川芎嗪对原代培养血管平滑肌细胞胶原基因表达的影响

为了观察川芎嗪对冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后再狭窄的治疗作用及其活血化瘀的可能机制，我们用４０μｇ川芎嗪来处理培养血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣｓ），应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交的方法观察了川芎嗪对培养ＶＳＭＣｓ前胶原α１（Ⅰ）、α１（Ⅲ）基因转录的影响，发现川芎嗪能明显抑制α１（Ⅰ）、α１（Ⅲ）基因的转录。

基因重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床研究

对比分析国产基因重组链激酶和德国链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的有效性和安全性。方法：１４３例ＡＭＩ患者接受静脉溶栓治疗，其中采用国产ｒＳＫ １５０万单位７３例，德国ＳＫ １５０万单位７０例。结果： ｒＳＫ和ＳＫ总的梗塞相关血管开通率分别为７９．５％和７８．６％，发病≤ ６ｈ血管开通车两组分别为８７．０％和８６．５％，发病＞６ｈ≤１２ｈ血管开通率为５２．６％和５２．９％；住院５周病死率分别为５．５％和５．７％；轻度出血发生率为１６．４％和１４．３％；轻度过敏为５．５％和４．３％，无过敏性休克发生；低血压发生率分别为１１．０％和１７．１％。结论：国产ｒｓｋ １５０万单位与德国ＳＫ１５０万单位静脉溶栓治疗有相同的良好疗效与安全性。虽然有轻度出血，偶有低血压和轻度过敏，但不影响治疗与预后。国产ｒＳＫ的良好疗效和低廉价格更适合我国ＡＭＩ患者选用。

美克乐治疗眩晕症的开放性研究

目的：了解美克乐在中国应用的临床疗效和安全性。方法：２６例椎基底动脉供血不全，１２例梅尼埃综合征，１１例良性发作性位置性眩晕，１例脑干梗塞和１１例头晕待查患者接受了该药的治疗，剂量为２４ｍｇ／ｄ，疗程４周。治疗前后分别进行血常规检查，肝、肾功能检查，神经系统和耳科检查，并记录患者症状、体征改善情况。结果：美克乐不但能显著改善眩晕症状（Ｐ＜０．０００１），对眩晕发作时伴发的恶心、呕吐、耳鸣、耳闷等症状均有显著改善（Ｐ＜０．０５），体征改善则不明显，本药无明显不良反应。结论：美克乐是一种高效、安全且耐受性强的抗眩晕药物。

说汉语的失语患者言语表达的初步分析

目的:研究说汉语的失语患者在文法上的特点。方法:收集脑血管意外失语患者22例,右侧病变8例,左侧14例。进行失语评定后,根据13项文法指标,研究其失文法特点,并与14例正常人加以对比。结果:前部失语患者均表现为不能正确地组合语句,口语障碍为语句不完整,少长句及复杂句;后部失语患者能说出连串的长句和复杂句,但存在较多的错语和新语。文字表达的检查中,前部失语的患者容易颠倒主-谓和谓-宾关系;后部失语患者则容易颠倒主-宾关系,即混淆实质词的语义层的句法功能。结论:汉语失语患者对词的语义保留比对音位保留程度相对好;声调性错语与声韵错语(即音位错语)一起出现。左颞顶部受损导致语义层理解障碍,脑深部病变引起的句法结构障碍依其受损部位和范围而异。

健康人不同生理状态下的脑电近似熵的观测

目的 :应用近似熵 (ApEn)研究不同生理状态下脑电图非线性动力学特性。方法 :在一组健康人 40例中 ,进行五种生理状态的脑电图记录 :闭眼安静 ;睁眼安静 ;看图 ;听短纯音 ;闭眼数数目 10 0 7,并计算各种状态的近似熵。结果 :闭眼安静状态额区 (F3 ,F4)的ApEn最高 ,枕区 (O1,O2 )最低 ,睁眼状态所有脑区的ApEn均增高 ,不同的生理刺激任务对EEGApEn产生不同的影响 ,其中额区的影响最大。结论 :ApEn可以反映EEG的非线性动力学变化 ,是一个稳定的参数 ,所需数据点少 ,可做为脑电时间序列的研究指标 。

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验——在冠心病中的应用

用药物诱发心肌缺血,籍心电图、超声心动图或核素心肌显像进行检测,称为冠心病药物负责诊为试验。用以诱发心肌缺血的药物有异丙基肾上腺素,潘生丁、多巴酚丁胺及腺昔等。据国外学者临床研究报告,多巴酚丁胺负荷超声心动图试验(Dobutamine Stress Echocardiography DSE)方法简单、结果可靠,安全且副作用少,作为冠心病的无创性诊断方法,具有临床实用价值,笔者亦进行了此试验的评价研究,现就DSE的机理、方法、应用及安全性综述如下。

一种豆科药材提取物的光敏化作用初步研究

①目的 探讨一种豆科中药材 ( 8918A60 )的光敏化作用。②方法 以高压氙灯光照系统为激发光源 ,以移植性肿瘤小鼠为动物模型 ,通过对艾氏腹水癌 (EAC)细胞的体外光动力实验 ,观察 8918A60的光敏化作用 ,并检测其激发光谱。③结果 该提取物在 5 0 4nm处有明显的激发峰 ,它对EAC细胞有明显的光动力灭活作用 ,当8918A60体积分数为 0 .5 0时 ,EAC细胞死亡率达 84 .4 5 % ,与空白对照组比较 ,差异有显著性 ( χ2 =63 9.8,P <0 .0 0 1)。④结论

巯甲丙脯酸对急性心肌梗塞大鼠离体主动脉和肺动脉反应性的影响

巯甲丙脯酸(captopril,Cap)是一种含有巯基的血管紧张素转换酶抑制剂,广泛应用于临床高血压、充血性心力衰竭的治疗,有较好的疗效,但其作用机理尚未完全明确,尤其是对急性心肌梗塞(AMI)后主动脉、肺动脉的反应性改变的影响尚未见报道。本实验采用生物测定法。

慢径不应期长的房室结双径路特点

慢径不应期长的房室结双径路特点中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所心内科，中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心内科任自文，宋有城，朱俊，齐向前，袁贤奇，李建冬绝大多数房室结双径路快径不应期长，慢径不应期短，因此房性期前刺激可以首先...

不同能源的导管心内膜消融术治疗心律失常的比较

目前,经导管心内膜消融术已成为治疗难治性心律失常的重要措施之一,本文对三种不同能源(直流电、激光和射频电能)心内膜消融术治疗难治性心律失常的实验及临床应用现状、疗效、优缺点、并发症以及存在问题进行了比较,并指出了本疗法的一些新的前景。

维甲酸对肺纤维化大鼠肺成纤维细胞胶原表达的调控机制

目的 研究维甲酸 (RA)对肺纤维化大鼠肺成纤维细胞胶原表达的影响及机制。方法 正常组、纤维化组和RA治疗组 3组大鼠分别于肺纤维化模型制备后d 2 8处死 ,取肺组织进行肺成纤维细胞的原代培养。用Northernblot方法检测原代培养肺成纤维细胞前胶原α1(Ⅰ )mRNA表达 ,[3 H] 脯氨酸参入法测定胶原蛋白合成 ,凝胶迁移率法检测核因子AP 1活性 ,RT PCR方法测维甲酸受体的mRNA表达。结果 RA可诱导肺成纤维细胞RXRαmRNA的表达 ,使肺纤维化时增高的AP 1活性下调 ,并抑制前胶原α1(Ⅰ )mRNA表达及胶原蛋白合成。结论 肺纤维化时肺成纤维细胞AP 1活性增高可能是导致胶原过度表达的重要机制。RA可能通过诱导肺成纤维细胞RXRα的表达使增高的AP 1活性得以抑制 ,从而下调胶原基因的表达。

心房颤动的非药物治疗

心房颤动是临床实践中最常见到的持续性心律失常，其并发症多且严重，因此需作积极的合理治疗。心房颤动的治疗分为药物治疗与非药物治疗。本文综述了近年来心房颤动的非药物治疗研究进展。

QT间期测量与QT间期离散度

ＱＴ间期指的是心室肌开始除极（ＱＲＳ综合波的起点）至心室肌复极终止（Ｔ波的终点）所经过的时间间期，是心室肌电收缩间期的反映，由心室肌的除极时相和复极时相所确定，是传统的常规体表心电图的一个重要组成部分。ＱＴ间期变化的临床重要性知之甚少，并且有不少的争...

同型半胱氨酸及其临床意义

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，属于蛋氨酸循环的中间产物。近年的研究发现，该物质是闭塞性血管疾病的一种独立危险因素。本文对其代谢、测定、诊断和临床意义进行综述。

精制蝮蛇抗栓酶对缺血性心脏病血液流变性的影响及其临床意义

应用精制蝮蛇抗栓酶治疗15例缺血性心脏病患者,观察用药前后的病人血液流变学变化以及^(99m)Tc—MIBI心肌断层显像定量分析,结果表明:蝮蛇抗栓酶有明显降低血粘度及血脂作用(P<0.01),心肌缺血范围明显缩小(P<0.01),对缺血性心脏病疗效确切。

心肌炎与心肌病（8）

心肌炎与心肌病（８）８扩张型心肌病的治疗和预防８．１扩张型心肌病的治疗去除病原因素：有７０余种疾病可引起继发性扩张性心肌病，其中重要的有感染（病毒、细菌、霉菌、寄生虫等）、中毒（酒精、药物等）、代谢异常（营养缺乏、内分泌紊乱等）等。对于有明确病因的扩...

血清IgA-纤维连接蛋白聚合物在IgA肾病诊断中的意义

为探讨血清ＩｇＡ－纤维连接蛋白（ＦＮ）聚合物在ＩｇＡ肾病中的辅助诊断价值，对９１例ＩｇＡ肾病、１４例过敏性紫癜性肾炎、１１７例非ＩｇＡ肾脏病、２４例非肾脏病及２３４例健康人采用ＥＬＩＳＡ方法检测了血清中ＩｇＡ－ＦＮ聚合物水平。结果显示，ＩｇＡ肾病血清该聚合物水平及阳性率（６１．５％）显著高于狼疮性肾炎（３０．８％）、其他非ＩｇＡ肾脏病（８．８％）、非肾脏病（０．０％）及健康人群（５．１％）（Ｐ＜０．０５），但与过敏性紫癜性肾炎组（４２．９％）差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示该聚合物对ＩｇＡ肾病具有一定的辅助诊断价值。但因在过敏性紫癜性肾炎及狼疮性肾炎时也有较高的阳性率，应注意鉴别。

细胞外基质在人系膜增生性肾小球肾炎病变中的变化

肾小球细胞外基质（尤其系膜基质）的过量聚积是肾小球硬化的主要变化之一。我们应用免疫酶标技术及计算机图像分析系统，检测了系膜增生性肾小球肾炎病变过程中细胞外基质的变化。结果表明：增生扩张的系膜基质中含有Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、纤粘连蛋白等多种正常肾小球细胞外基质成分，并随病变进展明显增加。Ⅲ型胶原在中、重度系膜增生性肾小球肾炎时也出现于增多的系膜基质中，说明正常时不存在于肾小球的间质胶原在肾小球硬化过程中也起重要作用。

肺间质纤维化大鼠肺组织基质金属蛋白酶的动态改变

目的进一步评价基质金属蛋白酶（ＭＭＰ）在肺间质纤维化形成过程中的作用。方法Ｗｉｓｔａｒ大鼠２１只随机分为模型组１４只，对照组７只，模型组在额镜直视下插管，注入０４％博莱霉素注射液５ｍｇ／ｋｇ，制成动物模型。观察注射药物后１周和４周肺泡巨噬细胞和成纤维细胞ＭＭＰ的活性及表达。利用空斑扩散法，测定胶原酶活性。结果正常肺巨噬细胞和成纤维细胞分泌的胶原酶活性很低，分别为２０４×１０－７Ｕ／细胞和３０６×１０－７Ｕ／细胞，动物模型１周、４周组，肺巨噬细胞和成纤维细胞分泌的胶原酶活性明显增加。肺巨噬细胞１周达高峰（２５８０×１０－７Ｕ／细胞），成纤维细胞４周达高峰（２８９０×１０－７Ｕ／细胞）；正常肺组织ＭＭＰ１ｍＲＮＡ、ＭＭＰ２ｍＲＮＡ表达很低，动物模型１周，４周组，ＭＭＰ１ｍＲＮＡ、ＭＭＰ２ｍＲＮＡ表达较对照组增加，４周组较１周组略有降低。结论ＭＭＰ在肺间质纤维化形成早期肺泡炎阶段及后期纤维化形成阶段均起重要调节作用。

帕金森病患者线粒体功能缺陷的研究

目的 探讨帕金森病 (PD)患者线粒体功能缺陷类型及其基因突变基础。方法 用溴化乙啶抑制人食管癌细胞系的线粒体DNA复制 ,制备出无线粒体DNA细胞系。将 2 0例PD患者组及2 0名正常对照组血小板与之融合 ,用选择性培养液挑选出融合细胞 ,大量培养后用极谱法测定线粒体酶复合体活性及抗氰呼吸。结果 以苹果酸和谷氨酸为底物时患者组 ( 1.2 5± 0 .0 8)明显低于正常对照组 ( 1.75± 0 .0 8) ,降低 2 8.6% ;以琥珀酸、维生素C和TMPD为底物时患者组与正常对照组差别无统计学意义。这些结果表明 ,线粒体酶复合体II～Ⅴ活性正常 ,以苹果酸和谷氨酸为底物的氧耗率的降低来源于酶复合体I活性受损。由于融合细胞核背景一致 ,其线粒体功能仅受mtDNA影响 ,因此本试验发现的患者酶复合体I缺陷来源于mtDNA的突变。抗氰呼吸PD患者组平均为 ( 8.76±0 .2 5 ) % ,正常对照组平均为 ( 6.2 0± 0 .10 ) % ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 PD患者线粒体酶复合体I活性降低 ,来源于线粒体DNA突变 ,可能导致自由基增多 ,在PD神经元变性中起重要作用。