老年人工具性生活活动能力水平与常速行走步态特征的关联分析

目的探讨老年人常速行走下步态参数特征及其与工具性生活活动能力(instrumental activity of daily living,IADL)水平的关系。方法2023年2-8月,应用方便抽样,选取北京医院60岁及以上自愿接受调查的老年人为研究对象进行横断面调查,收集研究对象的一般特征资料,采用IADL量表评估IADL水平,依据IADL是否受损将研究对象分为两组,使用多传感器可穿戴步态分析仪IDEEA采集研究对象常速行走状况下的步态参数。采用多因素Logistic回归模型分析老年人常速行走下步态参数与IADL受损发生风险的关联。结果共739例纳入研究,受损组293例,正常组446例。与正常组比较,受损组老年人时空步态参数如步速、步频和步长等降低,动力学参数如大腿摆动功、地面冲击力和脚离地角度降低,步态周期参数如单脚支撑时间等增加,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,步频、步长、跨步长、足落地控制和脚离地角度与IADL受损存在关联(P<0.05)。年龄分层分析中,≥70岁老年人群步态特征与IADL受损发生风险呈现更为显著的相关性(P<0.05)。结论IADL受损老年人步态性能下降,时空步态参数与动力学参数与老年人IADL受损关系密切。

继续医学教育课程思政的探索与研究

在中国高等教育体系中,成人学历继续教育是发挥思政教育立德树人作用的重要阵地。研究旨在从教学体系构建与激励机制研究维度,探讨实现医学成人学历继续教育课程思政目标的路径和方法,紧紧围绕课程思政质量提升这一核心目标,在提高成人学生职业能力的同时,引导学生自觉践行社会主义核心价值观,提升继续医学教育课程思政水平,建设高质量的教育体系。

某三级医院科研人员科技成果转化认知及需求的调查研究

目的 了解某三级医院科研人员对科技成果转化的认知及需求情况,分析影响医院成果转化的因素,进而针对性地提出促进医院成果转化工作的对策建议。方法 通过自行设计、发放并回收调查问卷,分析科研人员对科技成果转化知识的认知情况、科研人员参与科技成果转化积极性及科技成果转化滞缓的原因。结果通过数据分析发现某三级医院科研人员对转化政策流程等了解较少、但参与医院成果相关活动积极性较高,同时也发现成果转化人才队伍缺乏、成果转化沟通渠道和交易平台缺乏等问题。结论 建议科研管理部门在院内开展成果转化论坛、沙龙等活动,开拓科研人员创新视野、增强科研人员成果转化意识,通过人才培养提升管理能力,搭建医研企交流平台,疏通成果转化全链条,助力医院成果转化落地工作有序推进。

医疗机构适老化服务国内外现状分析

我国医疗机构适老化服务目前仍有很大的进步空间。综合分析国内外医学数据库和专业网站的相关文献与政策,结果表明,国内适老化改造侧重物理环境及就医设施,而国外注重软件建设,如增设老年医学科、多学科诊疗及专业技能培训。我国除遵循现有政策外,还应强化医护人员教育培训,提升适老化服务与老年照护能力。建议医疗机构从优化服务流程、创建便利环境、提升技术应用创新等方面加强适老化建设,以促进老年人健康管理与疾病治疗,提高医疗系统适老化质量。

研究者发起的老年医学临床研究管理专家共识

研究者发起的老年医学临床研究具有临床需求迫切、研究参与者情况复杂、研究风险大等特点,需要通过加强管理来提高研究质量。本共识对研究者发起的老年医学临床研究的定义、组织管理、立项管理、过程管理、结题管理等方面给出推荐意见,为医疗卫生机构开展研究管理工作提供参考。

应用PDCA循环完善医院科技论文奖励工作

科技论文是科学研究活动的主要产出形式[1],是衡量科研工作者个人、学科甚至单位综合科研实力的重要指标之一。中国科学技术信息研究所的统计结果显示,北京医院近5年发表的SCI论文数量逐年增加。如何更好地激发科研人员从事科学研究的热情,提高高水平科技论文的产出,是医院科研管理的重要内容。

基于医学领域重大科技项目科研诚信管理的现状研究

目的研究我国医学领域项目管理专业机构及承担单位的科研诚信管理,分析重大科技项目科研诚信管理现状与问题,梳理科研诚信管理的需求。方法采用定量与定性相结合的方法,描述医学重大科技项目承担单位的科研诚信管理全流程,了解专业管理机构在重大科技项目的科研诚信管理举措。结果承担单位将科研诚信管理落实于重大项目的全流程,规范管理科研伦理及人类遗传资源申报,部分专业机构缺乏科学有效的科研诚信评价机制。结论加强项目管理专业机构和承担单位科研诚信管理体系建设,注重科研活动全过程科研诚信管理,建立立体化、全方位的重大项目科研诚信监管体系,加强医学研究伦理和人类遗传资源的规范化管理,协同推动医学研究高质量发展。

三级医疗机构科研诚信管理现状

目的参照《医学科研诚信和相关行为规范》,调研三级医疗机构科研诚信管理现状,了解各机构诚信管理的工作机制、制度规范、教育引导和监督惩戒等方面的科研诚信建设现状及可能存在的问题。方法采用电子调查问卷,覆盖46家三级医疗机构,对72名科研管理人员开展调研,调研内容包含单位基本信息、单位科研诚信管理机制建设情况和科研诚信管理现状。结果调研医疗机构均建有科研诚信制度,定期宣传科研诚信政策,开展自查工作,传达通报警示案例。84.29%的单位建有"学术规范/科研诚信的相关课程",82.86%的单位在"学生入学"、94.29%的单位在"职工入职"、84.29%的单位在"项目申报"等环节设有培训。科研不端发生频率依次为不当署名、重复申报、拆分发表、未获得伦理批准和一稿多投等。影响因素来源于职称晋升压力的有72.86%,科研诚信知识欠缺的有71.43%,利益驱动的有70%等。分析显示"便捷、公开的科研不端行为投诉举报渠道"与"科研不端行为"的发生有相关性。结论三级医疗机构科研诚信管理建制完备,已将科研诚信作为常态化管理,并运用多样化的宣传教育培训方式,推广学术规范及科研诚信知识。

老年医学领域国家自然科学基金立项情况分析

目的从国家自然科学基金视角回顾我国老年医学科研发展进程,为未来学科发展提供数据基础。方法利用2008—2017年老年医学领域的国家自然科学基金立项资料,统计描述项目数量与构成、资助金额、依托单位等基本情况,并分析整体变化趋势,利用词频分析汇总近年来的研究热点问题。结果2008—2017年老年医学领域累计立项总数为446项,立项数量和资助金额均呈增长趋势;项目类型逐渐丰富,结构不断优化,2014年以后每年立项的基金类型均包括6种或以上,且各类重大项目均实现突破;华东地区的立项数量和资助金额始终处于第1位;北京市、上海市、浙江省是立项水平最高的3个省市,立项数量和资助金额占比均超过全国的10%;此期间获批立项的依托单位共114个,其中74个单位的立项数量为2项或以上;词频分析中,衰老(229次)、细胞(161次)和蛋白(120次)是频次最高的3个关键词。结论我国老年医学领域的国家自然科学基金在立项数量和水平上均显著提升,但在医学科学部中的占比始终偏低;项目的地区和机构分布不均衡,存在以优势学科单位为中心的聚集现象;基础类研究是国家自然科学基金项目的主要类型;衰老机制研究是老年医学领域的核心内容。

北京医院生物样本库保存样本的回顾性安全筛查研究

对北京医院生物样本库在特定时间段保存的样本进行回顾性横断面研究,检测2019新型冠状病毒(SARS-Cov-2),以防止发生实验室污染和次生危害,成为潜在的传染源,同时建立生物样本库回顾性安全筛查体系。选取2019年11月1日至2020年1月22日期间北京医院生物样本库接收的呼吸与危重症科及发热门诊的样本,包括血清(n=79)、尿液(n=20)、粪便(n=42)和肺泡灌洗液(n=21),共162例样本,分别进行SARS-Cov-2核酸检测和血清学抗体检测,以结果的阴阳性界定保存样本安全性。SARS-Cov-2核酸检测和血清学抗体检测结果均显示为阴性,提示该生物样本库所储存样本的安全性较佳。本研究通过建立生物样本库回顾性安全筛查体系,对新型冠状病毒肺炎疫情爆发初期采集保存的高风险样本进行重点排查,以确保生物样本库的安全性。

ChatGPT与医学科研伦理:争议与规范

目的:分析ChatGPT使用中遇到的或潜在伦理问题,探索其伦理规范和要求。方法:基于医学科研伦理视角,从道德、公平、责任和监管等角度分析ChatGPT存在的争议,并从主客观两方面分析产生争议的原因。结果:ChatGPT存在道德问题、公平问题、责任问题和监管问题。结论:要从以人为本、限制垄断、强化责任及坚持发展等角度规范ChatGPT中的伦理问题,以期减轻潜在的风险和负面影响。

全民健康覆盖领域研究热点及变化趋势分析

目的分析全民健康覆盖领域的相关文献,总结该领域的研究概况,明确未来的研究热点。方法以CNKI、万方、维普数据库为检索对象,检索时间为2005年1月1日-2021年12月31日。运用CiteSpace V 6.2软件,对纳入的文献从发文量、研究作者机构、关键词以及时间线方面进行可视化分析。结果共纳入有效文献162篇,发文量总体较少。其中发文量最多的作者和机构都为4篇,作者机构间抱团关系明显。健康中国、全民覆盖、医疗保险是全民健康覆盖领域的热点研究话题,因病致贫、全民健康、分级诊疗等话题逐渐出现在该领域。结论全民健康覆盖领域发文量总体呈现波动上升的趋势,对该领域的研究集中于全民健康覆盖实现进程、实现路径的研究,随着人们健康意识的提高,公平性、主动健康等逐渐成为全民健康覆盖领域的重点关注话题。

社区老年人常速行走步态参数的增龄性特征研究

目的探讨老年人随增龄发生的步态特征改变。方法横断面研究。2023年2月至2023年8月于北京市社区采用方便抽样方法调查60岁以上老年人,收集一般特征资料、人体测量数据,利用可穿戴步态分析仪采集研究对象常速行走状况下的步态参数。比较不同年龄分组人群的基本特征、体质状况及步态参数特征,采用线性回归分析,以60~69岁组为基线标准,评估体质状况及步态参数随年龄的变化规律。丝结果共纳人670名老年人,60~69岁324人(48.4%),70~79岁285名(42.5%),80~90岁61名(9.1%)。线性回归分析显示调整混杂因素后,随着增龄,体质状况指标肌肉量指数(SMI)(β=-0.018,95%CI:-0.029~-0.007)、小腿围(β=-0.096,95%CI:-0.142~-0.051)、上肢柔韧度(β=-0.200,95%CI:-0.355~-0.046)、下肢柔韧度(β=-0.244,95%CI:-0.377~-0.111)、握力(β=-0.397,95%CI:-0.491~-0.303)、简易驱体能力测试(SPPB)(β=-0.080,95%CI:-0.100~-0.060)均下降(P<0.05);步态参数步速(β=0.010,95%CI:0.014~-0.007)、步频(β=-0.39895%CI:-0.634~-0.162)、步长/身高(β=-0.002,95%CI:-0.003~-0.002)、步幅(β=-0.009,95%CI:-0.011~-0.007)、大腿摆动功(β=-0.009,95%CI:-0.012~-0.006)、地面冲击力(β=-0.020,95%CI:-0.026~-0.014)、足落地控制(β=-0.050,95%CI:-0.064~-0.036)、脚离地角度(β=-0.545,95%CI:0.714~-0.377)均下降(P<0.05),而跨步时间(β=0.005,95%CI:0.001~0.009)、单脚支撑时间(β=1.566,95%CI:0.499~2.633)、双脚支撑末期时间(β=0.609,95%CI0.084~1.134)、摆动时间(β=1.288,95%CI:0.024~2.552)、单步时间(β=2.417,95%CI0.462~4.372)、支撑相时间(β=1.935,95%CI0.421~3.449)均增加(P<0.05)。结论社区老年人常速行走的步态特征随增龄发生改变,年龄越大,步态性能越差。

通过结构方程模型探讨老年人活力的测量方法

目的通过结构方程模型探讨老年人内在能力中活力指示变量的构建方法。方法针对2020年5月至2022年5月于北京医院老年科就诊患者的老年综合评估数据,收集常用于测量活力及活动能力的7个测量变量(体质指数、体重丢失、小腿围、握力、4m步速、起立-行走、起立-坐下)。通过结构方程模型,以活动能力为参照,应用探索性因子分析、验证性因素分析及相关性分析探索并验证活力的指示变量。结果探索性因子分析可知以上7个变量可归纳为两个潜变量,分别为活力、活动能力;其中体质指数、体重丢失、小腿围可共同反映活力;握力、4m步速、起立-行走、起立-坐下可共同反映活动能力。验证性因素分析及模型检验提示测量模型构建合理,活力及活动能力指示变量分配合理[卡方和自由度比值(χ^(2)/df)=35/13,比较拟合指数(CFI)=0.96,近似误差平方根(RMESEA(95%CI)=0.06(0.04,0.08)。指示变量相关性研究结果显示,握力-活力指示变量相关性较低,握力-活动能力的指示变量相关性较好(ρ_(握力/活动能力)=0.33,ρ_(握力/活力)=0.21)。结论老年人内在能力中的活力可用体质指数、体重丢失及小腿围测量;相比活力,握力更适合用于反映老年人的活动能力。

互联网的使用对老年人群健康状况的影响——基于社会交往的中介效应分析

目的探讨社会交往在老年人互联网的使用与健康状况的中介效应,为改善老年人群的健康状况提供新思路。方法基于2021年中国综合社会调查(CGSS)的数据,筛选2675名60岁及以上老年人,采用分层回归模型分析互联网使用情况、社会交往、老年人的健康状况之间的线性回归关系,根据Bootstrap方法进行中介效应检验,针对不同性别、居住地、工作状况、体育锻炼情况的老年人群进行分样本的中介效应异质性分析。结果总效应值为0.170,互联网使用对老年人健康状况影响的直接效应为0.160(95%CI:0.078~0.240,效应值占比93.66%),社会交往的间接效应为0.011(95%CI:0.003~0.021,效应值占比6.34%),社会交往对老年人健康状况的中介作用存在异质性,在女性老年人、农村老年人、目前无工作的老年人、进行体育锻炼的老年人中中介效应占比分别为5.16%、7.86%、10.18%、9.91%。结论互联网的使用和社会交往对老年人群健康状况具有显著正向作用,社会交往在互联网的使用和老年人健康状况之间发挥着部分中介作用。

医学研究生科研诚信行为和知识现状研究

目的了解医学研究生科研诚信行为及知识掌握现状和所在学校科研诚信教育开展情况。方法2015年12月至2016年3月，采用整群随机抽样方法对北京地区四所医学院校的128名研究生开展调研，有效问卷123份。调查内容包括医学生科研诚信与科研诚信教育开展现状。结果发现调查对象对科研诚信规范知识知晓率并不高，有意识无意识的科研不端行为时有发生。科研诚信相关讲座或学术报告是诚信知识最佳获取渠道（61．48％），其次是学术道德和规范方面课程、网络宣传；95．90％的研究生认为有必要接受学术道德和规范方面的教育，68．03％的调研对象认为导师和辅导员在平时科研指导过程中逐渐培养学生的科研诚信意识很有必要。结论研究生科研诚信知识缺乏，呈碎片式，对诚信知识的获取渠道有限。亟需要在研究生中开展完备的学术诚信教育，以尽早培养研究者的科研诚信意识。

某三级医院新入职科研人员科研诚信认知和态度调查研究

目的了解三级医院新入职科研人员对科研诚信的认知情况及对违反科研诚信行为的态度。方法采用电子调查问卷对某三级医院123名新入职科研人员进行调查,调查内容包括:科研人员的基本情况、对科研诚信知识的了解情况和对违反科研诚信行为的态度。结果共回收电子问卷87份。45.98%的被调查者接受过科研诚信教育;被调查者对国家科研诚信相关文件、科研诚信概念以及伪造、篡改、剽窃、一稿多投等严重和常见违反科研诚信行为的知晓率均不足50%;82.76%~90.8%的被调查者认为"伪造"、"篡改"、"剽窃"行为是不当行为;64.37%的科研人员愿意对发现的学术不端行为向相关部门举报;80.46%~81.61%的被调查者赞成对有严重学术不端行为的科研人员在"职称晋升"和"导师资格申请"方面一票否决,58.62%的被调查者赞成"有严重学术不端行为的科研人员应终身禁止从事学术研究"。接受科研诚信教育是对伪造、篡改、剽窃(FFP)认知的独立影响因素。结论某三级医院新入职科研人员接受科研诚信教育比例不高,科研诚信相关知识缺乏,对学术不端的态度需要进一步加强,急需采用多种措施,提高医院科研成员的诚信认知和态度。

关于某三甲医院科研激励工作满意度调查

目的通过调查某三甲医院科研人员的科研激励工作满意度，找出医院科研管理工作中存在的问题，从而为完善科研管理制度提供参考依据。方法采用文献检索法和问卷调查法，按照性别、工龄、学历、职称、岗位类别等因素对研究对象进行分组，运用SPSS20．0进行t检验、方差分析，比较不同类型科研人员对本院科研激励工作的满意度。结果不同学历科研人员在所受尊重程度方面的满意度具有统计学差异，博士学位科研人员在该方面满意度最低；不同职称的科研人员在科研成果保护、转化及提高科研人员知名度等方面的满意度具有统计学差异，高级职称的满意度最低；不同岗位类别的科研人员在从事科研工作带来的物质报酬方面的满意度具有统计学差异，其中从事临床与基础研究满意度最低；研究发现不同性别、工龄科研人员的科研激励工作满意度无统计学差异。结论根据不同类型科研人员反馈的科研激励工作满意度，有针对性的完善科研管理措施，增加激励形式与内容，调动科研人员的科研工作积极性，提高对科研工作满意度，从而逐步提升医院的科研实力。

基于SCI论文产出状况探索提升医院科研管理水平的策略

目的通过对某三级医院2011—2016年发表的SCI论文进行分析，探索提升医院科研管理水平的策略。方法对某三级医院2011-2016年发表的SCI论文的数量、论文类型、影响因子（Impact Facator，IF）、作者职称、学科分布及交叉合作情况等进行分析。结果2011—2016年发表SCI论文数量整体呈上升趋势，临床部门增加明显；从论文产出来看，基础部门论文产出占论文总量56．30％；在临床部门中，发表SCI论文数量前10位科室一半为国家临床重点专科，发表论文数量占临床科室发表论文总数的61．57％。从IF分布来看：基础部门IF≥3的论文接近其论文总量一半，临床部门仍以IF范围1～3的论文为主；IF≥5论文仅占总SCI论文数量的9．16％。论著占所有论文类型的85．69％，高级职称人员占论文作者的43．51％。由院内不同科室或与院外机构合作完成论文占所有论文的54．94％，IF≥5的论文多依靠院内外合作完成。结论医院6年间发表的SCI论文数量逐渐增多，但存在高影响因子论文缺乏、学科发展不均衡、中青年人员科研实力不强等问题，应该从促进学科交叉合作、加强院外交流及关注中青年人才培养等方面促进高水平科研成果的产出。

基于STEM构建三级医院院内科研评价指标体系

目的基于中国医院科技量值(STEM),构建科学适用的科研评价指标体系.方法邀请24名专家组成专家咨询小组,采用文献研究、专题小组讨论、专家咨询法采集科研评价指标.运用德尔菲法开展两轮专家咨询,计算专家的权威程度和积极系数,并运用层次分析法AHP计算各项指标的权重.结果两轮咨询专家积极系数较高,专家权威程度高,最终形成了3个一级指标、10个二级指标、24个三级指标的科研评价指标体系.结论本研究基于STEM从科研投入、科研产出和科研影响力3个维度建立兼顾“量”与“质”的评价体系,同时积极将药物临床试验和科研成果转化纳入至科研评价指标体系,建立适用于三甲综合医院的评价体系和管理模式,为医院的科研发展提供参考价值.