超声造影辅助射频消融治疗结直肠癌肝转移术后短期复发及相关危险因素的单中心回顾性研究

目的分析超声造影辅助射频消融治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的应用价值及术后短期复发危险因素。方法收集2019年10月至2022年4月北京医院肝胆胰外科收治的CRLM行射频消融治疗的患者资料,对比完全消融组及不完全消融组术中超声造影情况、病灶大小及位置。对影响患者术后复发因素进行多元Logistic回归,并对不同病灶数患者进行Kaplan-Meier生存分析,以截断值为分界将患者进行分组比较。结果共纳入53例患者,总计消融病灶147个。36例(68%)术中行肝脏超声造影,完全消融病灶137个(93.2%)。完全消融组术中行超声造影比例较高(77%∶40%,P=0.009)。多元Logistic回归显示肝转移病灶数多的患者复发风险较高(OR=2.224,95%CI为1.012~4.886,P=0.047)。Kaplan-Meier生存分析显示术中超声造影组中位无瘤生存时间较未行超声造影组长3.9个月(10.8个月∶6.9个月,P=0.399)。按病灶数分组比较中位无瘤生存时间,≤3个组为13.3(10.1~16.5)个月、4~8个组为9.5(4.3~14.8)个月、≥9个组为4.9(1.8~7.9)个月(P=0.010)。结论病灶数是影响CRLM患者射频消融后无瘤生存时间的主要因素,术中超声造影可使患者得到更长的无瘤生存时间。

肠内营养粉剂对中国消化道恶性肿瘤病人术后近期疗效影响的Meta分析

营养支持治疗可改善消化道恶性肿瘤病人术后营养状况和生命质量。国内外临床指南建议对恶性肿瘤手术病人术前施行早期以口服营养补充为主的营养支持治疗,以减少营养不良风险。肠内营养粉剂是胃肠道功能基本正常病人围手术期的主要营养支持方法。目前众多Meta分析结果显示:术后早期肠内营养能有效增强机体免疫功能、减少术后并发症和缩短住院时间,但近期结局指标分析不全面,且目前尚无关于中国病人的汇总分析结果。笔者查阅相关文献,采用Meta分析评价肠内营养粉剂对中国消化道恶性肿瘤病人术后近期疗效的影响。

超声评估肌肉衰减症的研究现状及进展

肌肉衰减症是年龄相关的进行性、全身性肌肉质量、力量和生理功能减退综合征,肌肉质量减少是诊断肌肉衰减症的重要标准,相对其他检查诊断方法,超声具有安全、便捷、成本效益高、易于普及的特点,在评估老年人群肌肉质量、筛查肌肉衰减症方面有广阔潜力和应用前景,该文针对超声评估肌肉衰减症的具体方法和最新研究进展进行综述。