类固醇激素鼓室内给药治疗内耳疾病研究进展

内耳是人体司听觉和平衡觉的器官，内耳病变常遗留耳聋、眩晕和耳鸣。据世界卫生组织（WHO）2001年的初步估计，全世界约有2．5亿听力残疾人（转引自参考文献1），有文献报道眩晕的患病率在老年人中高于30％（转引自参考文献2）。

地洛他定片治疗变应性鼻炎随机双盲临床试验

目的观察地洛他定片(抗变态反应性鼻炎药)治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法随机双盲对照临床试验,试验组36人,每日口服地洛他定片1次,每次1片(5mg);对照组32人,每日口服氯雷他定片1次,每次1片(10mg),疗程均为2周。观察治疗前后2组的疗效和药物不良反应。结果有效率:试验组为94.44%,对照组90.62%,差异无显著性(P>0.05);药物不良反应发生率分别为8.33%和9.37%,也无显著性差异。结论地洛他定片治疗变应性鼻炎安全、有效。

耳石症手法复位中的常见问题分析

目的:研究耳石症(良性阵发性位置性眩晕)在手法复位中可能出现的问题。方法:对各半规管复位试验中的问题进行分析。结果:针对原因找出解决的方案,提高复位水平,197例耳石症患者经治疗后,显效135例,有效49例,无效13例,有效率为93.40%。结论:通过问题分析找出解决方案,进一步提高耳石症的治疗满意率。

钬激光在喉气管狭窄治疗中的应用

目的：探讨钬激光在喉气管狭窄治疗方面的应用。方法：应用钬激光治疗喉气管狭窄15例，包括有气管肉芽组织增生，双侧声带外展麻痹，喉癌部分喉切除术后喉狭窄，气管癌术后气管狭窄。其中气管肉芽组织增生及气管癌术后气管狭窄病例选用经纤维喉镜钬激光治疗，双侧声带外展麻痹病例选用悬吊喉镜下钬激光治疗，喉癌术后喉狭窄病例中有选择悬吊喉镜下钬激光治疗者，另有患者因为暴露困难选择动态喉镜下钬激光治疗。结果：全部患者术后随访2个月。3年，疗效良好，无复发。结论：钬激光治疗喉气管狭窄方法简单，易于操作，患者花费少。

老年良性阵发性位置性眩晕社区前庭康复的探讨

目的前庭康复练习在老年良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)远期治疗中的疗效研究。方法选取2013年1月-2015年3月铁营医院和北京医院耳鼻喉科门诊就诊的老年BPPV患者124例(多管或单管多次复位),分为对照组(n=42)和研究组(n=82)。对照组为未坚持前庭康复练习,研究组为坚持前庭康复练习5年以上。比较分析两组的远期疗效、慢性头晕、复发、跌倒、焦虑状态的情况。结果康复训练5年后,研究组患者慢性头晕(12.20%)、耳石症复发(23.17%)以及焦虑抑郁状态(3.66%)优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=38.774、5.142、38.213,P<0.05);A组患者的耳石症复发(15.71%)显著低于B组,D组患者的耳石症复发(3.33%)显著低于C组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.214、10.458,P<0.05)。结论前庭康复练习有助于提高老年良性阵发性位置性眩晕患者的远期疗效。

良性阵发性位置性眩晕的位置试验方法

良性阵发性位置性眩晕是临床最常见的周围性眩晕,以在特定体位出现短暂阵发性眩晕为典型症状,诊断主要是依据典型病史结合检查。对临床怀疑BPPV的患者先后行Dix-Hallpike试验、水平滚转试验和其他试验。经多种试验检查患者确诊率较高,综合判断可以降低误诊率。

中国前庭诱发肌源性电位检测临床实践专家共识(2024)

概述。前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)是指机体的前庭耳石器被多种适宜刺激所兴奋,经过特定的反射通路,诱发躯体浅表骨骼肌产生的肌电反应[1,2]。根据记录部位的不同,可分为颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical VEMP,cVEMP)。

豚鼠内耳钆喷酸葡胺MRI显像的初步探讨

目的通过MRI观察豚鼠鼓膜穿刺听泡内注射钆喷酸葡胺后内耳增强显影的特征，观察不同时间点造影剂在内耳的分布，找出内耳增强显影的最佳时间，同时了解钆喷酸葡胺在内耳的药代动力学特点，探讨在现有实验条件下内、外淋巴区分显影的可行性。方法65只豚鼠随机数字表法分为13组，每组5只。豚鼠鼓膜穿刺听泡内注射生理盐水稀释8倍的钆喷酸葡胺，分别在注射前、注射后0．5、1、2、4、6、8、10、12、24、48、72及96h行内耳MRI扫描（3D—T1FSE序列）。使用e—Film软件对内耳各部位MRI图像灰度值进行提取，应用体外试验获得的灰度值一造影剂浓度关系将灰度值转化成浓度。分别测量注射前、注射后1d及7d豚鼠左耳（生理盐水）和右耳（稀释造影剂）的听性脑干反应（ABR）阈值并进行对比。结果注射后6h为造影剂扩散至全内耳并达到较好显影条件的时间点，也即造影剂在内耳各部分达到较高浓度的时间，此时造影剂在前庭、底转鼓阶、底转前庭阶、第二转、第三转、顶转的浓度分别为589．29、552．54、570．17、255．08、107．09、139．18μmol／L；造影剂选择性进入外淋巴，未见内淋巴增强显影。造影剂注射后1d及7d豚鼠左、右耳ABR阈值相比，差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论豚鼠听泡内注射钆喷酸葡胺后6h为MRI内耳增强显影的最佳观察时间。造影剂可选择性显影外淋巴，对豚鼠ABR阈值无明显影响。通过MRI可以间接研究钆喷酸葡胺在内耳的代谢特点。

负压吸引技术在老年人鼻中隔矫正术后的应用价值

目的评价负压吸引技术在老年人鼻中隔矫正术后的应用价值。方法将接受鼻中隔矫正手术后的老年患者，分为接受负压吸引技术的研究组（20例）和接受传统的凡士林纱条填塞方法的对照组（20例），对比观察术后24h出血量、舒适度评分[采用视觉模拟评分法（VAS）]、术后鼻腔血肿和水肿、术后住院时间等临床指标。结果术后24h研究组出血量为（14．2±8．1）ml，虽明显多于对照组的（7．2±4．1）ml，但两组的出血量均较少，无临床意义；在术后6h、12h和24h，无论是VAS读数，还是中度、重度不适的病例数，研究组均明显少于对照组（P〈0．01）；研究组术后1周的血肿发生例数少于对照组，术后3d的鼻腔间隙明显宽于对照组（P〈0．01）；研究组术后住院时间（4．5±0．9）d，短于对照组（5．4±0．9）d（P〈0．05）。结论对于接受鼻中隔矫正手术的老年患者，术后应用负压吸引技术，不增加出血风险，明显减轻患者痛苦，减轻鼻腔水肿和缩短术后住院时间。