Ki-67和P53的表达与原发性上尿路尿路上皮癌术后发生膀胱癌的关系

目的 研究肿瘤标记物Ki-67和P53在上尿路尿路上皮癌中的表达情况,结合传统临床病理参数分析原发性上尿路肿瘤根治术后发生膀胱癌的危险因素.方法 回顾性分析1 15例原发性上尿路肿瘤根治术后的临床病理资料.免疫组织化学检测肿瘤标记物Ki-67和P53蛋白在尿路上皮癌中的表达情况,联合传统临床病理参数多因素分析上尿路肿瘤术后发生膀胱癌的危险因素.结果 Ki-67在肿瘤标本中正常表达率44.87％ （48/107）,过表达率55.13％（59/107）.P53在肿瘤标本表达阴性率34.86％ （38/109）,弱阳性率25.69％ （28/109）,阳性率17.43％（19/109）,强阳性率22.02％ （24/109）.Ki-67和P53表达均与肿瘤分级有关（P =0.003）.原发性上尿路尿路上皮癌术后膀胱癌的发生率为11.30％（13/115）,平均随访时间为48.50个月（7～130个月）.多因素生存分析发现患病年龄＞65岁（P=0.040）,输尿管下段肿瘤（P =0.008）和Ki-67低表达（P=0.041）可作为膀胱癌出现的预测因素.结论 Ki-67正常表达可作为原发性上尿路尿路上皮癌术后发生膀胱癌的独立危险因素.