老年人久坐行为干预策略的范围综述

目的通过范围综述明确现有老年人久坐行为干预策略的特征、有效性及干预策略中所使用的行为改变技术。方法以Arksey和O’Malley提出的范围综述方法框架为指导,检索PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、CINAHL、久坐行为研究数据库,收集老年人久坐行为干预策略相关文献,检索时间从建库至2022年9月20日。2名研究者独立筛选文献和提取资料,采用描述性分析和社会网络分析对文献进行汇总。结果共纳入31项独立研究,发表于2011年—2022年。其中,干预策略多以社会认知理论为基础,久坐行为干预策略均针对个人心理和行为层面。干预内容主要包括目标和计划、反馈和监测、自然后果、社会支持、重复和替代等。久坐行为干预策略社会网络中,度中心性排名靠前的行为改变技术包括目标设定(行为)、行为自我监控、行动计划、健康后果的信息、行为反馈等。干预策略可减少23~151 min/d的久坐时间。结论应重视老年人久坐行为,并基于现有久坐行为干预策略的特征、有效性和行为改变技术,开发适用于本土情境的老年人久坐行为干预策略。

急性主髂动脉闭塞症的溶栓治疗

急性主髂动脉闭塞症(AIOD)发病急,预后较差。早期开通血管通常可以减少AIOD患者的病死率和并发症发生率。目前,急性AIOD的治疗方式包括开放手术、球囊扩张、动脉旋切和溶栓等,其中,溶栓越来越多地应用于急性AIOD的早期治疗及辅助治疗中。随着腔内治疗技术和溶栓药物取得了较大的进步,如今已有十几种三代药物可供导管内溶栓治疗选择,而针对患者的不同病情,亦有相应的药物输注方式进行应对。血管内联合治疗综合了动脉旋切、球囊成形术和溶栓治疗的优点,在减少出血等并发症发生的同时,加速了患者缺血部位的血运重建;此外,超声联合溶栓治疗和动脉快速溶栓治疗等新理念、新技术亦在不断完善,这些新的溶栓治疗方法具备巨大的治疗潜力,能够在提高再通率的同时减少并发症的发生。目前,溶栓治疗可作为急性AIOD的治疗方法之一,并且新技术和新理念的出现也为溶栓治疗的开展提供了新的方向。本文对近年来关于急性AIOD溶栓治疗相关的研究进展进行综述。