男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对外周及中心血压影响的研究

目的：探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对外周及中心血压的影响。方法：54例在我中心行睡眠呼吸暂停监测且未服用降压药物的男性患者，所有患者在行睡眠呼吸暂停监测前测量坐位外周血压、中心动脉压及肱踝脉搏波传导速度（ba-Pwv）。根据睡眠呼吸监测呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为对照组20例（AHI〈5），OSAS组34例（AHI≥5）。两组间年龄、体重指数差异无统计学意义。结果：OSAS组中心动脉压、外周血压及ba-Pwv均较对照组显著增加（P〈0．05-0．01）。在OSAS患者中，中心收缩压与外周收缩压、外周舒张压和ba-Pwv均有较好的相关性（P〈0．05），ba-Pwv与年龄及外周收缩压有显著相关性（P〈0．05）。以中心收缩压为因变量，年龄、体重指数、呼吸暂停低通气指数、氧减指数、最低血氧饱和度、ha-PwV为自变量进行多元线性回归分析后，ba-PwV对中心收缩压的影响较大（P=0．014）。再以ba-PwV为因变量，呼吸暂停低通气指数、氧减指数、最低血氧饱和度、年龄、体重指数、外周收缩压和外周舒张压为自变量进行多元线性回归分析，氧减指数对ba-Pwv仍有较大影响（P=0．032）。结论：OSAS组患者外周血压、中心收缩压及动脉僵硬度高于对照组。中心收缩压升高可能与动脉僵硬度增加有关。