两种分子生物学方法在结核分枝杆菌及其耐药基因检测中的比较分析

目的探讨Xpert MTB/RIF和荧光PCR熔解曲线两种方法检测痰液中的结核分枝杆菌和利福平耐药基因的情况,同时分析两种方法间的符合程度。方法收集痰液标本272例,其中肺结核患者组129例,其他呼吸道疾病患者组143例,对两组患者的痰液标本同时进行Xpert MTB/RIF和荧光PCR熔解曲线检测,分析结核分枝杆菌和利福平耐药基因的检出情况,并将其结果进行比较。结果129例肺结核组患者痰标本两种方法检测结核分枝杆菌阳性者共有123例,总阳性率为95.3%,其中Xpert MTB/RIF法检测阳性者121例,阳性率为93.8%;荧光PCR熔解曲线法检测阳性者121例,阳性率93.8%;两种方法检测均为阳性者119例,检测均为阴性者6例,总符合率为96.9%,二者比较无统计学差异(P>0.05)。两种方法检测结核分枝杆菌同时阳性标本中,利福平耐药12例,耐药率为10.1%,二者检测利福平耐药基因结果符合率高达100%。结论Xpert MTB/RIF法与荧光PCR熔解曲线法均可快速、有效、准确地检测结核分枝杆菌及利福平耐药基因,荧光PCR熔解曲线法可检测包括利福平在内的多种抗结核药的耐药基因,可作为耐多药结核早期筛查的方法,对结核病的防治有重要意义。