明胶海绵颗粒与海藻酸钠微球经动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌对比研究

目的比较明胶海绵颗粒与海藻酸钠微球经动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的远期疗效。方法回顾性分析我院不可手术切除的原发性肝癌接受经动脉化疗栓塞治疗的75例患者的临床资料,按照所用栓塞剂不同分为实验组和对照组,实验组(n=39)采用海藻酸钠微球+碘化油,对照组(n=36)采用明胶海绵颗粒+碘化油。比较两组术后常见并发症发生率、术后肝功能变化值及1、2、3年累积生存率。结果两组术后常见并发症发生率差异无统计学意义;治疗前后谷丙转氨酶变化值对照组高于实验组,但谷草转氨酶、总胆红素、血清白蛋白、前白蛋白治疗前后变化值两组差异均无统计学意义;两组1、2、3年累积生存率差异无统计学意义。结论采用海藻酸钠微球经动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌安全、有效,有望作为明胶海绵颗粒的替代品在临床进一步推广应用。

经动脉化疗栓塞与经动脉灌注化疗序贯栓塞治疗肝癌对比分析

目的评价TACE与经动脉灌注化疗序贯栓塞(TAI+TAE)治疗不可切除肝细胞癌(HCC)所致急性肝功能损伤及远期疗效的差异。方法回顾性分析195例接受动脉血管介入治疗患者的临床及介入治疗资料;其中TACE组111例,共接受介入治疗277例次,TAI+TAE组84例,共接受介入治疗250例次。结果两组间患者性别、年龄、合并肝炎、病灶类型、远处转移、门静脉癌栓、基线腹腔积液、介入治疗前肝功能Child-Pugh分级及血清甲胎蛋白(AFP)差异均无统计学意义(P均>0.05)。介入治疗前,TACE组与TAI+TAE组肝功能生化指标[血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PALB)、白蛋白(ALB)]差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者介入治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显升高(P均<0.001),PALB、ALB明显减低(P均<0.001)。介入治疗前后肝功能生化指标变化值(ΔALT、ΔAST、ΔTBIL、ΔPALB、ΔALB)中,ΔALT、ΔAST、ΔPALB两组间差异有统计学意义(P均<0.05),ΔTBIL、ΔALB两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。TACE组患者1、2、3年累积生存率(53.20%、33.30%、23.40%)高于TAI+TAE组(42.90%、22.60%、16.70%),差异有统计学意义(P=0.048)。结论 TACE较TAI+TAE所致急性肝功能损伤程度轻微,患者生存期更长,更有利于延缓肝硬化进展,改善远期疗效。

结直肠癌肝转移患者尿蛋白Cathepsin D的检测和意义

目的:本文旨在寻找一种更经济的方式来监测结直肠癌肝转移,我们尝试使用硝酸纤维素膜富集结直肠癌肝转移患者和结直肠癌患者尿蛋白,并在尿蛋白中检测Cathepsin D是否可以作为结直肠癌肝转移尿蛋白标志分子.方法:收集结直肠癌肝转移患者及结直肠癌患者随机中段尿,经抽滤法将尿蛋白富集在硝酸纤维素膜上.用蛋白免疫印迹方法检测硝酸纤维素膜上洗脱下来的尿蛋白中的Cathepsin D含量,并通过尿肌酐校正尿蛋白中的Cathepsin D含量.结果:硝酸纤维素膜可以富集到质量较好的尿蛋白,并可用于后续研究.与健康对照和结直肠癌患者相比,Cathepsin D在结直肠癌肝转移患者尿蛋白中表达升高.经尿肌酐校正后,结直肠癌肝转移患者样本中Cathepsin D含量显著高于健康对照和结直肠癌患者样本(P<0.01).结论:硝酸纤维素膜富集法可以快速富集到高质量的尿蛋白.经尿肌酐校正后,结直肠癌肝转移患者尿蛋白中Cathepsin D含量显著高于健康个体和结直肠癌患者,提示Cathepsin D可能是潜在的结直肠癌肝转移标志物.