无显著变化；在钳夹双侧肾动脉４５分钟后，肾内ＡⅡ水平明显增高，老年鼠尤为显著，青年缺血组肾小球、肾小管ＡⅡ受体数目及亲和力均无显著性变化，但老年缺血组肾小球ＡⅡ受体数目明显增高，而其亲和力与肾小管ＡⅡ受体的数目、亲和力均无显著改变。结果提示老年鼠肾脏ＡⅡ受体的变化主要见于肾小球，在老年鼠急性肾缺血的损伤机制中，肾内ＡⅡ的增高以及肾小球ＡⅡ受体数目的增多可能起着重要作用。

改良锂清除试验──一种在人体测量肾小管钠转运功能的方法

在常用的七小时锂清除试验方法基础上，我们观察了实验开始后第四小时血清理浓度与血清理代表浓度的关系，二者密切相关，ｙ＝０．９０９ｘ＋０．１７，ｒ＝０．９５２，Ｐ＜０．００５。应用此方程式，可将原方案中两次取血减为一次。另外，我们还总结出正常人锂清除率和锂排泄分数的参照值分别为８．４～３１．６ｍｌ／ｍｉｎ和９．６％～２６．３％。