依曲替酸在皮肤科的应用

本文综述了依曲替酸在皮肤科的应用。依曲替酸不仅能够治疗银屑病,还能够治疗其他角化异常性皮肤病如鱼鳞病、可变性红斑角皮症、副肿瘤性肢端角化、厚甲症等,另外依曲替酸还能够治疗某些皮肤肿瘤以及大疱性皮肤病。

皮肤科学-新世纪的挑战与希望

在20世纪,皮肤科学取得了巨大的发展。新的药物不断涌现,许多皮肤病的病因和发病机制得到阐明。尽管皮肤科学在20世纪取得了重大的进步,我们在新世纪仍面临许多问题。老龄化、生活环境、生活方式以及感染会给皮肤科学带来一些新的挑战。但我们有理由相信,皮肤科学在新世纪会有蓬勃的发展。

秋水仙碱在皮肤科中的应用

秋水仙碱是从植物中提取的一种生物碱,最早用于治疗急性痛风,多年来被广泛应用于临床,治疗多种疾病。秋水仙碱的疗效显著,副作用较少,虽然在皮肤科领域并没有明确的适应症,但其在皮肤科的临床应用范围却很广泛,尤其适用于有中性粒细胞浸润的疾病。

5-氨基酮戊酸光动力学疗法在皮肤科的应用

5 氨基酮戊酸光动力学疗法对多种皮肤癌前期病变、皮肤恶性肿瘤有较好的疗效。对于非肿瘤性病变如寻常型银屑病、病毒感染也有潜在的治疗效果。对 5 氨基酮戊酸光动力学疗法在皮肤科上的应用进行了综述。

信迪利单抗联合放化疗致中毒性表皮坏死松解症合并肝损伤一例报告

患者男,59岁,因“吞咽困难且进行性加重2个月”于2023年1月29日就诊于北京医院肿瘤内科门诊。2019年患者曾因左软腭鳞癌行扩大切除术,无其他慢性疾病,否认食物或药物过敏史,吸烟30包/年,无饮酒史。体格检查:身高174cm,体质量62kg,体温37.2℃,HR 92次/min,呼吸频率18次/min,BP 132/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

网状血管内皮细胞瘤一例

网状血管内皮细胞瘤是一种罕见的血管肿瘤,本文报道一例网状血管内皮细胞瘤患者,背部皮肤结节1年,结合临床和组织病理学表现,诊断为网状血管内皮细胞瘤,给予手术切除。

紫外线照射对皮肤免疫系统的抑制作用

皮肤作为一个独立的免疫器官在紫外线 (UV )照射下可引起一系列的炎症反应和免疫学效应。本文从细胞水平和分子水平对UV照射抑制皮肤免疫系统的机制进行综述。

肥大细胞在特应性皮炎发病中的作用及相关治疗进展

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)发病机制复杂,多种细胞参与其发病过程。肥大细胞主要分布于皮肤和黏膜,是多种变态反应性疾病的重要效应细胞,但肥大细胞在AD发病机制中的作用尚不完全明确。研究表明,肥大细胞主要通过“IgE-FcεRI-组胺”途径和“MrgprB2/X2-类胰蛋白酶”途径在AD的发病中发挥作用,同时肥大细胞还释放多种2型炎症相关细胞因子进一步促进AD的免疫失衡。本文主要回顾近年来肥大细胞在AD发病机制中的研究及相关治疗进展,以期为AD的治疗与管理提供新思路。

HIV感染者487例所患皮肤疾病与免疫缺陷的关系

目的分析HIV感染者皮肤表现和HIV感染所致免疫缺陷程度的相关性;发现患有两个及多个皮肤疾病的危险因素。方法对悉尼某皮肤科诊所1995～2005年的487例HIV阳性患者的病历资料进行回顾性分析,应用统计学软件对不同皮肤疾病与相关CD4计数的关系、患有两个及以上皮肤疾病的危险因素进行分析。结果487例患者中,485(99.6%)例有皮肤病的诊断,平均每例2.55个诊断。男性患者共479例。日光相关性皮肤病主要发生于CD4>400cells/μL的患者,很多感染性和炎症性皮肤病多发生于中度免疫抑制(250≤CD4≤450cells/μL),传染性软疣和嗜酸性毛囊炎见于CD4<250cells/μL的患者。CD4计数<250cells/μL和年龄≥40岁是发生2个以上皮肤病的危险因素。结论皮肤表现与HIV感染所致免疫缺陷程度密切相关。

皮肤淀粉样变中淀粉样蛋白4种染色法的比较

目的对4种特殊染色法显示淀粉样蛋白的优劣进行对比分析,为原发性皮肤淀粉样变探寻更好的组织病理学诊断方法。方法将本院皮肤科近10年确诊为原发性皮肤淀粉样变的33例皮损组织石蜡标本重新切片后分别进行刚果红、甲基紫、结晶紫和过碘酸雪夫氏反应(PAS)4种特殊染色,显微镜下观察组织切片中淀粉样蛋白的染色情况。结果33例标本中的淀粉样蛋白经4种特殊染色后均呈阳性着色;刚果红、甲基紫、结晶紫和PAS分别将淀粉样蛋白染成砖红色、蓝紫色、紫色和紫红色;前3种方法的染色效果不稳定,部分切片中可见淀粉样蛋白与周围组织分辨不清;而在所有PAS染色切片中,淀粉样蛋白与周围组织的颜色对比明显,但其特异性不强。结论在选择确诊原发性皮肤淀粉样变的特染方法时,PAS染色结合其他3种染色中的任何一种能够弥补单一方法的不足。

细胞角蛋白和波形蛋白在皮肤淀粉样变淀粉样蛋白中表达的研究

目的:探讨皮肤淀粉样变淀粉样蛋白的生物学来源。方法:应用免疫组化染色技术检测4种角蛋白(cytokeratins,CKs)及波形蛋白在20例斑状或苔藓样型皮肤淀粉样变淀粉样蛋白中的表达情况。结果:①CK34βE12和CK5/6在20例标本的淀粉样蛋白团块中均呈阳性表达;而AE1/AE3、CK10/13和波形蛋白在淀粉样蛋白团块中均呈阴性表达;②淀粉样蛋白团块中波形蛋白表达阳性的成纤维细胞明显增生。结论:淀粉样蛋白主要来源于凋亡的表皮基底细胞而非真皮组织。

皮肤表皮色素增加的病理学因素回顾分析

为了研究在体内影响皮肤表皮色素增加的病理学因素,对1060张皮肤病理切片进行了回顾。发现棘层肥厚、真皮胶原纤维增生以及真皮浅层慢性炎症是使表皮色素增加的主要病理因素。

误诊为慢性单纯性苔藓的苔藓样型皮肤淀粉样变2例

报告误诊为慢性单纯性苔藓的苔藓样型皮肤淀粉样变2例。例1,女性,44岁;例2,男性,60岁,皮疹分别位于前额和肩胛部。该两种疾病临床表现相似,容易误诊,通过组织病理检查可鉴别。

苔藓样型和斑状型原发性皮肤淀粉样变的病理改变

目的总结和比较苔藓样型(LA)和斑状型(MA)原发性皮肤淀粉样变(PCA)的组织病理学特点。方法回顾性分析了2003~2008年在北京医院皮肤科门诊确诊为PCA的82例患者HE染色的病理切片,比较了LA和MA的特异性病理表现。结果82例患者中,52例(63%)为LA,30例(37%)为MA;有49例(60%)在淀粉样蛋白沉积上方基底细胞内出现核固缩现象;18例(22%)棘细胞层出现帕杰样角化不良细胞。LA的淀粉样蛋白沉积程度明显高于MA,但色素失禁程度明显低于MA(P<0.01)。结论淀粉样蛋白可能来源于凋亡的角质形成细胞。

皮肤结节型淀粉样变1例

患者男，56岁。因右足拇趾结节半年，于2007年8月就诊。患者半年前无明显诱因右足拇趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。患者既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病患者。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科检查：右足拇趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界不清（图1）。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块状物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物质沉积，管腔变小（图2A、B）。无定形物质刚果红染色阳性（图2C）。诊断：皮肤结节型淀粉样变。

有皮肤损害的急性粒细胞白血病1例

患者女 ,30岁 ,病期2年。2年来四肢躯干反复出现丘疹、紫癜、结节 ,伴瘙痒 ,曾多次诊断为湿疹。检查可见周身散在淡红丘疹、结节、水疱及紫癜。左上肢丘疹组织病理检查符合皮肤白血病。骨髓检查及细胞免疫分型确诊急性粒细胞性白血病M2型。

皮肤痛风结节2例

例1.男,44岁.右肘上部皮肤结节1年,于2001年2月6日至我科就诊.患者1年前无明显诱因右肘部出现一结节,无自觉症状,挤压时有疼痛感.患者双膝关节、右足第一跖趾关节发作性疼痛伴红肿3年余,疼痛多于夜间发作,可自行缓解.患者在外院多次被诊断为"类风湿性关节炎",口服多种非甾体类抗炎药物,效果欠佳.多次检查抗溶血性链球菌素"0"抗体,均为阴性,皮肤结节多次被诊断为"类风湿结节".皮肤科检查:右上臂伸侧近肘处可见一直径约0.8 cm的皮下结节,挤压时疼痛.身体其他部位未见类似皮疹.结节切除行组织病理检查,真皮下部可见一灶性无定形物质沉积,并可见蓝色结晶物质.无定形物质周围可见纤维组织增生,并有炎症细胞浸润.组织病理诊断:痛风.检查患者血尿酸为469.54 μmol/L(正常值为155～428μm0l/L).

表现为带状疱疹样损害的皮肤转移癌1例

患者男,67岁。确诊肺癌10月后右胸及腋下紫红色"带状疱疹样"损害,伴瘙痒1月余。皮损组织病理示真皮浅、中层可见数个大小不一的肿瘤细胞团块,细胞具有明显的异形性,团块周边可见收缩间隙。真皮血管周围淋巴细胞呈灶状致密浸润。诊断:皮肤转移癌。

bFGF、ET-1在正常皮肤中的表达

目的；为了探讨角朊细胞在体内是否表达bFGF、ET－1。方法：采用了免疫组织化学的方法检测了正常皮肤用朊细胞及皮肤中其它细胞bFGF、ET-1表达情况。结果：体内角朊细胞及皮肤中一些其它细胞均有bFGF、ET-1表达。结论：体内角朊细胞可能通过bFGF、ET-1等因子影响黑素细胞的生长分化。