北京地区25家医院晚期早产儿住院期间母乳喂养对感染相关性疾病发生的影响

目的了解北京地区晚期早产儿住院期间感染性疾病的发生率,分析感染性疾病发生的危险因素,探讨母乳喂养对感染性疾病发生的影响。方法收集北京地区25家医院新生儿病房在2015年10月23日至2017年10月30日住院的晚期早产儿资料。根据喂养方式分为母乳喂养组和配方奶喂养组,比较两组一般情况、感染性疾病的发生率,并应用多因素logistic回归分析感染性疾病发生的危险因素。结果纳入1576例晚期早产儿,其中母乳喂养组153例,配方奶喂养组1423例。发生感染性疾病共计484例(30.71%),其中母乳喂养组感染性疾病发生率显著低于配方奶喂养组(22.88%vs 31.55%,P=0.033)。多因素logistic回归分析显示,母乳喂养是感染性疾病发生的独立保护性因素(OR=0.534,P=0.004),而男婴、胎膜早破、妊娠糖尿病、窒息是发生感染性疾病的危险因素(分别OR=1.328、5.386、1.535、2.353,均P<0.05)。结论母乳喂养可降低晚期早产儿住院期间感染性疾病的发生,是晚期早产儿感染性疾病的保护因素,应积极提倡晚期早产儿住院期间实施母乳喂养。

猪苓多糖对免疫功能低下的体弱儿童疗效观察

猪苓多糖是中药猪苓中的提取物,近年来陆续报道用其配伍治疗恶性肿瘤、乙型肝炎等。我院用猪苓多糖对免疫功能低下的体弱儿童进行治疗,并设空白对照组(以下简称对照组)进行观察比较,现报告如下: 一。

肺表面活性物质在防治早产儿肺透明膜病中的应用

目的观察肺表面活性物质(PS)在防治早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS),改善其生存质量中的作用。方法生后立即气管内滴注单剂PS28例,并与同期未用PS的20例早产儿进行临床对照研究。结果治疗组在吸氧方式,吸氧时间,经皮血氧饱和度监测,血气分析值,以及其他并发症的产生都优于对照组。结论早期应用对早产儿改善缺氧,减少并发症,最终提高其生存质量有积极作用。

早期干预过程中不同跟踪频率的效果分析

目的 :探讨不同跟踪频率对早期干预效果的影响。方法 :对早期干预过程中采取不同跟踪频率的两组婴幼儿在智力、心理和生理发育及钙营养方面进行定期的评估 ,在 1.5岁时进行 CDCC测查。结果 :1.5岁时两组 MDI平均相差 7分 ( P<0 .0 5 ) ,优秀者居多。在连续的分项观察中发现 ,差异主要表现在爬行时间 ( P<0 .0 5 ) ,拇、食指捏取时间 ( P<0 .0 5 ) ,搭塔时间 ( P<0 .0 1) ,主动吃喝时间 ( P<0 .0 1)等方面。系统干预组采取监测下补钙 ,两组钙营养方面无明显差别。困难气质比例较以往报道减少。结论 :早期干预过程中及时系统地监测非常重要 。

血清淀粉样蛋白的诊断价值

血清淀粉样蛋白(serum amyloid protein，SAA)是急相蛋白(acute phase protein，APP)的一种当机体受到外界因子损伤时．肝细胞内的APP基因转录合成急相蛋白SAA、C-反应蛋白(C-reaction protein，CRP)等，Funk-JL通过动物实验发现Parathroid hormonerelated protein(PTHrp)对此过程起诱导作用。APP的产生是机体系统肪御反应的一部分，它通过抑制受损组织和聚集的吞嗜细胞释放血管活性物质，蛋白分解酶，细胞毒因子及通过参与反馈作用机制阻止器官的超敏反应，和其他防御因子共同辅助组织器官实现自身穗定。

体外锌对淋巴细胞增殖及白介素—Ⅱ产生的影响

有关体外锌对 IL-2产生的影响,国内尚未见报导。本文用含不同浓度 ZnCl2的 RPMI1640培养基培养小鼠脾脏淋巴细胞,观察体外锌对淋巴细胞增殖芨其 IL-2产生的影响。结果1.不同浓度 Zn 对脾淋巴细胞增殖的影响:无 ConA 刺激时,脾淋巴细胞转化率各浓度间无显著差异。ConA 终浓度为5μg/ml 时,0.1mMZn 脾淋巴细胞转化率显著高于对照组,0.5mM、1.0mMZn

儿童横纹肌溶解症的临床特征分析

目的总结儿童横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)的病因、实验室检查及临床特点。方法回顾性收集北京大学第三医院儿科普通病房2010年1月1日至2021年3月31日收治的RM患儿的临床资料及随访情况,分析患儿的临床特点、病因分布情况、实验室检查、治疗及预后转归。结果共纳入24例患儿,男16例,女8例;年龄4~15岁(中位年龄13岁)。病因包括运动性14例(58.3%),非运动性10例(41.7%,其中感染7例,其他病因3例);运动性RM平均年龄(13.50±1.83)岁,非运动性RM平均年龄(8.60±3.72)岁,差异有统计学意义(t=3.848,P=0.002)。主要临床症状表现以肌肉酸痛、尿色异常、肌肉无力为主;血肌酸激酶(creatine kinase,CK)、血肌红蛋白均明显升高。运动性RM患儿CK值中重度升高比例高于非运动性RM患儿(P=0.009)。所有患儿均给予水化碱化治疗,除1例因原发疾病危重死亡外,其他23例患儿均治疗反应良好,随访6个月~11年均未再发RM。结论儿童RM主要病因为运动、感染多见,运动性RM常见于年长儿,运动性RM所致CK水平升高更明显,积极地水化碱化措施可避免急性肾损伤发生。儿童RM大多预后良好。

细菌性痢疾合并中毒性脑病1例

患儿，女，17/12岁，入院前一日中午有不节饮食史。当晚开始反复非喷射性呕吐．纳差，精神弱。7pm来我院就诊期间突然抽搐伴神志丧失。经对症处理，20min后抽止，即行开塞露通便，大便检：WBC满视野／HP，RBC 20～30／HP。血Rt：WBC 2．1×10^9／L．P0．87，L0．13。患病以来未觉发热，无咳嗽、腹痛、腹泻，遂以“中毒性菌痢”收入院。入院查体：精神反应差，中度脱水，双肺可闻及痰鸣音。生化检查为代谢性酸中毒及酮尿症，血钙1.725mmol／L，余未见异常。

母亲孕产期因素对晚期早产儿高胆红素血症影响的多中心研究

目的调查晚期早产儿高胆红素血症的发生情况,分析发生高胆红素血症晚期早产儿的母亲孕产期因素及其对晚期早产儿高胆红素血症的影响。方法前瞻性录入晚期早产儿的临床数据,以2015年10月23日至2016年4月30日来自北京地区25家医院的晚期早产儿为研究对象,以其中高胆红素血症患儿为高胆组,无高胆红素血症患儿为对照组,分析比较两组患儿临床资料,并对影响晚期早产儿高胆红素血症的母亲孕产期因素进行logistic回归分析。结果入组晚期早产儿815例,男449例,女366例,其中高胆组患儿340例,发病率41.7%,男198例,女142例,出生体重(2502.6±439.6)g;对照组475例,男251例,女224例,出生体重(2470.2±402.9)g,两组出生体重(t=1.811,P=0.172)、性别(χ^2=2.330,P=0.127)比较差异均无统计学意义。高胆组与对照组比较,各胎龄间高胆红素血症发病率差异无统计学意义(χ^2=1.218,P=0.544)。多因素回归分析显示母亲孕龄增加(OR=1.044,95%CI:1.010~1.080,P=0.011)、妊娠次数增加(OR=1.365,95%CI:0.989~1.883,P=0.048)、胎膜早破(OR=2.350,95%CI:1.440~3.833,P=0.001)、剖宫产(OR=1.540,95%CI:0.588~4.031,P=0.014)是晚期早产儿高胆红素血症发生的独立危险因素。结论晚期早产儿高胆红素血症发生率较高,母亲年龄增大、妊娠次数增加、胎膜早破、剖宫产是晚期早产儿发生高胆红素血症的母亲孕期危险因素,应提高对晚期早产儿高胆红素血症及高危因素的认识以及时诊断。

病毒唑雾化吸入综合治疗喘憋性肺炎临床观察

我们使用病毒唑雾化吸入综合治疗喘憋性肺炎，对其临床疗效进行了观察，现将结果报告如下。

大剂量环磷酰胺中毒1例

环磷酰胺(简称CTX)大剂量中毒鲜有报道．我科曾收治1例误食CTX约1000mg而发生严重急性中毒，现报告如下。