互动干预模式对喉癌手术患者心理状况与不良情绪的影响

目的 探讨互动干预模式对喉癌手术患者心理状况与不良情绪的影响。方法 选取2015年6月至2018年6月北京医院及新疆生产建设兵团所属3家医院接受气管切开手术治疗的喉癌患者96例,按随机数字表法分为观察组(48例)、对照组(48例)。对照组采用常规干预方法,观察组在常规干预基础上,采用互动干预模式。于术后1个月、6个月,采用华盛顿医科大学生存质量量表(university of washington-QOL,UW-QOL)、医院抑郁焦虑量表(hospital depression and anxiety scale,HADS)以及症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)评估患者的生存质量与心理状况。结果 术后6个月,观察组UW-QOL量表外貌评分为(83.1±15.6)分,与对照组[(80.8±17.2)分]比较差异无显著性(t=0.686,P=0.494),而观察组UW-QOL量表其他各方面评分及总分均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者HADS-D评分[(7.42±1.25)vs(9.53±1.31)]、HADS-A评分[(7.67±0.96)vs (9.21±1.04)]以及SCL-90量表各个方面评分均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 互动干预模式可显著改善喉癌患者术后6个月的生存质量与心理状态,减少焦虑、抑郁的发生,促进患者康复及恢复正常生活。

减少高龄患者气管切开术后并发症的治疗策略

目的回顾性分析高龄(≥75岁)患者气管切开手术的术前评估与手术体会,探讨保证手术安全和有效减少术后并发症的策略。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月在本院行气管切开术的74例高龄(≥75岁)患者的临床资料。术前详细评估患者病情,包括年龄、性别、手术指征、全身情况、颈部情况、伴随疾病、抗凝药物使用史、插管时间等,术后详细记录手术相关并发症。结果所有患者均顺利完成气管切开手术,其中3例患者因甲状腺肥大,切开甲状腺峡部并缝扎后完成手术。2例患者术后发生严重出血,其中1例使用凡士林纱条压迫48小时后出血停止,另1例患者压迫止血无效,行二次手术缝扎止血。4例血液透析患者手术前后24小时使用无肝素透析。无其他并发症发生。结论高龄患者气管切开手术的风险较高,但通过恰当的术前评估并采取相应的措施可提高手术安全性及减少术后并发症。