321例小细胞肺癌一线治疗疗效及预后因素分析

目的回顾性分析小细胞肺癌(SCLC,small cell lung cancer)患者一线治疗模式、疗效及相关临床病理资料,包括初治时血小板是否高于正常范围,探讨SCLC的预后因素。探索性分析EGFR突变和KRAS突变对SCLC患者预后的影响。方法收集2010年01月至2013年12月在北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科收治的321例SCLC临床病理资料,分析其一线治疗模式、疗效、无进展生存期(PFS,progression free survival)以及相关的预后因素。结果共纳入局限期SCLC患者102例,1-,2-,3-年生存率分别为80.4%、47.2%和21.5%,中位PFS为25.0月。广泛期SCLC患者219例,1-,2-,3-年生存率分别为48.4%、13.7%和8.6%,中位PFS为14.5月。共204例患者进行了EGFR突变和KRAS突变的检测,Kras均为无突变。EGFR无突变117例,占95.1%,中位PFS为7.2月;EGFR突变10例,占4.9%,中位PFS为7.2月,P=0.881,统计学无差异。单因素分析显示,初治时血小板是否高于正常范围与患者生存无关,疾病分期、NSE水平,转移数目与患者生存有关。多因素分析显示分期、NSE、转移数目是独立的生存预测因素。结论局限期SCLC放化疗联合可作为首选的治疗方案,广泛期SCLC患者采取多线化疗及局部治疗,可改善生存。