城市或地区聚集性疫情中医院感染风险及防控措施的探讨

新型冠状病毒感染聚集性疫情发生时,社区存在散发或流行风险,医疗机构如何预防和控制医院感染,是每个医疗机构面临的挑战。常态化形势下,构建有效防控体系是聚集性疫情发生时医疗机构有效防控感染的前提和基础。按照控制理论原则,医疗机构应快速转换进入应急状态,通过强化源头控制措施、工程控制措施、管理控制措施和个人防护措施,有效应对聚集性疫情带来的外部和内部感染风险。该文总结了多个城市或地区发生新型冠状病毒肺炎聚集疫情时医疗机构的感染风险和有效应对措施,供医疗机构管理者和感染防控专职人员参考和借鉴。

新型冠状病毒肺炎隔离病区护理人员手卫生状况调查及思考

目的了解新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")隔离病区护理人员手卫生状况,找出手卫生实施的困难和问题,提出科学可行的提高手卫生依从性的建议。方法自行设计《新冠肺炎隔离病区护理人员手卫生现况调查问卷》,问卷内容包括调查对象的一般资料和手卫生相关知识及隔离病区手卫生现况,于2020年3月15日-22日通过问卷星发放,对在湖北省武汉市隔离病区工作的护士进行问卷调查。结果共收回有效问卷492份。将调查对象在隔离病区执行手卫生的困难程度分为10个等级(1为无困难,10为最困难),困难程度≥3的有248人(50.41%)。369名(75.00%)调查对象认为戴手套进行手消毒对手套有损伤。认为应每2小时更换1次手套的有161人,占比最多(32.72%);而实际每4小时更换1次有226人,占比最多(45.93%)。结论隔离病区执行手卫生的困难应引起重视,建议对手套的更换时间开展进一步的研究。

新型冠状病毒肺炎疫情期间隔离病区(房)不同人员个人防护用品分级使用现状及意向调查

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间隔离病区(房)医务人员个人防护用品的使用、认知现状,为优化个人防护用品配置、开展更有针对性的培训、督导提供数据支持。方法2020年3月对我国各省市隔离病区(房)医务人员不同级别的防护用品使用情况通过填写问卷星的问卷进行调查。结果共回收到29个省市共6859份问卷,有效问卷5935份(86.53%)。其中援鄂医疗队员448人,非援鄂人员5487人。在清洁区医用外科口罩的实际使用率(74.22%)及意向使用率(73.14%)均最高。潜在污染区、污染区工作帽的实际使用率和意向使用率均高于90%;防护用品实际使用与意向使用有明显差异(P<0.05),且使用组合多样。除清洁/生活区中的靴套(单层),潜在污染区中的工作帽、隔离衣、靴套(双层),污染区-可能产生喷溅操作中的防护面屏、工作帽、三层及以上鞋套及单/双/三层及以上靴套外(P>0.05),援鄂医疗队员防护用品的实际使用率均普遍高于非援鄂医疗队员(P<0.05)。结论应进一步细化各区域及操作防护用品的使用指导,增加规范性培训,减少防护用品不标准使用现象,最大程度为医务人员提供安全屏障。