胸部恶性肿瘤放化疗后肺内癌性淋巴管炎临床及影像学诊断分析

目的:探讨胸部恶性肿瘤在放化疗后出现癌性淋巴管炎的临床及影像学特点。方法:回顾性分析23例经临床证实的胸部恶性肿瘤放化疗后出现癌性淋巴管炎的临床及影像学资料。结果:PLC主要表现为咳嗽、干咳为主,气短进行性加重抗炎治疗无效,肺功为限制性通气障碍。X线片:双肺弥漫性网状,结节状等间质纤维样变,可见胸腔积液。CT见:小叶间隔不均一增厚,结节状,胸膜不规则增厚,肺门纵隔淋巴结增大。放疗后的病人改变多出现在放射野外。结论:对治疗后病人的当影像学检查提示肺呈类间质纤维化改变时,尤其合并肺门纵隔淋巴结肿大、胸水者,应进一步检查必要时病理确诊,早期诊断早期治疗。

鼾症患者鼾声来源影响因素的初步研究

目的:从解剖及生理指标探索鼾症患者鼾声来源的主要影响因素。方法:对73例经PSG确诊为单纯打鼾或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≤40的OSAHS患者行常规体检、清醒状态下咽部三维CT扫描和药物诱导睡眠内镜检查。睡眠内镜下观察每例患者的鼾声来源并分类。提取AHI、BMI、颈围和多项CT测量值进行单因素方差分析和Logistic逐步回归,寻找鼾声来源的影响因素。结果:将鼾声来源归为软腭振动为主组(Ⅰ组,34例)、咽侧壁振动为主组(Ⅱ组,16例)、软腭咽侧壁共同振动为主组(Ⅲ组,23例)3个组。方差分析显示,3组的AHI、软腭后区及舌后区最小左右径、软腭后区及舌后区最小前后左右径比值和咽侧壁平均厚度均差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Ⅱ组与Ⅰ组之间鼾声来源的影响因素是软腭后区最小前后左右径比值(OR=10.9,P<0.05)和咽侧壁平均厚度(OR=2.166,P<0.05);Ⅲ组与Ⅰ组之间的影响因素是咽侧壁平均厚度(OR=1.874,P<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组之间各因素均差异无统计学意义。结论:软腭后区最小前后左右径比值和咽侧壁平均厚度是鼾症患者鼾声来源的影响因素。