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循环miR-19a作为先天性心脏病相关肺动脉高压的标志物 被引量:12
1
作者 陈伟丹 聂宇 李守军 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2010年第5期285-288,共4页
目的 miRNA是一类约高度保守的小分子非编码RNA,具有调控细胞分化、增殖、凋亡的功能,与心血管疾病密切相关。因肺动脉高压是血管增殖性疾病,与血管再生相关的miR-19a可能与肺动脉高压密切相关,循环miRNA可作为先天性心脏病相关肺动脉... 目的 miRNA是一类约高度保守的小分子非编码RNA,具有调控细胞分化、增殖、凋亡的功能,与心血管疾病密切相关。因肺动脉高压是血管增殖性疾病,与血管再生相关的miR-19a可能与肺动脉高压密切相关,循环miRNA可作为先天性心脏病相关肺动脉高压的无创诊断标志物。方法收集室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者血浆14例(病例组),室间隔缺损不伴肺动脉高压患者血浆14例(对照组)。分别从血浆中提取总RNA并进行质量检测,进行逆转录反应,获得相应miRNA的cDNA,以U6snRNA为内参进行标定,进行实时荧光定量PCR反应,绘制标准曲线,根据标准曲线和各样本的定量PCR结果计算miR-19a的表达量并绘制ROC曲线。结果两组样本的总RNA均有较好的质量,可以满足miRNA芯片检测和实时定量PCR的实验要求。病例组血浆中miR-19a拷贝数明显高于对照组。ROC曲线下面积为0.865(95%可信区间,CI=0.727-1.002,P<0.001),循环miR-19a诊断先天性心脏病相关肺动脉高压具有较高的敏感性和特异性。结论先天性心脏病相关肺动脉高压患者血浆中miR-19a显著增高,循环miR-19a可作为先天性心脏病相关肺动脉高压新的无创性诊断标志物。 展开更多
关键词 循环miRNA 肺动脉高压 先天性心脏病
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慢性发绀型肺血减少先天性心脏病幼猪模型的建立与病理学观察 被引量:1
2
作者 王栋 刘迎龙 +5 位作者 吕小东 朱耀斌 凌锋 刘爱军 李刚 续玉林 《心肺血管病杂志》 CAS 2011年第4期332-336,共5页
目的:采用人工血管肺动脉(PA)-左心房(LA)分流与肺动脉环缩的方法建立慢性发绀型肺血减少先天性心脏病(先心病)幼猪模型。方法:将6~8 w龄幼猪分2组,肺血减少组7只,行人工血管PA-LA分流及PA远端环缩;对照组6只,仅开胸。饲养4 w后行二次... 目的:采用人工血管肺动脉(PA)-左心房(LA)分流与肺动脉环缩的方法建立慢性发绀型肺血减少先天性心脏病(先心病)幼猪模型。方法:将6~8 w龄幼猪分2组,肺血减少组7只,行人工血管PA-LA分流及PA远端环缩;对照组6只,仅开胸。饲养4 w后行二次手术,评估建模效果。结果:对照组均存活,肺血减少组存活6只。肺血减少组跨肺动脉环缩处收缩压差由(10.33±6.09)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)增至4 w后的(19.67±4.76)mmHg,P=0.011。与对照组比较,肺血减少组动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血红蛋白含量(Hb)和血细胞比容(Hct)差异均有统计学意义(P<0.05)。2组幼猪肺脏、心脏组织比较有明显的病理学特征差异。结论:应用人工血管PA-LA分流与PA环缩的方法成功建立慢性发绀型肺血减少先心病动物模型,创伤小、可重复性高。 展开更多
关键词 发绀 先天性心脏病 动物模型 幼猪 病理
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儿童心脏外科重症监护病房医院感染临床研究 被引量:28
3
作者 张燕搏 王飞燕 +4 位作者 王强 王旭 李守军 闫军 程军 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第5期429-432,共4页
目的:探讨先天性心脏病患儿术后PICU医院感染的发生情况。方法:回顾性分析行心脏手术的2 258例先天性心脏病患儿的临床资料,观察术后PICU医院感染发生率、发生部位、病原菌分布及耐药性,并进行统计分析。结果:198例患儿术后发生PICU医... 目的:探讨先天性心脏病患儿术后PICU医院感染的发生情况。方法:回顾性分析行心脏手术的2 258例先天性心脏病患儿的临床资料,观察术后PICU医院感染发生率、发生部位、病原菌分布及耐药性,并进行统计分析。结果:198例患儿术后发生PICU医院感染,发生率8.77%,其中呼吸机相关性肺炎181例(8.02%)、脓毒血症10例(0.44%)、血管相关性感染7例(0.31%)。198例患儿标本中共检出病原菌242株,包括革兰阴性杆菌174株(71.9%),革兰阳性球菌30株(12.4%),真菌38株(15.7%)。复杂先天性心脏病与简单先天性心脏病患儿术后医院感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同住院时间患儿医院感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。随体外循环时间延长,医院感染发生率增高,差异有统计学意义(P<0.01)。常见的革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌等;常见革兰阳性球菌是凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌等;真菌以白色假丝酵母菌为主。结论:先天性心脏病术后PICU医院感染发生率较高,不同感染部位病原菌分布有其自身特点。体外循环时间延长、住院时间延长可能会增加术后医院感染发生率。 展开更多
关键词 先天性心脏病 PICU 医院感染 耐药性 体外循环
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体外循环术中肺动脉灌注低温保护液的肺保护作用 被引量:2
4
作者 李建安 刘迎龙 《医学研究杂志》 2010年第1期10-12,16,共4页
关键词 低温保护液 肺动脉灌注 体外循环术 肺保护作用 保护作用机制 外科医生 肺损伤
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组织工程血管材料体外细胞毒性评价实验研究 被引量:25
5
作者 张燕搏 姜明 +4 位作者 王强 唐秀杰 杨秀滨 胡平 吴清玉 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第6期539-542,共4页
目的:为构建组织工程化血管选择支架材料,对材料进行体外细胞毒性评价。方法:以L929为实验细胞,采用四唑盐比色法、琼脂覆盖法对自行合成的4种构建组织工程血管的支架材料进行体外细胞毒性评价实验。结果:以辛酸亚锡为催化剂合成的聚氨... 目的:为构建组织工程化血管选择支架材料,对材料进行体外细胞毒性评价。方法:以L929为实验细胞,采用四唑盐比色法、琼脂覆盖法对自行合成的4种构建组织工程血管的支架材料进行体外细胞毒性评价实验。结果:以辛酸亚锡为催化剂合成的聚氨酯、聚羟基烷酸酯、聚丁二酸丁二酯,经四唑盐比色法及琼脂覆盖法实验为合格的医用材料,四唑盐比色法中吸光度值与阴性对照材料比较差异无统计学意义(P>0.05)。以二月桂酸二丁基锡为催化剂合成的聚氨酯经四唑盐比色法及琼脂覆盖法实验为不合格的医用材料,四唑盐比色法中吸光度值与阴性对照材料比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四唑盐比色法、琼脂覆盖法在评判生物材料毒性方面,是快速、简便、有效的方法。以辛酸亚锡为催化剂合成的聚氨酯、聚羟基烷酸酯、聚丁二酸丁二酯可用于进一步的实验研究。 展开更多
关键词 血管组织工程 四唑盐比色法 琼脂覆盖法 细胞毒性评价 体外
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动态反应器构建组织工程化血管的初步实验研究 被引量:12
6
作者 张燕搏 姜明 +2 位作者 王强 吴清玉 胡平 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第11期1047-1049,共3页
目的以自行设计的旋转细胞培养器和动态反应器比较静态和动态培养条件下细胞增殖的差异,以期为体外构建组织工程化血管提供依据。方法将兔骨髓间充质干细胞种植在氧等离子体辐照10min聚氨酯膜制成的管状支架上进行细胞培养,比较静态和... 目的以自行设计的旋转细胞培养器和动态反应器比较静态和动态培养条件下细胞增殖的差异,以期为体外构建组织工程化血管提供依据。方法将兔骨髓间充质干细胞种植在氧等离子体辐照10min聚氨酯膜制成的管状支架上进行细胞培养,比较静态和动态种植、静态和动态培养细胞增殖率的差异。结果自制的旋转培养器、动态反应器工作状态稳定;培养第7,14,28天动态培养组光密度值均高于静态培养组(P<0.01);培养28d甲苯胺蓝染色及扫描电子显微镜观察显示,动态培养组细胞增殖数较静态培养组多、生长更致密,且有顺培养液流动方向排列的趋势。结论动态细胞的种植与培养优于静态。自制的旋转培养器、动态反应器可用于初步的动态培养实验,但仍有待改进。 展开更多
关键词 组织工程化血管 旋转培养器 动态反应器 骨髓间充质干细胞
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microRNA在先天性心脏病继发性肺动脉高压肺组织内变化的实验研究 被引量:7
7
作者 陈伟丹 花中东 +7 位作者 杨克明 孟强 张浩 张瑛 潘湘斌 王德 李岩 李守军 《中国细胞生物学学报》 CAS CSCD 2010年第4期601-605,共5页
近年来发现多种miRNA在心血管系统中发挥了极其重要的作用。应用microRNA(miRNA)芯片技术对miRNA在先天性心脏病相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)肺组织内的变化进行研究。收集室间隔缺损(ventricular septal defec... 近年来发现多种miRNA在心血管系统中发挥了极其重要的作用。应用microRNA(miRNA)芯片技术对miRNA在先天性心脏病相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)肺组织内的变化进行研究。收集室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)合并重度PAH(PAH组,n=6)和不伴PAH患者肺组织(对照组,n=6)。分别提取总RNA,然后采用miRNA芯片进行miRNA表达谱差异分析,并对结果进行实时定量PCR验证。和对照组相比,PAH组miRNA表达谱中共有78个差异表达位点,其中有62个上调,16个下调。提示miRNA参与了先天性心脏病继发性肺动脉高压的调节作用,可能成为预防和逆转PAH的新靶点。 展开更多
关键词 肺动脉高压 MICRORNA 先天性心脏病
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介入和外科技术相结合建立紫绀型肺血减少型先天性心脏病幼猪动物模型 被引量:12
8
作者 许耀强 刘迎龙 +2 位作者 吕小东 于存涛 李晓锋 《解剖与临床》 2009年第3期147-150,共4页
目的:采用一种新颖的介入和外科相结合的Hybrid方法建立紫绀型肺血减少型先天性心脏病动物模型。方法:采用生后1~2月的幼猪,分为两组,每组8只。正常对照组(C组)单纯开胸。肺血减少组(D组)经右前外侧第3肋间开胸,经右心房表面... 目的:采用一种新颖的介入和外科相结合的Hybrid方法建立紫绀型肺血减少型先天性心脏病动物模型。方法:采用生后1~2月的幼猪,分为两组,每组8只。正常对照组(C组)单纯开胸。肺血减少组(D组)经右前外侧第3肋间开胸,经右心房表面送入扩张器行人工房间隔造口术,再经左前外侧第3肋间开胸,将主肺动脉套环缩带。术后常规喂养8周,二次开胸,测量跨肺动脉环缩处的压差。分别抽外周动脉、右心房、肺静脉、肺动脉血行血气分析,计算Qp/Qs;同时抽外周静脉血测量血球压积(HCT)和血红蛋白浓度(HB)。结果:C组8只均存活,体重增加到23.0kg。D组存活6只,体重增加到20.6kg。D组的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、HCT和HB分别为52.9mmHg、85.6%、49.8%和16.6g/dl,C组的分别为118.0mmHg、98.0%、37.9%和12.2g/dl。两组间对应指标相比差异有统计学意义(P〈0.001)。利用四点血气值和公式计算得出D组Qp/Qs为0.54:1。结论:应用介入和外科相结合的Hybrid方法,通过人工房间隔造口和肺动脉环缩,成功建立了一种新颖的紫绀型肺血少先天性心脏病动物模型;利用该模型可对紫绀型肺血减少型先心病的病理生理进行深入的研究。 展开更多
关键词 先天性心脏病 紫绀 动物模型 幼猪
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降钙素原在婴幼儿体外循环术后感染监测中价值 被引量:20
9
作者 张燕搏 王旭 +3 位作者 王飞燕 刘立伟 贾艳 许宏 《中华实用诊断与治疗杂志》 2012年第2期116-117,共2页
目的探讨婴幼儿先天性心脏病(先心病)体外循环术后早期发生呼吸道细菌感染患儿围术期降钙素原的变化。方法 30例在心脏术后早期发生呼吸道细菌感染的先心病患儿(感染组)及30例未发生感染的先心病患儿(非感染组)于体外循环前、体外循环... 目的探讨婴幼儿先天性心脏病(先心病)体外循环术后早期发生呼吸道细菌感染患儿围术期降钙素原的变化。方法 30例在心脏术后早期发生呼吸道细菌感染的先心病患儿(感染组)及30例未发生感染的先心病患儿(非感染组)于体外循环前、体外循环结束、术后24,48h分别检测血浆降钙素原水平。结果 2组体外循环结束时、术后24,48h血浆降钙素原水平明显高于体外循环前(P<0.05);感染组术后24,48h血浆降钙素原水平明显高于非感染组与本组体外循环结束时(P<0.05)。结论心脏术后早期发生呼吸道细菌感染婴幼儿的血浆降钙素原水平增高,有助于临床更早的鉴别出高危患者,提高疗效。 展开更多
关键词 降钙素原 先天性心脏病 体外循环 婴幼儿 细菌感染
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聚氨酯不同低温等离子体改性及生物相容性评价 被引量:15
10
作者 张燕搏 姜明 +3 位作者 胡平 吴清玉 王强 王旭 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第10期944-946,共3页
目的为构建组织工程化血管提供组织相容性好的支架材料。方法聚氨酯膜分别用CO2,O2,NH3和SO24种低温等离子体辐照进行改性,每种等离子体分别辐照2,5,10,15 min,采用生物学与材料学方法对改性前、后聚氨酯表面的理化特性及组织相容性进... 目的为构建组织工程化血管提供组织相容性好的支架材料。方法聚氨酯膜分别用CO2,O2,NH3和SO24种低温等离子体辐照进行改性,每种等离子体分别辐照2,5,10,15 min,采用生物学与材料学方法对改性前、后聚氨酯表面的理化特性及组织相容性进行比较。结果 CO2,O2及NH3等离子体改性后与未改性聚氨酸膜外观相同,倒置相差显微镜观察、电子显微镜扫描及甲苯胺蓝染色显示细胞在CO2,O2及NH3等离子体改性聚氨酸膜上生长状况较改性前好,O2辐照10 min的聚氨酸膜上细胞生长状况较其他等离子体及其他辐照时间好(P<0.05);改性后材料的表面粗糙度有所增加,并成功引入-OH-、COOH-、NH2-、SO3H等极性基团,这些基团明显改善聚氨酯表面的组织相容性;与改性前及其他方法比较,O2等离子体辐照10 min的聚氨酯组织相容性明显改善。结论低温等离子体是一种有效改善聚氨酯组织相容性的方法;O2等离子体辐照10 min的改性效果良好。 展开更多
关键词 组织工程化血管 低温等离子体 生物相容性 聚氨酯
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急性肺损伤动物模型 被引量:19
11
作者 朱耀斌 李晓锋 +4 位作者 张燕搏 凌峰 刘爱军 刘迎龙 王强 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第7期625-628,共4页
急性肺损伤是临床常见的一种综合征,病死率较高。研究急性肺损伤的病理、生理过程,明确其发病机制,可为相关治疗策略提供指导和帮助。建立一种理想的急性肺损伤动物模型,有助于研究其发病机制。
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 动物模型
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左心室大小对婴儿完全性肺静脉异位引流解剖矫治手术早期结果的影响 被引量:8
12
作者 孔博 闫军 +4 位作者 王强 李守军 晏馥霞 刘晋萍 王旭 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第3期129-133,共5页
目的 探讨左心室大小对婴儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)解剖矫治手术早期结果的影响.方法 2010年1月至2013年6月,103例1岁以内TAPVC患婴行双心室矫治,男65例,女38例;体质量(5.3 ±1.3) kg.以左心室舒张末期容积指数(LVEDVI) ... 目的 探讨左心室大小对婴儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)解剖矫治手术早期结果的影响.方法 2010年1月至2013年6月,103例1岁以内TAPVC患婴行双心室矫治,男65例,女38例;体质量(5.3 ±1.3) kg.以左心室舒张末期容积指数(LVEDVI) 20 ml/m2为标准,将全部患婴分为小左心室组和接近正常左心室组.比较两组患婴的年龄、体质量、病理分型、合并肺静脉梗阻及限制性房间隔缺损;以Z值对照两组患婴较正常婴儿左心房、左心室的减小程度.在胸部正中切口,中度低温体外循环下行TAPVC矫治术,同期矫治合并畸形.结果 小左心室组45例,接近正常左心室组58例.小左心室组合并梗阻比例达71.1%,显著高于接近正常左心室组.小左心室组左心室舒张末径Z值显著低于接近正常左心室组患婴.两组体外循环(96.6±34.4) min,主动脉阻断(58.0±21.1) min.术后早期死亡4例,占3.9%,无因小左心室导致低心排血量综合征死亡患婴.小左心室组术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间及血管活性药物应用时间均显著长于接近正常左心室组.结论 小左心室梗阻型TAPVC患婴只要其二尖瓣、主动脉瓣发育无明显减小,则无需考虑左心室减少程度而均可施行解剖矫治,术中、术后早期预防及处理低心排血量综合征是取得良好手术结果的关键. 展开更多
关键词 婴儿 完全性肺静脉异位引流 左心室 手术结果
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一种新颖的油酸诱导乳猪急性肺损伤动物模型 被引量:7
13
作者 朱耀斌 李晓锋 +7 位作者 王强 张燕搏 范祥明 李志强 许耀强 凌峰 刘爱军 刘迎龙 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第11期1088-1090,1093,共4页
目的采用间断小剂量油酸注射方法,构建符合肺损伤标准、血流动力学稳定的乳猪急性肺损伤动物模型。方法中华小型猪6只,经右心耳插管注射油酸-乙醇溶液0.1mL/kg,0.1mL/次,间隔90s直至注射完毕。注射过程中监测循环、呼吸参数;实验结束取... 目的采用间断小剂量油酸注射方法,构建符合肺损伤标准、血流动力学稳定的乳猪急性肺损伤动物模型。方法中华小型猪6只,经右心耳插管注射油酸-乙醇溶液0.1mL/kg,0.1mL/次,间隔90s直至注射完毕。注射过程中监测循环、呼吸参数;实验结束取右下肺组织标本行组织病理检查。结果油酸注射前、后心率、平均动脉压、平均肺动脉压、心输出量、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值、氧合指数差异均有统计学意义(P<0.05)。组织病理显示双肺呈弥漫性改变。结论小剂量间断注射油酸可构建血流动力学稳定并符合肺损伤诊断标准的急性肺损伤动物模型。 展开更多
关键词 呼吸窘迫 肺损伤 油酸 乳猪 动物模型
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部分液体通气减轻油酸诱导乳猪重度肺损伤炎症反应的实验研究 被引量:10
14
作者 朱耀斌 王强 +7 位作者 李晓锋 李建安 凌峰 范祥明 李志强 刘爱军 黄景彬 刘迎龙 《中华实用诊断与治疗杂志》 2010年第1期50-52,共3页
目的:探讨以全氟化碳为载体的部分液体通气对油酸诱导乳猪炎症反应后气体交换及炎症反应的影响。方法:油酸间断注射诱导乳猪急性肺损伤,随机分为部分液体通气组(实验组)和传统机械通气组(对照组),每组各6只。分别于模型建立前、肺损伤... 目的:探讨以全氟化碳为载体的部分液体通气对油酸诱导乳猪炎症反应后气体交换及炎症反应的影响。方法:油酸间断注射诱导乳猪急性肺损伤,随机分为部分液体通气组(实验组)和传统机械通气组(对照组),每组各6只。分别于模型建立前、肺损伤后每隔60min行动脉血气分析。通气4h后,取动脉血离心,监测血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6;取左下肺组织,监测组织肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6含量。结果:实验组动物动脉血氧分压、二氧化碳分压,pH较对照组均明显改善,血浆肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-6,白细胞介素-1β均较对照组降低(P<0.05),组织肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-6,白细胞介素-1β均较对照组降低(P<0.05)。光镜检验显示部分液体通气组肺组织损伤明显减轻。结论:部分液体通气可以改善油酸诱导乳猪肺损伤模型气体交换功能,明显减轻乳猪肺部炎症反应和组织学损伤。 展开更多
关键词 急性肺损伤 部分液体通气 炎症反应
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一岁内重度肺动脉瓣狭窄经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术疗效分析 被引量:7
15
作者 陈伟丹 花中东 +6 位作者 张瑛 张浩 闫军 杨克明 李文雷 王德 李守军 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第6期441-444,共4页
目的总结经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术对低龄婴儿重度肺动脉瓣狭窄的即刻疗效及近中期随访结果,探讨一站式肺动脉瓣球囊扩张术的有效方法。方法 2006年3月至2010年3月,阜外心血管病医院采用经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗32例重度肺动... 目的总结经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术对低龄婴儿重度肺动脉瓣狭窄的即刻疗效及近中期随访结果,探讨一站式肺动脉瓣球囊扩张术的有效方法。方法 2006年3月至2010年3月,阜外心血管病医院采用经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗32例重度肺动脉瓣狭窄婴儿患者,男23例,女9例;月龄5 d^11个月(4.59±3.21个月);体重2.3~10.5 kg(6.48±2.05 kg)。均在全身麻醉、气管内插管和超声引导下进行肺动脉瓣球囊扩张。术后随访超声心动图,测量肺动脉瓣跨瓣压差,评估肺动脉瓣反流程度。结果手术成功率为100%,均未出现严重并发症,术后血流动力学稳定,跨瓣压差由术前的82±27 mm Hg下降至23±12 mm Hg(t=15.28,P<0.05);4例患者出院时复查超声心动图提示:跨瓣压差仍高于40 mm Hg。所有患者三尖瓣反流均明显改善,无反流17例,微小量反流13例,中量反流2例;血氧饱和度均大于95%。随访1个月~4年(16±11个月),疗效满意,所有患者均生长发育良好,肺动脉瓣跨瓣压差17±10 mm Hg,仅1例肺动脉瓣跨瓣压差大于40 mm Hg;发生肺动脉瓣反流24例,主要为少量反流23例,仅1例中量反流。结论经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术是治疗新生儿及婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 肺动脉瓣球囊扩张成形术 先天性心脏病
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改良灌注策略在主动脉缩窄合并心内畸形一期矫治术中的应用 被引量:4
16
作者 孔博 闫军 +3 位作者 王强 李守军 刘晋萍 王旭 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期273-276,共4页
目的探讨以浅、中度低温,区域性脑灌注同期心脏灌注行主动脉缩窄(CoA)矫治的改良灌注策略,在婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形一期矫治中的应用及手术结果。方法2010年9月至2012年12月,59例CoA合并心内畸形患儿手术,男37例,女22例... 目的探讨以浅、中度低温,区域性脑灌注同期心脏灌注行主动脉缩窄(CoA)矫治的改良灌注策略,在婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形一期矫治中的应用及手术结果。方法2010年9月至2012年12月,59例CoA合并心内畸形患儿手术,男37例,女22例;年龄2~46(8.2±6.3)个月,体质量4.0—18.0(6.6±2.2)kg-1。采用改良灌注策略组29例,改良的灌注策略要点包括:降温至鼻咽温26℃~35℃,直肠温29℃~35℃,分别在无名动脉一左颈总动脉间和缩窄段远端放置阻断钳,不改变动脉插管位置,心脏跳动下以40—60ml·kg-1·min-1灌注流量行区域性脑灌注兼心脏灌注,下半身停循环下以端端吻合或扩大端端吻合法矫治CoA,CoA矫治完成后,行升主动脉阻断,心脏灌停,矫治心内畸形。传统灌注策略组30例患儿作为对照,采用常规的心脏停跳、全身深低温、单纯区域性脑灌注的灌注策略矫治CoA,其余操作与前述相同。结果两组均无手术死亡,术后肺部感染12例,气胸3例,尿少行腹膜透析3例,伤口感染行二次清创缝合1例。改良手术策略组与传统灌注策略组相比,心脏阻断时间[(35.3±10.2)min对(58.4±19.8)min]、循环辅助时间[(16.8±4.0)min对(31.6±12.1)min]更短,术毕血管活性药物用量[多巴胺(4.5±0.8)μg·kg-1·min-1对(6.3±1.3)μg·kg-1·min-1更少。所有患儿出院前超声心动图检查均显示主动脉弓降部缩窄解除,吻合口通畅,流速正常或轻度增快。59例患儿随访3~26个月,无死亡和近、中期并发症。结论改良灌注策略与传统灌注策略相比较,可减轻心肌损伤,显著缩短心脏阻断、循环辅助及变温时间,缩短手术总时长,近期结果满意。 展开更多
关键词 主动脉缩窄 脑灌注 心脏外科手术
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部分液体通气技术治疗乳猪急性肺损伤后肿瘤坏死因子-α变化 被引量:2
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作者 朱耀斌 李晓锋 +6 位作者 王强 范祥明 李志强 刘爱军 王栋 张晶 刘迎龙 《中华实用诊断与治疗杂志》 2012年第2期125-126,129,共3页
目的探讨部分液体通气技术治疗乳猪急性肺损伤后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)在组织和血浆中变化规律。方法油酸间断注射诱导乳猪急性肺损伤后随机分为部分液体通气组和常规机械通气组各6只。分别于模型建立前、肺损... 目的探讨部分液体通气技术治疗乳猪急性肺损伤后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)在组织和血浆中变化规律。方法油酸间断注射诱导乳猪急性肺损伤后随机分为部分液体通气组和常规机械通气组各6只。分别于模型建立前、肺损伤后每隔60min抽取血液标本并取左下肺组织检测血浆TNF-α水平。结果部分液体通气组血浆TNF-α(30.715±5.517)pg/mL较常规机械通气组(63.052±12.401)pg/mL降低(P<0.05),部分液体通气组组织中TNF-α(31.265±2.337)pg/mL较常规机械通气组(62.288±5.114)pg/mL降低(P<0.05)。结论部分液体通气治疗可明显减少乳猪血浆和组织中TNF-α的产生。 展开更多
关键词 肺损伤 呼吸窘迫 乳猪 油酸 动物模型
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间充质干细胞在组织工程中应用 被引量:7
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作者 张燕搏 王强 《中华实用诊断与治疗杂志》 2012年第3期209-211,共3页
间充质干细胞具有多项分化潜能,且遗传背景稳定、抗原性小、临床易于培养扩增,是组织工程理想的种子细胞,优质的种子细胞是构建组织工程化血管的重要环节,也是当前研究的热点,本文就间充质干细胞在组织工程中的应用前景作一综述。
关键词 组织工程 间充质干细胞 种子细胞 分化
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慢性肺血减少性发绀幼猪模型建立与优化 被引量:1
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作者 王栋 刘迎龙 +5 位作者 吕小东 朱耀斌 凌锋 刘爱军 李刚 续玉林 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第2期153-156,共4页
目的:采用人工血管肺动脉-左心房分流与肺动脉环缩的方法建立慢性肺血减少性发绀幼猪模型。方法:6~8周龄幼猪分为2组,模型组7只先行人工血管肺动脉-左心房分流后环缩主肺动脉,对照组6只仅开胸。饲养4周后行2次手术,测量肺动脉环缩处压... 目的:采用人工血管肺动脉-左心房分流与肺动脉环缩的方法建立慢性肺血减少性发绀幼猪模型。方法:6~8周龄幼猪分为2组,模型组7只先行人工血管肺动脉-左心房分流后环缩主肺动脉,对照组6只仅开胸。饲养4周后行2次手术,测量肺动脉环缩处压差及动脉血气分析。结果:对照组均存活,模型组存活6只。模型组建模4周后与建立初比较,动脉血氧饱和度、pa(O2)和pH明显降低(P<0.05),而血红蛋白、血细胞比容和pa(CO2)均明显升高(P<0.01)。肺动脉环缩处的压差由(1.37±0.81)kPa增至4周后的(2.62±0.63)kPa(P<0.05)。4周后模型组的动脉血氧饱和度、pa(O2)、pa(CO2)、血红蛋白和血细胞比容与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用人工血管肺动脉-左心房分流与肺动脉环缩的方法成功建立慢性肺血减少性发绀动物模型,该模型创伤小、可重复性高,为发绀型肺血减少先天性心脏病的基础及临床研究提供可靠的模型平台和理论依据。 展开更多
关键词 先天性心脏病 发绀 动物模型 幼猪 分流
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右腋下小切口入路矫治法洛四联症253例 被引量:12
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作者 李晓锋 刘迎龙 +6 位作者 于存涛 王强 范祥明 崔宾 许耀强 孔博 谢宁 《解剖与临床》 2009年第2期82-85,共4页
目的:总结经右腋下小切口入路矫治法洛四联症253例的手术方法及临床疗效。方法:经右腋下小切口入路矫治法洛四联症253例(R组),并与同期经正中入路根治的法洛四联症210例(C组)作对照观察。结果:R组和C组术中体外循环时间、主动... 目的:总结经右腋下小切口入路矫治法洛四联症253例的手术方法及临床疗效。方法:经右腋下小切口入路矫治法洛四联症253例(R组),并与同期经正中入路根治的法洛四联症210例(C组)作对照观察。结果:R组和C组术中体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、手术死亡率和主要并发症发生率的比较,差异均有统计学意义(P〉0.05)。24h引流量R组少于C组(P〈0.05)。结论:右腋下小切口入路矫治法洛四联症具有损伤小、疤痕隐蔽、不破坏胸骨完整性、能预防正中开胸后术后鸡胸等特点,能满足大部分法洛四联症手术矫治的需要。 展开更多
关键词 先天性心脏病 法洛四联症 微创 腋下 小切口
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