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题名右美托咪定的心脏保护作用
被引量:21
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作者
杜英杰
王古岩
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机构
北京协和医学院 中国医学科学院 国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室 阜外心血管病医院麻醉科
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出处
《中国分子心脏病学杂志》
CAS
2012年第5期313-316,共4页
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文摘
右美托咪定为高选择性α2受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经兴奋等作用,现作为麻醉辅助药用于手术和ICU镇静。近期研究发现右美托咪定具有心脏保护作用,如抗缺血再灌注损伤、抗心律失常,从而总体上降低术后心脏相关并发症的发生。其抗缺血再灌注损伤作用机制一方面可能与抑制中枢的交感活性,降低心率、增加氧供、降低氧耗相关,另一方面可通过缺血预处理机制,激活相关促存活信号通路抗缺血再灌注损伤。同时,使用该药后儿茶酚胺释放减少,迷走神经相对兴奋,可降低手术及麻醉操作引起的应激反应,并可与咪唑啉受体结合,使其具有抗心律失常作用。总体而言,其保护作用的确切机制尚不明确,故将来需深入分子及基因水平进行机制研究。
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关键词
右美托咪定
Α2受体激动剂
心脏保护作用
抗心律失常
缺血再灌注损伤
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Keywords
Dexmedetomidine
α2 adrenoreceptor agonist
Anti-ischemia/Reperfusion Injury
Anti-arrhythmic
Cardioprotective Effect
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分类号
R96
[医药卫生—药理学]
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题名心脏手术中抗纤溶药物的临床应用进展
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作者
杜英杰
王古岩
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机构
北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科
沈阳市中国医科大学附属盛京医院麻醉科
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出处
《中国分子心脏病学杂志》
CAS
2014年第4期1018-1021,共4页
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文摘
心脏手术中过度失血仍是心脏手术面临的的主要挑战之一,抗纤溶药物的临床应用为解决这一难题带来希望。由于抑肽酶可增加肾损伤、增加术后死亡率,赖氨酸类似物成为心脏手术中主要抗纤溶用药,其中氨甲环酸的应用最为广泛。无论是在体外循环心脏手术还是在非体外循环冠状动脉搭桥手术中,氨甲环酸的有效性经多项研究证实。而如今,不同出血风险的心脏手术中氨甲环酸的应用剂量仍未明确。在氨甲环酸广泛应用的同时,其安全性也引起大家质疑,其与术后谵妄的关系也引起大家高度注意,而有专家呼吁抑肽酶有必要再次进入临床。将来,抑肽酶是否会成为高危出血心脏手术中的主要抗纤溶用药,氨甲环酸的合理应用剂量最终怎样界定,对这些问题我们拭目以待。
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关键词
心脏手术
术后出血
抗纤溶药物
抑肽酶
氨甲环酸
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Keywords
Cardiac Surgery
Postoperative Bleeding
Anti-fibrinolytic Drug
Aprotinin
Tranexamic Acid
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分类号
R654.2
[医药卫生—外科学]
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题名左西孟旦在心外科围术期的心脏保护作用
被引量:3
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作者
王萌
王古岩
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机构
北京协和医学院 中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科
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出处
《中国分子心脏病学杂志》
CAS
2015年第4期1420-1423,共4页
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文摘
左西孟旦是一种钙离子增敏剂,可以增加心肌收缩力,扩张外周血管。左西孟旦起效迅速且作用持久,与其活性代谢产物OR-1896有关。可应用于心脏外科手术中保护心脏,减少缺血再灌注损伤,改善术后心脏功能,有效预防和治疗术后低心输出量综合症,提高术后脱离体外循环率。现有研究表明对于左室射血分数下降的患者左西孟旦能减少心脏术后死亡率,但仍需要一个大样本的临床随机对照试验来证明。
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关键词
左西孟旦
钙离子增敏剂
心肌保护
缺血再灌注损伤
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Keywords
Levosimendan
Calcium Sensitization Agent
Myocardial Protection
Ischemia Reperfusion Injury
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分类号
R654.2
[医药卫生—外科学]
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