营养配合输血缓解骨肉瘤化疗继发急性骨髓抑制1例报告

最近,观察到一例骨肉瘤患者,因接受超大剂量化疗,出现急性骨髓抑制,经输血及营养治疗后,造血功能恢复正常,现报道如下: 病例摘要患者,男性,21岁。因右小腿上部外侧疼痛5个月.近2月疼痛加重且出现局部肿胀而入院。查体;体温37℃,脉搏80次/分,血压14.3/10.3 kPa。身高1.69 m,体重53 kg。一般情况良好,心肺无异常,肝、脾不大。右小腿明显肿胀,上端外侧隆起,可见该部位皮肤发亮,皮下静脉增多、增粗。

妊娠期妇女贫血状况调查分析

本文对259名正常初孕妇女的营养性贫血状况进行了调查分析。于不同孕期取血测定血清铁蛋白,红细胞原卟啉,血红蛋白,血清叶酸及血清维生素B_(12)含量。结果发现,孕妇体内铁缺乏、叶酸及维生素B_(12)不足随孕周增加日趋明显,至孕后期血清铁蛋白<12μg/L者达72.0％;红细胞原卟啉>500μg/L(全血)者占25.9％;血清叶酸<3μg/L者占32.1％;血清维生素B_(12)<150μg/L者为25.6％。259名孕妇中89名患有贫血,总患病率为34.4％。对89名贫血孕妇按缺铁性、叶酸缺乏,及铁和叶酸双缺进行分类,以缺铁性贫血为主,为61例(68.5％),叶酸缺乏贫血22例(28.1％),双缺者3例(3.4％)。不同孕期贫血的分类结果表明,缺铁性贫血随孕周增加所占比例逐渐下降;而叶酸缺乏贫血所占比例随孕周增加逐渐增高。

妊娠期妇女血清叶酸水平的变化及其与婴儿出生体重的关系

本文对185名正常初产孕妇的血清叶酸水平、缺乏情况以及与婴儿出生体重的关系进行了研究。结果表明,血清叶酸水平随妊娠周数的增加呈下降趋势,孕中期、末期与早期相比,血清叶酸浓度明显降低,有显著差别。血清叶酸低于3ng/ml人数所占百分比由早期8.5％、中期9.7％至末期升至31.3％,三期共计31例,占总观察人数的16.8％。 对127名孕妇妊娠末期叶酸水平与婴儿出生体重的关系进行了分析,按婴儿出生体重分三组,母亲叶酸水平各组无显著差异。另对30名婴儿出生体重超过4000g的母亲,于产后24小时内取血测血清叶酸,结果与上述三种不同出生体重组母亲血清叶酸浓度亦无明显差别。本次研究未观察到孕期血清叶酸水平与婴儿出生体重之间有相关。

妊娠期妇女的人体测量及脂肪贮存

本文对30名居住北京城近郊区的健康初产孕妇,于妊娠早期、中期及末期连续进行人体测量,包括身长,体重,皮下脂肪厚度和肢体围,以观察孕期体重增长,身体脂肪含量及肌肉情况。测量结果,受试者从妊娠6周至37周平均体重增长13.0kg。三头肌、二头肌部位皮脂厚度在孕期无明显变化。肩胛下皮脂厚度至孕末期时明显较早期增加。髂骨上皮脂厚度在孕中期及末期均有明显增长,与早期相比差別显著。据皮脂厚度计算身体密度及脂肪含量络果,至孕末期身体脂肪含量占体重的百分比共增加3.7％。肢体围测量结果,仅臀围在妊娠中期后至末期明显较早期增大。大腿上部围略有增加,但与早期差别无显著意义。大腿中部、小腿腓肠肌部及上臂围孕期均无明显变化。

妊娠期贫血原因分析及贫血时对母婴的影响

本文测定２２７例正常初产妇，于不同孕期取静脉血，测定血清铁蛋白（ＳＦ）等６项指标进行追踪观察。结果：孕妇妊娠期铁贮备、血清叶酸（ＦＡ）、维生素（ＶＢ１２），随孕龄增加呈显著性降低；而缺铁性贫血（ＩＤＡ）、巨幼红细胞盆血（ＭＡ）和混合性盆血发生率呈逐渐增高趋势。贫血发生率３０．４％，贫血合并妊高征发生率２７．５４％。作者认为妊娠中、后期补充铁剂、ＦＡ和ＶＢ１２是防治贫血的重要措施。

中华猕猴桃的防癌作用(三)在模拟人胃液中对N-亚硝酰胺合成的阻断作用——Ames试验

本文用Ames试验的方法研究了中华猕猴桃汁对N-亚硝酰胺体外合成的阻断作用。 在模拟人胃液的条件下,亚硝酸钠和甲基硝基胍能反应生成N-甲基-N′-硝基-N亚硝基胍,在Ames氏平皿掺入试验中引起鼠伤寒沙门氏菌TA100菌株的突变反应,有明显的剂量反应关系。当亚硝酸钠浓度为50mM,甲基硝基胍为100mM时,突变菌落数高达4327个/皿,为自发回变的19.94倍。中华猕猴桃汁能阻断N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍合成,抑制突变反应。在亚硝酸钠浓度为22.2mM,甲基硝基胍为44.4mM时,猕猴桃汁能完全阻断N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍的合成,致突变反应为阴性。而不加猕猴桃汁的同浓度反应体系引起的突变反应为自发回变的12.59倍。桃汁组低于此浓度的反应体系结果皆是阴性,而对高于此浓度的反应体系,猕猴桃汁不能完全阻断N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍合成,但能明显抑制突变反应。对中等浓度的反应体系,与桃汁含量相同的抗坏血酸溶液亦能部分阻断N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍的合成,但作用低于猕猴桃汁。实验结果证明猕猴桃汁阻断N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍体外合成的作用明显优于同浓度抗坏血酸溶液。 在相同实验条件下,单独的亚硝酸钠或甲基硝基胍均无致突变作用。经薄层层析方法定性分析,反应生成物是N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍。

中华猕猴桃汁阻断胃癌高发区人群的内源性N-亚硝基化合物合成

本文以空腹胃液中挥发性亚硝胺(VNA)和24小时尿N-亚硝基脯氨酸(NPRO)排出量为指标,观察中华猕猴桃汁(简称桃汁)阻断胃癌高发区人群内源性N-亚硝基化合物(NOC)合成的阻断作用。受试者服用30ml桃汁后,空腹胃液中VNA总量由平均2.08±1.06μg/L显著下降至0.42±0.43μg/L(P<0.01),阻断率为79.8％。在NPRO试验中,受试验者摄入300mg脯氨酸后,尿NPRO排出量由本底的3.3±1.2μg/d显著升高至9.4±4.7μg/d(P<0.001)。与脯氨酸同时服用30ml桃汁后,NPRO排出量显著降低至本底水平(2.9±1.9μg/d,P<0.001)。上述阻断作用在胃粘膜病变程度不同的三组人群间未见显著性差别(P>0.1)。本研究证实,中华猕猴桃汁能有效地阻断胃癌高危人群内源性NOC合成。

刺梨汁阻断胃癌高发区人群体内N-亚硝基脯氨酸的合成

24名胃癌高发区受试者服用300mgL-脯氨酸后,尿中N-亚硝基脯氨酸(NPRO)排出量由本底期的3.3±1.2μg/d升至9.4±4.7μg/d(P<0.001)。与脯氨酸同时服用刺梨汁稀释液30ml(含VC 75mg),受试者NPRO排出量显著下降至2.2±1.2μg/d(P<0.001),并显著低于本底水平(P<0.05)。刺梨汁的上述阻断作用不受胃粘膜病变的影响(P>0.1)。结果表明。刺梨汁对胃癌高发区人群内源性NPRO合成有很好的抑制效果。

软枣猕猴桃汁防癌作用的实验研究

N-亚硝基化合物经大量的动物实验证明,它是致癌物之一,且可在体内外合成,因此研究阻断它的合成对防癌具有重要意义。 Minish等证实,抗坏血酸在体内外能阻断多种N-亚硝基化合物的合成。宋圃菊等证明,中华猕猴桃汁可阻断N-亚硝基吗啉合成。我省盛产的软枣猕猴桃(Actinidia arguta planch),是否有阻断作用,目前国内外尚无报告,为此本文实验观察报道如下。