蛇毒类血凝酶在外科手术中止血效果的网状meta分析

目的评价蛇毒类血凝酶在外科手术中的止血效果,为临床提供循证依据。方法计算机检索Embase、the Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及万方数据知识服务平台,收集蛇毒类血凝酶在外科手术中止血的RCTs,检索时限均为建库至2023年4月。使用Cochrane方法进行文献质量评价,采用Stata 15.1软件绘制风险偏倚图及网状图,应用R 3.6.2软件的gemtc软件包进行网状meta分析。结果共纳入15项研究,1798例患者,观察组1052例,对照组746例,4种蛇毒类血凝酶在外科手术中的止血效果,虽略有不同,但差异无统计学意义(P>0.05)。减少单位面积出血量概率排序为白眉蛇毒血凝酶>尖吻蝮蛇血凝酶>矛头蝮蛇血凝酶>蛇毒血凝酶;缩短止血时间概率排序为:白眉蛇毒血凝酶>尖吻蝮蛇血凝酶>蛇毒血凝酶>矛头蝮蛇血凝酶。结论4种蛇毒类血凝酶在外科手术中的止血效果基本一致,差异未见统计学意义。