乳腺导管瘘反复发作的原因及对策

目的探讨乳腺导管瘘反复发作的原因及彻底治疗对策,为治疗复发导管瘘提供依据。方法回顾性分析北京北海医院乳腺外科2010年12月～2012年2月诊治60例反复发作的乳腺导管瘘患者的临床资料,发现导管瘘复发原因与术者对该病认识不清而造成处理不当有关。治疗方法是劈开乳头,切除病变乳管及周围炎性肉芽组织,彻底搔刮瘘管周围,加压包扎,术后通过换药使肉芽组织充填伤口。结果全组患者通过换药4～6周,完全愈合。随诊6～12个月无一例复发。结论对乳腺导管瘘发病原因的了解是治疗该病的重要前提。而该手术方式具有创伤小、治疗彻底、不复发的特点,是治愈该病的良好对策。

经皮下背阔肌肌瓣转移即刻乳房再造研究

目的探讨乳腺癌经皮下全乳腺体切除术后,采用部分背阔肌肌瓣转移、联合假体即刻乳房再造的临床价值。方法收集北京协和医院和天津医科大学附属肿瘤医院2006年1月至2007年1月采用经皮下全乳腺体切除术后带状背阔肌转移、联合假体即刻乳房再造术的12例乳腺癌病人的临床资料,分析该术式的特点及适应证。结果术后2例出现皮瓣下血清肿,经抽吸1周后痊愈。12例病人均接受化疗。最长随访1年,医生及病人对乳房形态均较满意。结论该术式简单,安全,手术时间短,效果良好,适用于肿瘤最大直径<3cm,肿瘤距离乳晕外缘有一定的距离,不适合保乳治疗,或预计保乳术后难以达到良好美学效果的病人。