十二指肠乳头旁憩室再手术18例分析

目的 总结乳头旁憩室再手术的原因。方法 回顾性研究 18例再手术患者的术式 ,加以分类及随访 ,比较各术式的差别。结果 再手术病例中 ,未处理憩室术式占比例最高 ,为 78% ;其次为Oddi括约肌成形。憩室敞开加Oddi括约肌成形远期效果最好。结论 提高术前确诊率、并选择合适术式是减少再手术的几个重要因素。

憩室敞开加Oddi括约肌成形术治疗憩室内狭窄性乳头炎11例分析

目的 介绍一种憩室内乳头的手术方法。方法 憩室敞开时在其底边留一袖口状边缘 ,使缝合时无张力 ,减少可能发生的术后漏 ;Oddi括约肌成形采用边切边缝 ,每次切开长度不超过 3mm ,总长度一般不超过2 0cm。结果 共 11例 ,无一例死亡 ,术后出现胆漏、胰漏、十二指肠漏共 3例 ,发生率为 2 7 2 7%。随访 8例术后效果均优。结论 尽管此术式技术要求高、术后并发症多 ,但其远期效果好。