北京协和医院院史研究工作实践与思考

医院历史记录反映着一所医院建设、发展的历程,具有鲜明的时代特征、浓厚的人文气息和丰富的精神内涵,是医院文化的根基。国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》中指出,要建立公立医院高质量发展新文化,挖掘整理医院历史和文化特色,凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。中国医学科学院北京协和医院以建院百年为契机,开展医院历史的挖掘、整理与研究,在研究内容、工作机制和呈现形式上进行了探索。本文结合具体实践,为医院开展院史研究工作提供借鉴和启发。

北京协和医院老专家口述历史项目探索与实践

口述历史作为一种大众参与书写历史的重要手段,近年来在诸多领域被广泛应用。随着技术的进步,口述历史的记录方式也从文字记录、声音记录发展到影像记录。医学专家口述历史,其主要价值是提供医学史料,以个体参与者的角度讲述医学发展中的历史事件,进而丰富医学史内容。中国医学科学院北京协和医院在迎接建院百年之际,启动老专家口述历史项目,探索医院党建、文化建设和新时代思想教育工作的新模式。本文从项目背景、具体实践、成果转化和伦理问题等方面,对开展老专家口述历史工作进行思考和总结。

不同的国度 共同的理念:麻省总医院学习体会

2012年5月到8月，在北京协和医院“百人计划”项目的资助下，我有幸到美国麻省总医院（ Mas-sachusetts General Hospital ， MGH ）学习。学习结束后，我深感：虽然中国和美国是不同的国度，经济发展水平、管理体制等国情不一样，但MGH的很多做法值得我们借鉴参考。

ICU后门诊应用情况的范围综述

目的对国内外ICU后门诊的应用情况进行范围综述。方法以JBI范围综述指南为框架,计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中的相关研究。检索时限为建库至2023年11月28日,对纳入文献进行分析和讨论。结果最终纳入12篇文献,其中中文4篇、英文8篇,发表时间为2003-2023年,分析总结了ICU后门诊的接诊对象、随访时间点、干预措施及应用效果。ICU后门诊改善了患者的心理状态和与心理健康相关的生活质量。结论ICU后门诊在延续护理方面发挥重要作用,但缺乏统一的指南和诊疗流程,未来需探讨ICU后门诊的开展模式,为构建符合我国医疗体系的ICU后门诊提供参考。

手术安全核对制度

手术室是外科诊治和抢救的重要场所,是医院的重要平台部门,估计全球每年实施2亿3千4百万次手术[1]。手术患者安全管理的目标是杜绝事故,减少差错,确保安全。在世界范围内,手术并发症是人类死亡和致残的重要原因之一。

“职业主义”与“社会伦理”冲突中的角色分析——兼论记者在湖北省文化建设中的角色新定位

"职业主义"和"社会伦理"冲突中的记者角色,是由记者自身的特殊性决定的;然而要在二者冲突间重塑角色,则必然应回顾已有新闻实践取向;最后分别通过承继人、把关人、缔造者、传播者等加以角色重塑。

护理硕士专业学位研究生临床培养内容体系的构建

目的构建我国护理硕士专业学位研究生(MNS)临床培养内容体系。方法通过文献回顾、全国现况调查和半结构访谈结果构建MNS临床培养内容体系初稿, 进行德尔菲专家函询方法形成终稿, 并应用层次分析法确定各级指标权重。结果对20名专家进行两轮函询, 问卷回收率为100%, 专家权威系数为0.93;两轮肯德尔和谐系数分别为0.499和0.387(P<0.001)。各级指标的重要性赋值均数为4.60~5.00, 最终形成了6个一级条目、17个二级条目、24个三级条目的护理硕士专业学位临床培养内容体系。结论所构建的护理硕士专业学位临床培养内容体系具有较好的实用性、科学性和可靠性, 可为MNS临床培养提供借鉴与指导。

老年患者多重用药与健康结局关系的研究进展

老年患者多重用药现象较为普遍,多重用药影响老年患者的健康结局。本文对多重用药的定义、老年患者多重用药现状、多重用药与健康结局的关系进行综述,以期为护士参与老年患者多重用药管理,改善老年患者健康结局提供依据。

面向医疗机构青年医务人员的医学创新转化课程探索

目的了解医疗机构青年医务人员对医学创新转化课程的需求,优化相关课程设置。方法对北京协和医院参与"协和医创课"的63名学员进行问卷调查,描述参与学习的人群构成、获取创新培训及资源对接的需求、创新培训课程的评价。采用卡方检验比较尚无知识产权授权者及已获知识产权授权者在创新需求和课程评价方面的差异。结果共有55人完成问卷,学员所参与的创新项目以医护器械类[54.5%(30/55)]和数字医疗类[21.8%(12/55)]居多,尚无知识产权授权者占43.6%(24/55)。"协和医创课"中对学员最有帮助的课程为"北京协和医院创新转化政策",其次为"临床医生如何主导医学创新"(尚无知识产权授权者)或"医疗器械成果转化全流程布局和管理"(已获知识产权授权者)。已获知识产权授权者对于学习"撰写商业计划、获得投资的方法"的需求更高,尚无知识产权授权者对于学习"申请专利的方法与流程"需求更高,其差异均具有统计学意义[50.0%(12/24)比12.9%(4/31),P=0.001;87.1%(27/31)比45.8%(11/24),P=0.003]。尚无知识产权授权者与已获知识产权授权者在科研团队组建、专利申报服务、转化服务方面的资源对接需求差异具有统计学意义[41.7%(10/24)比12.9%(4/31),P=0.015);29.2%(7/24)比3.2%(1/31),P=0.007;8.3%(2/24)比48.4%(15/31),P=0.001]。结论医疗机构青年医务人员的医疗创新可考虑从医护器械类和数字医疗类项目转化为抓手。根据有无知识产权授权分类的差异化课程培训设置应在将来的培训中予以重视。

以需求为导向的医学生早期接触护理课程应用研究

目的探索以需求为导向的医学生早期接触护理课程应用效果。方法采用整群抽样方法,选取首次进入北京协和医院参加临床早接触课程的2017级及2018级八年制临床医学专业115名学生为研究对象,其中2018级为70名学生设为试验组,2017级45名学生设为对照组。试验组以需求为导向进行早期接触护理课程内容、授课方式的设计并应用,对照组学生采用常规授课方式,课程结束后以学生对课程的了解程度、认可程度、满意程度以及跨专业学习准备度为课程效果考核指标。通过t检验和卡方检验进行数据分析。结果试验组学生比对照组学生在对课程的认可程度[(3.63±0.78)分比(3.11±0.83)分]及满意度评分[(13.59±1.48)分比(11.29±2.36)分]高,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);试验组学生团队协作、以患者为中心及跨专业学习准备度总分分别为(53.49±5.30)分、(22.90±2.11)分、(93.31±7.58)分,均高于对照组学生(50.78±4.98)分、(22.07±2.11)分、(88.62±4.83)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在医学生早期接触临床阶段推进以需求为导向的早期接触护理课程有助于提高学生对课程的认可度和满意度,提高医学生团队合作与共情能力,提高早期接触临床实施效果。