生成式人工智能对医患共享决策的影响机制探究

随着大型语言模型日臻成熟,以ChatGPT/GPT-4为代表的生成式人工智能(GenAI)有望深度嵌入临床决策之中。然而,GenAI的临床应用同样存在莫拉维克悖论等隐忧,WHO发布的《卫生领域人工智能的伦理与治理:多模态大模型指南》提出了大模型应用于医疗领域时应遵守的六项原则。GenAI参与临床决策需要医患双方的共同参与。临床医生参与到GenAI的研发与推广应用,把控好技术发展方向。GenAI赋能患者参与决策,贴近医疗实际情况,满足患者价值选择偏好。深化GenAI可解释性、责任分配体系,赋能医患共享决策,妥善处理GenAI对传统告知与理解带来的挑战,实现临床效益最大化。

医学生法治教育改革新方向:“医法合作”的本土化

新医科提出“医文等交叉教育新模式”,新建设的群医学一级交叉学科为医学生认可法律是影响健康的社会因素奠定了科学基础。我国医学生的法治教育亟须转型,需要培养医学生将法律作为影响健康的社会因素来评估患者健康,以及解决健康行为和法律交叉问题的能力。美国近年推行的“医法合作”或可为我国医学生法治教育革新提供有益参照。“医法合作”旨在促进医疗人士和法律人士共同识别并解决患者未满足的法律需求,合力消除阻碍群众健康的法律障碍。分析“医法合作”的概念、功能及行动模式,探讨域外移植“医法合作”时,我国可供支持的本土化资源,为建设中国特色医学生法治教育提供启示。