临床类医学微课的课程设计与制作

微课是互联网时代新兴的一种教育方式,它可以将枯燥的医学原理和操作技巧以主题鲜明、情景还原、多维展示、短小精悍和便于记忆的视频形式呈现给学生。目前医学微课更多的应用集中在医学理论、医院护理实习、临床基础及多专业学科等教学领域。本文中,笔者另辟蹊径以提升医学生和基层医生的临床诊断技能为目的,巧妙地将微课应用于血管外科的一线临床教学中,得到了学生和一线基层医务工作者的广泛好评,并总结出制作临床医学微课的几点经验,为后续制作医学类微课提供理论指导。

国内医学教育信息化的文献计量学分析研究

目的对我国医学教育信息化建设的相关论文进行统计分析,旨在了解我国医学教育信息化建设的基本情况,为学术研究与学科发展提供参考。方法以中国期刊全文数据库(CNKI)作为主要的文献来源,以"医学信息化""医学教育信息化""医学教育信息化建设"为关键词进行检索,时间段选择在2010-2019年,从年度发文量,主要期刊载文量,高产作者,高频关键词为主要分析内容。结果共检索得318篇相关文章,从数量、关键词、内容等分析得到国内研究教育信息化日益受到重视。结论国内研究教育信息化日益受到重视,但相对于其他热门研究领域整体还有差距,需要进一步推进发展。

如何应用网络课程更好开展继续医学教育

继续医学教育是一种以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终生教育。对于从事卫生技术工作的人员有着其必要性。网络教育凭借其本身的资源丰富,灵活开放,在线互动,实时更新等优势对于继续医学教育有着十分有利的促进创新发展的作用。但是网络教育也有着比较明显的缺点和局限性,平台功能不成熟,高质量课程少,监管评价体系不完善,实践机会少等。基于网络教育和继续医学教育的特点,希望通过网上平台功能,增加高质量课程数量,设计监管评价反馈体系,实现线上线下合作等方式使网络教育更好的服务继续医学教育。通过信息化、网络化使继续医学教育向着更好的方向发展。

继续医学教育网络课设计浅析

在全面继续教育的大背景下,继续医学教育是医学工作者必须接受的教育,继续医学教育对于从事卫生技术工作的人员有着其必要性。网络教育凭借优势对于继续医学教育有着十分有利的促进作用。高质量网络课程设计是实现继续医学教育网络化的关键,借鉴MOOC形式,取其精华设计网络课程;设计内容丰富,知识广泛的网络课程;能够实现线上线下结合教学,增加实践时间和机会;使用新技术丰富教学,增加课程精彩程度和吸引力;配合灵活有效的考核评估机制,提高网络课程的培训质量和效果。通过课程的有效设计使继续医学教育网络化效果更加完善。促使继续医学教育向着更好的方向发展。

在大数据背景下信息化建设在医学教育中的应用

在当今互联网技术飞速发展的时代下,医学教育管理正面临着信息多元化,数据多样化的问题。如何有效的利用各种信息资源,结合当前大数据技术,培养医生和医院管理人员使用更加全面的信息化系统的能力,使学生能够在大数据的教学环境下更加高效的学习。给当代医学的教育提出了新的挑战。目前医生的主要信息来源为专业书籍、课堂教学(传统教学、MOOC和PBL等)、电子数据库、社交软件(微信、微博、Twitter)等,文章基于大数据技术的优缺点,提出当前医学教育在信息化建设中面临的挑战,并就如何高效使用大数据技术来获取信息并加以使用的方法进行探讨。

以色列高校科技成果转化分析与启示

以色列政府通过一系列政策及措施引导国家高科技技术及产业化的发展,成为国家经济发展的主要推力。本文通过对以色列科技成果转化体系中主要参与方的分析及其高校科技成果转化机制和模式的归纳,结合我国实际情况,从健全和完善法制建设、加强对中小型企业支持、人才评价、技术经纪人培养、完善激励措施等五个方面提出建议。

家长预防接种收益和风险感知对其为儿童接种非免疫规划疫苗意愿的影响

目的了解家长为儿童接种非免疫规划(Expanded Program on Immunization,EPI)疫苗的意愿,分析接种疫苗收益和风险感知对接种意愿的影响。方法2019年12月至2020年1月选择中国6个省份12个区县34个预防接种门诊0-3岁儿童家长,开展接种疫苗收益和风险感知和非EPI疫苗接种意愿问卷调查。采用Logistic回归模型分析儿童家长接种疫苗收益和风险感知对接种意愿的影响。结果本研究纳入儿童家长3030名,其中感知到接种疫苗收益、风险的家长分别占88.38%、60.51%,71.16%的家长愿意为儿童接种非EPI疫苗。Logistic回归分析显示,与未感知接种疫苗收益和风险的儿童家长相比,同时感知收益和风险、仅感知收益、仅感知风险的儿童家长的接种意愿高[OR(95%CI):7.03(5.05-9.77)、5.49(3.91-7.71)、2.02(1.30-3.16)]。结论家长对儿童接种非EPI疫苗普遍持接受态度,接种疫苗收益和风险感知影响接种意愿;应加强儿童家长的非EPI疫苗预防接种知识宣传。

社交媒体对儿童家长预防接种相关知识、态度和行为的影响

目的分析儿童家长通过社交媒体获取预防接种相关信息对其预防接种相关知识、态度和行为的影响。方法2019年12月-2020年1月在中国6个省份12个区县的36个预防接种门诊选择0-3岁儿童家长,开展预防接种信息获取途径和预防接种相关知识、态度和行为问卷调查,分析社交媒体对预防接种相关知识、态度和行为的影响。结果在3359名纳入分析的儿童家长中,17.24%通过社交媒体获取预防接种相关信息。单因素分析显示,通过社交媒体相比其他途径获取预防接种信息的儿童家长对预防接种相关知识的知晓率、疫苗重要性、有效性和安全性的认同率、预防接种信息需求以及对从预防接种门诊获得信息和医生接种建议的信任度更高,更能按要求在预防接种后现场留观30min,但更担心疫苗的严重不良反应。多因素Logistic回归分析显示,社交媒体仅对提高儿童家长预防接种相关知识的知晓率有影响。结论社交媒体已成为儿童家长获取预防接种相关信息的重要途径,并影响其预防接种相关知识知晓率。

预防接种门诊人员配置与儿童接受预防接种服务时长的关系

目的了解预防接种门诊人员配置与儿童接受预防接种服务时长的关系。方法采用分阶段抽样方法,在中国6个省份抽取36家预防接种门诊工作人员和0-3岁儿童家长开展问卷调查,分析工作人员数量与儿童接受预防接种服务时长的关系。结果本研究纳入3359名儿童,儿童接受预防接种服务总平均[中位数(四分位数间距)]时长为27.5(21.0-35.5)min,其中等待预约登记、预约登记、等待接种疫苗、接种1剂疫苗的平均时长分别为5.0(3.0-10.0)min、5.0(4.0-5.0)min、10.0(5.0-15.0)min、5.0(3.0-5.0)min。当接种门诊总工作人员数、专职接种工作人员数分别为8名、5名时,儿童接受预防接种服务总平均时长最短(χ^(2)=1.02,P=0.312;χ^(2)=1.12,P=0.290)。结论预防接种门诊人员配置可能影响儿童接受预防接种服务时长,需合理配置预防接种门诊人力资源。

应用改进的熵权TOPSIS和RSR法综合评价预防接种门诊服务能力

目的综合评价中国部分地区预防接种门诊服务能力。方法采用多阶段混合抽样选组中国6个省份32个预防接种门诊,应用改进的熵权TOPSIS和RSR法计算其服务能力综合评价指标Ci,并进行分档排序。结果本研究纳入8项接种门诊服务能力评价指标,即门诊每周开放时间、门诊面积、接种台个数、冰箱容积、接种工作人员数量、健康教育频率、免疫规划疫苗总接种率、第3剂百白破联合疫苗及时接种率。改进的熵权TOPSIS评价显示,各接种门诊Ci值在0.1058-0.8640之间。RSR法评价显示,Ci与其对应概率Probit的线性回归方程为Ci=-0.303+0.099×Probit(F=36.67,P<0.001);服务能力处于好、中、差的接种门诊数分别为5个、18个和9个。结论调查地区预防接种门诊服务能力普遍较弱;需针对薄弱环节加强预防接种门诊服务能力建设。

儿童家长接受预防接种服务额外消耗时间对总体满意率的影响

目的:了解儿童家长对预防接种服务的总体满意率,以及接受预防接种服务额外消耗时间对其满意率的影响。方法:2019年12月至2020年1月,对0~3岁儿童家长基本情况、接受预防接种服务额外消耗时间以及对预防接种服务的总体满意情况进行问卷调查。共3178名儿童家长纳入分析。采用二分类logistic回归模型和限制性立方样条模型分析儿童家长接受预防接种服务额外消耗时间对总体满意率的影响。结果:儿童家长对预防接种服务的总体满意率为92.32%。儿童家长从家到预防接种门诊时间M(P 25,P 75)为10.00(10.00,20.00)min,办理预约登记等候时间M(P 25,P 75)为10.00(5.00,15.00)min,等待进行注射疫苗时间M(P 25,P 75)为5.00(3.00,10.00)min,额外消耗总时间M(P 25,P 75)为30.00(20.00,45.00)min。二分类logistic回归分析结果显示,调整相关因素后,有利于提高儿童家长总体满意率的额外消耗时间因素依次为办理预约登记等候时间(4~min组与8~min组相比,OR=1.863,95%CI:1.307~2.657)、等待进行注射疫苗时间(<4、4~min组与8~min组相比,OR=1.529,95%CI:1.102~2.120;OR=1.534,95%CI:1.104~2.130)、额外消耗总时间(15~min组与30~min组相比:OR=1.470,95%CI:1.094~1.976)。限制性立方样条模型分析显示,儿童家长办理预约登记等候时间(非线性检验χ^(2)=13.18,P=0.001)、等待进行注射疫苗时间(非线性检验χ^(2)=13.50,P=0.001)以及额外消耗总时间(非线性检验χ^(2)=9.38,P=0.009)与总体满意情况的关联强度呈非线性的倒“V”形剂量反应关系。结论:儿童家长办理预约登记等待时间、等待进行注射疫苗的时间和接受预防接种服务额外消耗总时间影响总体满意率。其中,办理预约登记等待时间的影响最大,且该环节等待时间较长,建议预防接种门诊利用信息化技术(如建立微信公众号、APP等)开展分时段预约,并控制单位时间服务人数,对预防接种人群进行有效分流。

儿童家长疫苗相关事件报道后关注内容对其疫苗安全性认识的影响

目的分析儿童家长在疫苗相关事件报道后关注内容对其疫苗安全性认识的影响。方法2019年12月-2020年1月在中国6个省份12个区县34个预防接种门诊选择0-3岁儿童家长,开展疫苗相关事件报道后关注内容和疫苗安全性认识问卷调查,分析关注内容对疫苗安全性认识的影响。结果在3178名纳入的儿童家长中,61.26%认为疫苗安全;90.40%听说过疫苗相关事件,其获取预防接种信息的途径主要为报纸、广播和电视等传统媒体(75.15%)、政府和主流媒体官网或微信公众号(63.59%)、社交媒体群聊(40.65%)。Logistic回归分析显示,在疫苗相关事件报道后关注疫苗科普知识、接种和补种信息、疫苗事件调查进展、疫苗接种不良反应的儿童家长认为疫苗安全的比例更高[OR(95%C I):1.66(1.41-1.95)、1.47(1.26-1.72)、1.29(1.06-1.58)、1.29(1.08-1.54)]。结论儿童家长认为疫苗安全的总体比例较低,疫苗相关事件报道后儿童家长关注内容显著影响其疫苗安全认识。需加强预防接种和疫苗安全性知识的家长和媒体沟通。

我国136家三级公立医院医生视角下的执业环境变化

目的了解我国136家三级公立医院医生视角下的执业环境变化,为制定改善医生执业环境的策略和措施提供依据。方法本研究资料来自2015年12月至2021年3月进行的5次"全国改善医疗服务第三方评估"的医护人员调查,每次调查的样本量分别为17945、19774、20786、23289和22836份,总计104630份。采用编制的调查表从医患关系、工作负荷、行政后勤支持、职业认同4个维度测量医生对执业环境的体验。结果第1次到第5次调查,"本院行政后勤部门办事效率高"的认同比例呈"U型"分布,"赞同或鼓励子女继续从事医务工作"的认同比例从13.38%增长到23.91%;第2次到第5次调查,医生经历过医患纠纷的比例由28.96%降至23.20%,医生认同本院医患关系正在好转的比例从33.20%持续上升至60.45%;第3次到第5次调查,医生经历医闹的比例由15.10%降至14.19%,"本院食堂为医护人员提供了营养可口的餐食"的认同比例从36.25%增长到47.52%,"我目前的工作负荷较重"的认同比例从61.55%降至45.24%。第5次调查结果显示,不同性别、职称和医院类型医生的各维度认同比例差异有统计学意义(P<0.001)。结论综合来看,医生执业环境的改善仍不充分。医院管理者应持续着力于医患关系的改善,并采取必要措施减轻医生工作负荷,提高医生职业认同感。

儿童家长预防接种后留观时间及其相关因素分析

目的分析儿童家长预防接种后留观时间及其相关因素。方法2019年12月至2020年1月,选取我国6个省份(山东省、广东省、河南省、四川省、内蒙古自治区和辽宁省)12个县(区)34个预防接种门诊,采用分阶段抽样方法招募预防接种0~3岁儿童家长,开展问卷调查。采用多因素logistic回归模型分析儿童家长预防接种后留观时间的相关因素。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果共招募0~3岁儿童家长3292名,符合标准的研究对象为3178名。儿童家长预防接种后正确留观时间≥30 min的比例为87.85%(2792/3178)。多因素logistic回归分析结果显示,影响儿童家长预防接种后留观时间的主要因素分别为预防接种工作人员正确告知家长留观时间≥30 min(OR=31.622,95%CI:19.847~50.384)、家长职业为医护人员(OR=2.779,95%CI:1.505~5.133)、参加预防接种宣传教育活动(OR=1.986,95%CI:1.438~2.743)、家长年龄≥35岁(OR=1.900,95%CI:1.215~2.971)、胎次为第1胎(OR=1.663,95%CI:1.282~2.156)、家庭人均年收入为8000~元(OR=1.646,95%CI:1.168~2.319)、儿童年龄为0~12月龄(OR=1.646,95%CI:1.203~2.252)和13~24月龄(OR=1.506,95%CI:1.064~2.133)、信任预防接种工作人员的预防接种建议(OR=1.481,95%CI:1.067~2.055)。结论儿童家长预防接种后正确留观时间≥30 min的比例较高。预防接种工作人员正确告知家长留观时间的影响最大。

执业环境因素对中国部分地区预防接种工作人员离职意愿的影响

目的分析执业环境因素对中国部分地区预防接种工作人员离职意愿的影响。方法采用多阶段分层整群抽样方法,选取6个省份11个区县33家预防接种门诊的预防接种工作人员进行离职意愿问卷调查,分析调查对象离职意愿率,采用Logistic回归模型分析执业环境因素对离职意愿的影响。结果调查对象的总离职意愿率为33.19%(75/226)。认为工作负荷过重(OR=3.99,95%CI:1.92-8.31)、遭到受种者心理暴力(OR=5.31,95%CI:2.38-11.84)的调查对象离职意愿较高;认为环境舒适(OR=0.39,95%CI:0.17-0.85)、感到受种者尊重(OR=0.32,95%CI:0.14-0.75)的调查对象离职意愿较低。结论调查地区预防接种工作人员离职意愿较高;执业环境因素显著影响离职意愿。