北京市几家综合性医院精神药物利用的研究

统计分析北京市三家综合性医院内科系统1987年6月门诊处方26090张。研究结果表明:(1)含精神药物的处方占总处方的20.16%,其中绝大多数处方只开一种精神药物;(2)神经科精神药物处方的比例明显高于内科,为其3倍多;(3)内科系统门诊消耗最多的是谷维素、苯二氮(艹卓)类,其次为含溴化物的健脑合剂。镇痛药在内科系统应用较少,麻醉性镇痛药极少用;4)精神药物利用与性别有关,多类药物女性比例高于男性;(5)精神药物利用与年龄组有关;(6)按照WHO建议的DDD为单位测量三家医院的精神药物利用,除谷维素的利用指数大于1以外,其它均小于1,提示药物滥用倾向不明显;(7)某些药物的利用指数很小,是否存在用药量不足的问题值得研究。

北京市区儿童血脂谱水平及其影响因素研究

目的 :为从儿童期开始进行心脑血管病的早期预防提供基础资料。方法 :对北京市城区 31 5名 7～ 1 1岁儿童进行血脂谱水平测定及其影响因素调查。结果 :TC、TG、LDL -C、HDL -C、apoB、apoAI、Lp(a)水平 (x±s)依次为 4 .1 7± 0 .70、0 .87±0 .37、2 .1 9± 0 .59、1 .46± 0 .2 9(单位均为mmol/L)和 1 377.2± 1 4 2 .6、692 .2± 1 50 .4、1 93 .3± 2 0 5 .6(单位均为mg/L) ;TC、LDL-C的正常参考值范围分别为 (3 .1 1～ 5 .35)mmol/L和 (1 .34～ 3 .2 1 )mmol/L。超重、血压偏高、心血管病家庭史等因素均对儿童血脂谱水平有较大影响 ;多因素分析表明 ,TC、LDL -C、apoB水平与皮褶厚度、超重度、血压、膳食中脂肪供能比、胆固醇及饱和脂肪酸摄入量均呈正相关 ;而HDL -C、apoAI水平与体脂指标呈负相关。结论

北京西城部分地区脑卒中患者康复情况

脑卒中是造成人类死亡和严重残疾的主要疾病之一,已成为卫生保健和康复医疗中迫切需要解决的重要课题。为此,我们于1990年对北京西城部分地区脑卒中患者的发病、康复情况及基层卫生工作条件进行调查。

蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死Ⅱ期开放试验各医院分总结

蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死Ⅱ期开放试验各医院分总结北京医科大学第一附属医院７３例小结陈清棠１一般资料共７３例，男性５０例（６８．５％）、女性２３例（３１．５％），平均年龄（６３．１８±９．５１）岁。轻型４３例（５８．９％）、中型２４例（３２．９％）、...

对医院图书馆数据库建设的探索

介绍医院图书馆数据库建设的实践与看法。

从美国医疗保险的偿付方式看医院与医疗保险机构的关系

医疗保险是目前世界上普遍实行的一种医疗保障制度,医疗保险社会化也是医疗制度改革的方向。随着社会主义经济的迅速发展,社会主义市场经济的确立和完善,建立合理的医疗保险制度,已成为我国卫生事业健康发展的必然趋势。然而,面对医疗费用高涨,国民经济不堪负担的困境,世界各国都在进行探索和改革,寻求一个既能节省医疗费用。

川芎嗪和肝素对原代培养血管平滑肌细胞生长和分裂的影响

川芎嗪和肝素对原代培养血管平滑肌细胞生长和分裂的影响唐利龙，汪丽惠，朱国英，张均华冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后再狭窄的发生，严重影响这一手术的效果。血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）的迁移及在血管内膜的增殖不仅是动脉粥样硬化的关键因素，也是ＰＴＣＡ术后再狭窄...

巴曲酶的扩血管作用及其机制探讨

目的研究巴曲酶对血管张力的影响及其可能机制。方法离体大鼠主动脉环测定张力，主动脉薄片孵育测定ＮＯ生成、血管一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性与Ｌ－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）转运。结果巴曲酶（０．１～２０Ｂｕ·Ｌ－１）浓度依赖性扩张大鼠离体主动脉环，去内皮血管对巴曲酶的舒张反应明显低于内皮完整血管（Ｐ＜０．０１），最大舒张反应分别为４０．１％±２１．９％和８８．１％±４．２％（Ｐ＜０．０１）。巴曲酶（１０Ｂｕ·Ｌ－１）刺激孵育主动脉产生ＮＯ－２增加１２８％（Ｐ＜０．０１），固有型ＮＯＳ（ｃＮＯＳ）和总ＮＯＳ（ｔＮＯＳ）活性分别增加２．０倍和４０．０％（Ｐ值均小于０．０１），诱导型ＮＯＳ（ｉＮＯＳ）活性无显著变化（Ｐ＞０．０５）。血管壁对Ｌ－Ａｒｇ的转运呈高和低亲和两种方式，巴曲酶（１０Ｂｕ·Ｌ－１）可使其最大转运速率Ｖｍａｘ分别增加８３．８％和４７．４％（Ｐ＜０．０１）。结论巴曲酶的内皮依赖的扩血管作用通过Ｌ－Ａｒｇ／ＮＯ途径，巴曲酶增加血管壁Ｌ－Ａｒｇ的转运和激活ＮＯＳ。

川芎嗪对原代培养血管平滑肌细胞胶原基因表达的影响

为了观察川芎嗪对冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后再狭窄的治疗作用及其活血化瘀的可能机制，我们用４０μｇ川芎嗪来处理培养血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣｓ），应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交的方法观察了川芎嗪对培养ＶＳＭＣｓ前胶原α１（Ⅰ）、α１（Ⅲ）基因转录的影响，发现川芎嗪能明显抑制α１（Ⅰ）、α１（Ⅲ）基因的转录。

三代头孢菌素与头孢布烯序贯治疗儿童细菌感染的成本-效果分析

目的 :比较不同抗生素对儿童中度下呼吸道、泌尿道及肠道细菌感染的不同治疗方法 ,并进行疗效和成本的分析。方法 :将 4 6例有效病例随机分成静注组 16例 ,序贯组 16例 ,口服组 14例。制订疗效观察指标 ;以最小成本分析法对 3组成本费用进行经济学评价。结果 :静注组总有效率 93 .75 % ,序贯组总有效率 93 .75 % ,口服组总有效率 92 .86% ,3组疗效差异无显著性 (P >0 .0 5 )。但在治疗费用和抗生素费用上显示不同。结论 :口服头孢布烯可以在儿科中度细菌感染的治疗中全部或部分的替代传统的静脉用三代头孢菌素的治疗。

地震人员伤亡指数与人员伤亡状态函数

定义了地震人员伤亡指数和初始人员伤亡指数，构筑了人员伤亡状态函数，并进行了参数分析。

抗生素89－07在大鼠体内组织分布及与正常人血浆蛋白结合率研究

本文报道抗生素８９－０７在大鼠体内组织分布及与人血浆蛋白结合率，并与庆大霉素作比较，以了解抗生素８９－０７与庆大霉素在以上特性中的差异，对其进行药理学评价。结果表明：抗生素８９－０７和庆大霉素在大鼠体内各组织中以肾脏中药物含量最高，３ｍｉｎ时分别为９．４８±２．１７和６．２１±３．１０μｇ／ｇ，３０ｍｉｎ分别为９．７５±２．４５和１０．４５±３．３３μｇ／ｇ，２４０ｍｉｎ分别为１２．２７±７．３４和１３．８５±７．１７μｇ／ｇ。另外还测定了脑、心、胃肠道、胰、脾、肝、生殖腺、肌肉、脂肪和血中的浓度。抗生素８９－０７与人血浆蛋白结合率为２３．２１％±１．５３％；庆大霉素为２５．５１％±１．０２％，两者间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。由研究结果可以看出，抗生素８９－０７在大鼠体内组织分布及与正常人血浆蛋白结合率与庆大霉素相似。

基因重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床研究

对比分析国产基因重组链激酶和德国链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的有效性和安全性。方法：１４３例ＡＭＩ患者接受静脉溶栓治疗，其中采用国产ｒＳＫ １５０万单位７３例，德国ＳＫ １５０万单位７０例。结果： ｒＳＫ和ＳＫ总的梗塞相关血管开通率分别为７９．５％和７８．６％，发病≤ ６ｈ血管开通车两组分别为８７．０％和８６．５％，发病＞６ｈ≤１２ｈ血管开通率为５２．６％和５２．９％；住院５周病死率分别为５．５％和５．７％；轻度出血发生率为１６．４％和１４．３％；轻度过敏为５．５％和４．３％，无过敏性休克发生；低血压发生率分别为１１．０％和１７．１％。结论：国产ｒｓｋ １５０万单位与德国ＳＫ１５０万单位静脉溶栓治疗有相同的良好疗效与安全性。虽然有轻度出血，偶有低血压和轻度过敏，但不影响治疗与预后。国产ｒＳＫ的良好疗效和低廉价格更适合我国ＡＭＩ患者选用。

腹腔镜下行卵巢囊肿手术的探讨

对50例卵巢囊肿病人在电视监视下行腹腔镜手术,25例为良性畸胎瘤,25例为卵巢上皮性肿瘤。48例在腹腔镜下完成手术全过程,2例因止血困难或术中发现为恶性肿瘤转开腹手术。4例发生轻度手术并发症,分别为出血、皮下气肿及臂丛神经损伤,1周内自然恢复。该文对预防和减少并发症进行了讨论,认为对良性卵巢囊肿行腹腔镜下手术安全可靠,病人术后痛苦小,恢复快。

患儿接受强的松治疗前后骨代谢指标的改变

本研究对３０名使用强的松治疗的患儿治疗前及治疗６个月时的骨代谢指标尿Ｃｒｏｓｓｌａｐｓ／Ｃｒ、ＮＴＸ／Ｃｒ、Ｈｏｐ－Ｃｒ及血清２５－ＯＨＤ进行了比较。同时测定了１３名患儿治疗前后的骨密度，并将４种治疗指标与正常儿童进行了比较。结果表明：（１）尿Ｃｒｏｓｓｌａｐｓ／Ｃｒ、ＮＴＸ／Ｃｒ、是继发性骨量丢失的敏感指标；（２）强的松有促进骨吸收的作用；（３）骨吸收生化指标的改变先于骨密度的改变。

超声对肠梗阻病因诊断价值探讨

资料与方法１９８５～１９９７年３月，经本院超声检查并经手术证实或临床随诊证实的肠梗阻８３例为本文对象。仪器用ＥＵＢ－４０、Ａｌｏｋａ－６２０、Ａｌｏｋａ－２０００、Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ１０ｍ，３．５～５．０ＭＨｚ线阵或凸阵探头。扫查方法：（１）识别...

促纤维化小圆细胞肿瘤5例临床病理、免疫组化及电镜观察

目的 :观察 5例促纤维化小圆细胞肿瘤的临床病理特点 ,提高对此类肿瘤的认识。方法 :常规组织学 (HE)、免疫组化(ABC法 )和电镜技术检测结合临床资料综合分析。结果 :5例中 2例多次局部复发 ,2例在随访中 ,1例确诊后 4个月死亡。该肿瘤组织学特点为肿瘤组织呈单结节或多结节状浸润生长 ,伴有明显致密的成熟纤维性间质增生 ,肿瘤细胞主要为大小比较一致的小圆形细胞 ,呈团状或巢状埋于增生纤维间质中 ,少数病例部分区域肿瘤细胞显示有不同分化特点。免疫组化 :5例均有上皮表达 (AE1/AE3或EMA) ,3例表达NSE ,1例间质表达desmin ,1例间质表达vimentin。其中 1例做了电镜检查 ,细胞内可见张力原纤维和桥粒。结论 :(1)促纤维化小圆细胞肿瘤发病年龄跨度较大 ,发生部位可在腹腔也可在腹腔外 ;(2 )该肿瘤具有独特的组织学特点 ,大部分肿瘤细胞为无明确特点分化的上皮性小细胞 ,并埋于显著纤维化的间质中 ;(3)少数病例肿瘤细胞可因发生部位不同可有不同的特殊分化 ,较成熟特殊分化是预后好的标志 ;(4 )此瘤预后与发生部位、分裂活性及分化有关。

Ⅱ型糖尿病患者的行为特征研究

使用修订行为特征问卷调查了１１２名Ⅱ型糖尿病患者和１４７名健康对照组。结果表明： １．男性患者比健康人更加抑郁；２．女性患者比健康人更加焦虑、抑郁和愤怒；３．不论是男性 还是女性，此问卷可显著地区分这两组，越抑郁的人，越不焦虑的人，越缺少合理化这种心理 防御机制的人，越可能是糖尿病患者。结合其它的研究结果，认为存在着Ⅱ型糖尿病易感性 行为特征，主要表现为：高抑郁；低焦虑；对应激的唤醒水平低；不善于使用心理防御机制来 保护和伪装自己；寻找一些有趣的事情：回避痛苦事件；不善于延迟的满足，要求马上得到满 足；注意易分散等。

乳结消散片中丹参酮Ⅱ_(A)的含量测定

目的 建立高效液相色谱法测定丹参酮ⅡA 含量的方法。方法 C18柱以甲醇 水 (70∶30 )作为流动相 ,检测波长 2 6 9nm。结果 丹参酮ⅡA 浓度在 0～ 33ng·mL-1范围内 ,峰面积与进样量线形关系良好 ,回归方程Y =972 5X- 2 5 84,r =0 .9997。平均回收率为 98.2 9% ,RSD =1.86 %。结论 本法重现性好 ,准确快速 。

轻中度高血压患者中MTHFR基因多态性对血清叶酸-血浆同型半胱氨酸相关性的影响

目的观察轻中度高血压患者血清叶酸水平与血浆总同型半胱氨酸水平(tHcy)的相互关系,探讨MTHFR基因C677T单核苷酸多态性位点对叶酸-tHcy相互关系的影响。方法在中国6个城市收集轻中度高血压合格患者445例。采用聚合酶链式反应-限制性酶切片断长度多态性测定基因型、高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平。分析血浆tHcy水平与叶酸水平的相关性;然后按MTHFR基因C677T单核苷酸多态性,分层建立叶酸水平与血浆tHcy水平的回归预测模型,比较模型之间的差异,分析不同基因型对叶酸-tHcy相关性的影响。结果轻中度高血压患者中,血浆tHcy水平与叶酸水平呈负相关(r=-0·29,P<0·01)。在按MTHFR基因C677T单核苷酸多态性分层的叶酸水平与血浆tHcy水平的回归预测模型中,TT基因型的回归系数(绝对值)高于CC、CT组(P<0·01),TT基因型中叶酸水平对血浆tHcy水平的影响最大,叶酸缺乏或补充后,TT基因型的血浆tHcy的变化幅度将最大。结论轻中度高血压患者中,血浆Hcy水平与叶酸水平呈负相关;在回归预测模型中,MTHFR677TT基因型患者叶酸水平对Hcy水平的影响最大。