手术与非手术治疗无神经损伤胸腰椎爆裂骨折的Meta分析

目的 对无神经损伤胸腰椎爆裂骨折手术与非手术治疗进行Meta分析及疗效比较.方法 由2名研究者独立检索Pubmed Medline、荷兰医学文摘数据库（Embase）、Cochrane系统综述数据库和临床对照试验数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中国知网（CNKI）.根据纳入、排除标准筛选各数据库建库至2014年2月发表的文献,并遵循Cochrane指南进行文献质量评价及数据提取. 结果 最终纳入2篇随机对照研究,获取79例患者的临床资料（手术组41例,非手术组38例）进行Meta分析,随访期限最少2年.2篇研究的异质性较大,其中1篇认为随访结束时手术组在疼痛缓解、功能恢复及重返工作方面疗效较好;而另1篇的结果则相反.Meta结果显示,手术组并发症（RR =2.85,95％ CI 0.83 ～9.75）包括再次手术率（RR=8.39,95％CI 1.12 ～62.87）较高. 结论 对于无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折,手术与非手术治疗在缓解疼痛、促进功能恢复及患者重返工作方面疗效相似,手术治疗往往带来较多的并发症.