北京协和医院院史研究工作实践与思考

医院历史记录反映着一所医院建设、发展的历程,具有鲜明的时代特征、浓厚的人文气息和丰富的精神内涵,是医院文化的根基。国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》中指出,要建立公立医院高质量发展新文化,挖掘整理医院历史和文化特色,凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。中国医学科学院北京协和医院以建院百年为契机,开展医院历史的挖掘、整理与研究,在研究内容、工作机制和呈现形式上进行了探索。本文结合具体实践,为医院开展院史研究工作提供借鉴和启发。

北京协和医院老专家口述历史项目探索与实践

口述历史作为一种大众参与书写历史的重要手段,近年来在诸多领域被广泛应用。随着技术的进步,口述历史的记录方式也从文字记录、声音记录发展到影像记录。医学专家口述历史,其主要价值是提供医学史料,以个体参与者的角度讲述医学发展中的历史事件,进而丰富医学史内容。中国医学科学院北京协和医院在迎接建院百年之际,启动老专家口述历史项目,探索医院党建、文化建设和新时代思想教育工作的新模式。本文从项目背景、具体实践、成果转化和伦理问题等方面,对开展老专家口述历史工作进行思考和总结。

北京协和医院开展互联网咨询服务的实践探索

新冠肺炎疫情期间,北京协和医院积极探索“互联网+医疗”新服务模式,先后开通线上发热咨询和专科咨询,通过科学的组织管理,提升了医院应对突发公共卫生事件的服务能力,获得了良好的社会效益。通过总结线上咨询服务实践,分析存在问题,如法律风险与安全隐患、服务便捷性和医疗资源节约等,对未来发展提出建议,供医疗机构和相关部门借鉴和参考。

北京协和医院泌尿外科完成全国首例3D腹腔镜手术

2012年12月3日,北京协和医院一例60岁男性患者成为全国首例成功接受3D腹腔镜手术的患者。北京协和医院泌尿外科引进3D腹腔镜系统,使腹腔镜下的术野如同开放手术一样直观、清楚,标志着普通腹腔镜手术进入3D时代。该患者拟行肾盂旁囊肿切除术。这类手术存在肾脏、血管及肾盂损伤的隐患,术中易大出血,且术后发生漏尿的风险较高。

抗艾药奈韦拉平警戒值中外有别 北京协和医院提出中国艾滋病病毒感染者使用标准

北京协和医院感染内科李太生主任等经过对中国566例初治HIV感染者进行连续24周的观察随访后提出，中国HIV感染者使用一线抗艾滋病药物奈韦拉平引发肝毒性反应的CD4细胞计数警戒值，无论男女均在250／μl。这一研究成果近期发表在世界著名的《艾滋病杂志》（J Acquir Immune Defic Syndr，2013，62：540-545．）上，为修订我国艾滋病诊治指南提供了参考依据。

北京协和医院病理科首先开展蝎形探针扩增阻滞突变系统检测石蜡切片基因突变

北京协和医院病理科在国内首次引入蝎形探针扩增阻滞突变系统（scorpions amplification refractory mutation system,Scorpions ARMS）进行石蜡切片基因突变检测,并证实该项新技术较之传统恶性肿瘤石蜡切片的基因突变检测具有高敏感性和特异性，可为非小细胞肺癌与结直肠癌检测提供可靠依据，为临床医师制定有效的治疗方案提供指导。

北京协和医院第五届转化医学国际大会在京举行

北京协和医院第五届转化医学国际大会2013年1月15日至19日在京召开。在开幕式上，我院与美国加州大学旧金山分校（UCSF）签署了联合开展转化医学研究的合作意向书。近600位中外嘉宾在会上共同探讨中国转化医学的未来发展之路。

北京协和医院新增7个国家临床重点专科

近日，卫生部公布了2012年国家临床重点专科名单。北京协和医院普通外科、神经内科、急诊医学科、呼吸内科、肾病科、眼科和泌尿外科共7个专科成为2012年国家临床重点专科建设项目。自卫生部2010年启动国家临床重点专科评审遴选以来，北京协和医院已有21个专科入选国家临床重点专科，总数居全国医院前列。

北京协和医院血管外科创新五大技术进行主动脉腔内修复治疗

北京协和医院血管外科刘昌伟教授带领课题组经过多年探索和研究,在主动脉腔内修复（en-dovascular aortic repair,EVAR）治疗方面创新应用Hybrid、Scallop/Fenestrations、Chimney、Balloonassisted“U”Stenting、Reverse—UStent—Graft等五大技术，提高手术成功率，扩大治疗人群范围，获得2010年北京协和医院医疗成果三等奖。

北京协和医院风湿免疫科牵头建成国际最大的系统性红斑狼疮网络数据库

北京协和医院风湿免疫科牵头国内106家三级医院,首次获得中国系统性红斑狼疮基本资料,建立了目前国际最大的系统性红斑狼疮网络数据库和与之匹配的生物标本库。2010年,协和风湿免疫科以开展＂十一五＂国家科技支撑计划项目——＂系统性红斑狼疮（SLE）的临床诊断、综合治疗的研究”为契机，牵头国内106家医疗单位（覆盖全国除西藏以外所有省市自治区），组成中国系统性红斑狼疮研究协作组（Chinese SLE Treatmentand Research Group。CSTAR），在严格培训、研究制定操作手册的基础上，成功采集了全国2170例系统性红斑狼疮患者的临床数据和随访资料，建立了与临床数据资源相结合的生物样本库和中国系统性红斑狼疮网络数据库（CSIS），首次报告了我国系统性红斑狼疮的患病特点及危险因素。截至2010年12月。

北京协和医院两项课题分获医药卫生行业科技奖

北京协和医院感染内科李太生教授课题组的《艾滋病免疫重建及适合中国国情的艾滋病抗病毒治疗研究》项目获2011年中华预防医学会科学技术奖二等奖。北京协和医院妇产科郎景和教授课题组的《子宫内膜异位症发病新学说的临床实践和评价》项目获2011年中华医学科技奖三等奖。

北京协和医院护理部主任吴欣娟荣获南丁格尔奖章

第43届国际南丁格尔奖章颁奖大会于2011年8月26日上午在北京人民大会堂举行。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中国红十字会名誉会长胡锦涛出席大会,为8名中国获奖者颁发奖章,代表党中央、国务院,向获奖者表示热烈的祝贺,向全国护理工作者、红十字工作者和志愿者表示亲切的问候。

北京协和医院:与党同龄 与民长在

1921年7月,中国共产党在上海召开第一次全国代表大会,宣告中国共产党成立。同年9月,北京协和医院举行盛大开业典礼,一所与当时欧美顶尖医院相媲美的高水平现代医院在北京诞生。北京协和医院的学术会堂二层院史陈列馆前厅的《协和赋》以“与党同龄,与国共运,与民长在,与时俱进”十六个字,反映了协和与党的领导、国家发展、社会需要和人民期盼紧密相连的成长历程。

智慧医院建设背景下医院收费处转型探索

智慧医院建设背景下,随着APP、自助机的广泛应用,传统收费处功能和人员亟需转型。如何发挥好传统收费员的收费功能,同时实现收费处功能转型是医院管理者需要面对和解决的问题。本文以大型综合医院A医院为例,介绍了转型实践和成效,并探讨在转型过程中应注意的问题和未来发展的方向。

不同的国度 共同的理念:麻省总医院学习体会

2012年5月到8月，在北京协和医院“百人计划”项目的资助下，我有幸到美国麻省总医院（ Mas-sachusetts General Hospital ， MGH ）学习。学习结束后，我深感：虽然中国和美国是不同的国度，经济发展水平、管理体制等国情不一样，但MGH的很多做法值得我们借鉴参考。

医院后勤管理向专业化与精细化看齐

医院后勤可以从人员专业化、社会产业化、制度精细化、环境智能化等方面出发,建立起良好的医院后勤运营体系。一是人员专业化。以保洁为例,这是物业公司涉及最普遍的业务,也是医院后勤中覆盖最广的项目。真正意义上的保洁不仅限于地面、墙面这些常见的基础材质,还包括吸音、隔热等多项因素,是医院整体空间中的一个立体化项目。二是做好设备运营维护。在后勤管理中,因设备故障问题导致的安全事故,占整体安全事故比例近一半。

协和妇产科创立协和式全盆底重建术

受国家＂十一五＂科技项目、国家自然科学基金和卫生部行业科研专项基金等资助,北京协和医院妇产科朱兰教授、郎景和院士等开展盆底解剖临床应用研究,根据中国女性盆底支持结构的解剖学特点和生物力学性能,创立协和式全盆底重建手术和坐骨棘筋膜固定手术,更好地保障了女性盆底功能障碍性疾病手术的有效性和安全性,该研究得到国际认可并获多项奖励。

协和儿科确诊多种国内首例单基因病 助我国单基因病诊断水平跨上新台阶

北京协和医院儿科近年来通过分子诊断技术确诊了多种罕见单基因遗传病,其中以Costello综合征为代表的7种疾病均为国内首例报道,标志着我国单基因遗传病诊断水平跨上新台阶。Costello综合征、Kabuki综合征Jansen’SMe．taphyseal Chondrodysplasia、先天性大唾液腺发育不良、黏脂储积症Ⅲ型γ亚型、遗传性系统性玻璃样病、丙酮酸脱氢酶缺乏症等7种单基因遗传病均为罕见病，发病率极低或临床表现极不典型，难以确诊。

协和肝脏外科开展高难度肝脏切除术200余例

北京协和医院肝脏外科2006年成立以来至2012年11月的7年间共完成肝脏手术1873例,其中高难度肝脏切除手术241例,围术期死亡率0.86%,远低于文献报道的肝脏切除手术围术期最低死亡率2%～5%。这一成果曾获得北京协和医院2011年度医疗成果三等奖。一位来自安徽农村的中年女性患者,确诊巨大肝血管瘤22年,在当地医院接受胸腹部联合切口的肿瘤切除术因难度太大而告失败。20余年来瘤体不断增大,严重困扰其健康。患者怀着最后一线希望,辗转来到协和求医。

协和急诊科开辟紧急输血绿色通道救治失血性休克患者

自2007年起，北京协和医院急诊科联合输血科、医务处和检验科等科处室，应用规范化紧急输血绿色通道体系抢救危重症患者，显著提高了失血性休克患者的抢救成功率。3年来已成功抢救了60例患者。这一成果已获得北京协和医院2011年度医疗成果三等奖。