胃窗超声造影检查在胃部疾病诊断中的应用价值

目的探讨胃窗超声造影在胃部疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2019年4月北京医院门诊或住院患者106例胃窗超声造影表现,并与电子胃镜检查结果及病理结果进行对比。结果胃窗超声造影检出胃癌49例,电子胃镜检出胃癌52例,两者诊断符合率为94.2%(49/52);胃窗超声造影检出胃溃疡15例,电子胃镜检出22例,两者诊断符合率为68.1%(12/18);胃窗超声造影检出胃息肉、胃良性肿瘤及胃炎等胃部良性疾病16例,电子胃镜检出29例,诊断符合率为55.1%(10/19)。对于胃癌的诊断,胃窗超声造影与胃镜较为一致(κ=0.742),两种检查方式差异无统计学意义(P>0.05)。胃窗超声造影检查与病理结果相比准确率92.4%(κ=0.793)。胃部恶性疾病较良性疾病胃壁增厚明显,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃窗超声造影在胃部疾病的诊断及胃癌的检出中具有应用价值,可作为早期筛查技术。

肠造口患者自我管理体验质性研究的Meta整合

目的系统评价国内外肠造口患者自我管理体验的质性研究,全面了解肠造口患者的自我管理行为,以期更好地帮助患者管理造口,为进一步促进肠造口患者自我管理提供循证依据。方法系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心图书馆、CINAHL、PubMed、Web of Science、Scopus、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库,搜集有关肠造口患者自我管理体验的质性研究,检索时限为建库至2021年11月30日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行综合评价,并采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入11篇文献,提炼出37个清晰而全面的研究结果,并将相似结果归纳为8个新类别,将其合并为3个整合结果,分别为出院后的日常生活自我管理存在诸多误区及障碍;对社会支持系统及连续性护理指导的渴望;产生诸多负性情绪,呈现出不同程度的心理压力,少数患者能积极应对。结论社会、卫生医疗机构和患者家属应对肠造口患者的自我管理给予足够的关注,重视他们在自我管理过程中产生的恐惧、自卑、内疚等负性心理反应以及社交自我隔离反应。针对患者在日常生活中遇到的问题以及工作受限、社交限制等方面面临的困惑,重点给予指导和支持,帮助造口患者提高自我管理体验。