复方双黄溶液对重度烧伤大鼠肠黏膜损伤及细菌移位的影响

目的探讨复方双黄溶液对重度烧伤后大鼠肠黏膜的保护作用及细菌移位的抑制作用。方法将32只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(不烧伤、自由进食水)、烧伤对照组(烧伤前1h胃饲1ml0·9%氯化钠溶液,烧伤后6h第二次胃饲,4次/d)、烧伤大黄组(烧伤前、后相同时间胃饲大黄溶液)和烧伤双黄组(烧伤前、后相同时间胃饲等量复方双黄溶液)。烧伤72h后计算大鼠胸腺指数、脾脏指数,检测肠黏液中SIgA含量,用放射免疫法计算细菌移位率,再通过透射电镜、扫描电镜观察肠黏膜病理形态变化。结果3个烧伤组大鼠的胸腺指数和脾脏指数与正常对照组相比,差别有显著性意义(P<0·05),烧伤双黄组大鼠脾脏指数和胸腺指数与烧伤对照组、烧伤大黄组相比,差别有显著性意义(P<0·05);4组大鼠脏器细菌移位率间差别有显著性意义(P<0·01),烧伤双黄组大鼠脏器细菌移位率与正常对照组、烧伤对照组和烧伤大黄组相比,差别均有显著性意义(P<0·05);3个烧伤组大鼠肠黏膜SIgA含量与正常对照组相比,差别有显著性意义(P<0·05),烧伤双黄组大鼠肠黏膜SIgA含量与烧伤大黄组、烧伤对照组相比,差别有显著性意义(P<0·05);烧伤双黄组大鼠肠黏膜病理形态改变明显减轻。结论复方双黄溶液可有效防治严重烧伤后肠黏膜损伤,抑制严重烧伤后肠道细菌移位。

复方双黄溶液对重度烧伤大鼠肠黏膜损伤超微结构的影响

目的探讨复方双黄(主要成份大黄和黄芪)溶液对重度烧伤后大鼠肠黏膜超微结构和作用机制。方法以大鼠为实验动物分为正常对照组不烫伤、自由进食水;烧伤对照组烧伤前1 h胃饲1 ml 生理盐水,烧伤后6 h 第2次胃饲,4 d;烧伤胃饲大黄组,烧伤胃饲双黄组在同等时间胃饲等量大黄溶液,复方双黄溶液。通过透射电镜、扫描电镜观察肠黏膜病理形态。结果烧伤胃饲双黄组肠黏膜病理形态改变较烧伤胃饲大黄明显减轻。结论复方双黄溶液可改善烧伤后肠黏膜病理形态改变,且优于烧伤胃饲大黄组。

氨烧伤并发的肺实质损害

目的:探讨氨烧伤合并肺实质损害病人的临床特点和治疗措施。方法:结合相关文献的复习,分析了3例合并严重肺实质损害的氨烧伤病人的治疗经验。结果:病人有如下的临床特点:1早期即有明显的呼吸困难。早期以吸气性呼吸困难为主,后期则以呼气性呼吸困难为显著。2均有不同程度的急性肺水肿表现。3早期气管切开虽有效,但并不能完全缓解呼吸困难。4均有遗留有明显的肺实质损害如肺纤维化,肺脓肿、空洞,支气管扩张,肺顺应性下降等。2例死亡。结论:氨烧伤并发的肺实质损害者预后极为凶险。氧疗、尽早短期大量应用糖皮质激素、早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、湿化气道和应用支气管肺泡灌洗技术和抗感染治疗同等重要。

猪脱细胞真皮基质在体内转归的动物实验与临床观察

一、资料与方法 1.猪脱细胞真皮基质（ADM）的制备：健康白色家猪（解放军军事医学科学院动物所）16只，雌雄不限，体重（53±6）kg.处死后取断层皮片（厚度为0.3～0.4mm），采用2.5g/L胰蛋白酶消化30min，再用何种分数0.5%的Triton X-100持续振荡24h后，

增生性瘢痕中基质金属蛋白酶及其抑制因子基因的表达

目的了解基质金属蛋白酶2(MMP-2,又称明胶酶A)、MMP-9(又称明胶酶B)及其金属蛋白酶1组织抑制因子(TIMP-1)在增生性瘢痕不同形成时期的基因表达。方法提取16例人体不同时期增生性瘢痕样本和8例正常皮肤样本总RNA,分离mRNA,用反转录-聚合酶链反应法检测MMP-2、MMP-9和TIMP-1基因在不同样本中的表达。结果在正常皮肤中MMP-2、MMP-9和TIMP-1基因转录产物的灰度比值分别为(3.8±0.7)%、(5.8±4.4)%、(30.3±3.0)%,在增殖期瘢痕中分别为(13.5±4.5)%、(18.4±4.7)%、(37.7±4.3)%,明显高于正常皮肤(P<0.05)。成熟期瘢痕MMP-2和MMP-9基因表达量已恢复至正常水平,但TIMP-1基因较正常皮肤仍持续高表达(P<0.05)。结论MMP-2、MMP-9和TIMP-1基因表达增强可能是增生性瘢痕形成的机制之一,MMP-2和MMP-9基因表达降低可能与增生性瘢痕达到相对稳定的成熟状态有关。

救治四氧化二氮泄漏致烧毒复合伤四例

四氧化二氮（N2O4）是目前国内外大型运载火箭所用的液体推进剂之一，其性质极不稳定，具有一定的毒性和易爆性。N2O4爆炸致人员伤亡的事件偶有发生。我科于2007年收治了4例因N2O4泄漏致烧毒复合伤的患者，现将治疗体会总结如下。