神经系统各类疾病病人住院期间营养状态的动态变化

目的:应用不同营养评定工具(NRS 2002、BMI、SGA等),对比观察我国住院期间各类神经系统病人营养状态的动态变化。方法:从中华医学会肠外肠内营养分会老年营养支持学组主持的“全国住院患者营养状况动态变化的多中心调查研究”的数据库中摘取1043例神经系统疾病病人资料,进行整理分析。对比不同类别的神经系统疾病的病人入院及出院时人体测量、营养风险、营养不良以及临床结局的变化情况。结果:入院时病人营养风险(NRS 2002≥3分)发生率为24.64%(257/1043),出院时营养风险发生率为27.05%(281/1039),入院与出院营养风险发生率无明显差异(P=0.21)。入院时总营养不良(SGA B+C级)发生率为17.16%(179/1043),出院时总营养不良发生率为17.32%(180/1039),组间比较无统计学意义(χ^(2)=0.01,P=0.922)。在不同类别的神经系统疾病中,出血性疾病病人出院时营养风险、营养不良的发生率均显著高于入院时(P<0.05)。营养不良组的并发症发生率、总住院时间及住院费用均高于无营养不良的病人(P<0.05)。结论:神经系统疾病病人入院时营养风险和营养不良的比例较高,出院时营养状态较入院时无明显改善,并与不良的临床结局相关,需重视及落实对神经系统病人的营养筛查、评定及合理的干预工作。

胰腺黏液性囊性肿瘤的诊治进展

胰腺囊性肿瘤(PCN)是一组具有不同的生物学行为及恶性潜能的胰腺病变,在临床中经常被分为两类:黏液性PCN,主要包括胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)和黏液性囊性肿瘤(MCN);另一类包括非黏液性的浆液性囊性肿瘤(SCN)和其他罕见的囊性瘤变。近年来,随着影像学检查的普及和检测技术的不断进步,其检出率逐年升高。而针对PCN患者最佳的监测、治疗、随访等策略,也成为近些年的研究热点。本综述主要总结了黏液性PCN诊断、治疗和管理的最新进展,比较了相关PCN诊治指南间的异同,供临床决策参考。